Umi No Shizuku frente a NatureMedic: ¿qué fucoidán es el adecuado para ti?

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

Director ejecutivo y farmacéutico principal, Khang Pharmacy • Farmacéutico con licencia en CA/MN/TX

Serie de perspectivas clínicas • Certificación APhA en inmunización • Más de 10 años de experiencia clínica

Si ha estado investigando suplementos japoneses de fucoidán, probablemente se haya encontrado repetidamente con dos nombres: Umi No Shizuku y NatureMedic®. Ambas son marcas japonesas auténticas con una sólida reputación, pero no son el mismo producto, y la elección adecuada depende de sus objetivos de salud, presupuesto y preferencias. Como farmacéuticos que ofrecemos y revisamos personalmente ambas líneas, presentamos aquí nuestra comparación honesta, lado a lado.

Descripción general de las marcas

Comparación de cápsulas

Comparación de líquidos

Umi No Shizuku — El clásico de Okinawa

Umi No Shizuku (海の滴, que significa «Gotas del mar») se produce en Okinawa, una región reconocida por su longevidad y su consumo tradicional de algas marinas. Utiliza una mezcla de fucoidán de dos fuentes: Mozuku y Mekabu, dos de las especies de fucoidán más estudiadas clínicamente en la literatura de investigación sobre ingredientes.

• Disponible en tres presentaciones: cápsulas, líquido y polvo
• Enfoque en fucoidán puro: sin compuestos adicionales, suplementación sencilla
• Certificado por la HFA (Asociación Japonesa de Alimentos Saludables y Nutricionales)
• Herencia okinawense con una larga trayectoria de consumo en Japón

NatureMedic® — La fórmula combinada

NatureMedic® ofrece dos líneas distintas: Fucoidan 3-PLUS (fucoidán de tres fuentes) y Fucoidan con AHCC® (combinación de fucoidán + AHCC®). La línea 3-PLUS añade una tercera especie de fucoidán (Fucus) al Mozuku y Mekabu utilizados en muchos productos japoneses de fucoidán. La línea AHCC® añade el compuesto patentado AHCC® de Amino Up, estudiado de forma independiente en ensayos con seres humanos para evaluar resultados relacionados con el sistema inmunitario.

• Fucoidán de triple fuente — Mozuku, Mekabu y Fucus; no se ha establecido evidencia clínica que compare las preparaciones de fucoidán de triple fuente con las de doble fuente
• Adición de AHCC® — el fucoidán y AHCC® se han estudiado de forma independiente en humanos para evaluar marcadores relacionados con la inmunidad; la sinergia clínica entre ambos en combinación no se ha establecido en ensayos con humanos
• Producido con Amino Up — el desarrollador original de AHCC®

Lo que muestra la investigación en humanos — Resumen de la evidencia del ingrediente

Fucoidán — Cuidados de apoyo oncológico — LIMITADOS / PRELIMINARES

• ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS Tsai HL et al., 2017 (PMID: 28430159) — Fucoidán de bajo peso molecular, cáncer colorrectal metastásico, n=54: Ensayo clínico aleatorizado prospectivo y doble ciego; se utilizó fucoidán junto con un tratamiento quimioterapéutico dirigido. La tasa de control de la enfermedad fue del 92,8 % frente al 69,2 % (P=0.026); la supervivencia general, la supervivencia libre de progresión, la tasa de respuesta objetiva, los efectos adversos y la calidad de vida no fueron significativamente diferentes entre los grupos. Nota: preparación específica de fucoidán de bajo peso molecular; no demuestra que Umi No Shizuku o NatureMedic® sean tratamientos contra el cáncer.
• ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS Ikeguchi M et al., 2011 (PMID: 22866084) — Fucoidán + FOLFOX/FOLFIRI, n=20: Estudio aleatorizado; fucoidán frente a control durante la quimioterapia para el cáncer colorrectal avanzado. El grupo de fucoidán mostró menos fatiga y una mayor duración de la continuación del tratamiento; la diferencia en la supervivencia no fue estadísticamente significativa. La evidencia respalda la investigación sobre cuidados complementarios y de apoyo, no la eficacia anticancerígena.
• ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS PMID: 37822243 — Fucoidán + quimiorradioterapia neoadyuvante, doble ciego, n=87: Estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo; 44 recibieron fucoidán y 43 placebo en casos de cáncer rectal localmente avanzado tratados con quimiorradioterapia concomitante. El fucoidán se asoció con un mejor bienestar físico en algunos momentos y con menos erupción cutánea, picazón y fatiga. La mejoría general en FACT-C no fue estadísticamente significativa según el umbral del estudio.
• REVISIÓN SISTEMÁTICA PMID: 35628061 — Fucoidán en cuidados de apoyo oncológico, 4 estudios, 118 participantes: Se revisaron 1 ECA y 3 estudios cuasiexperimentales. Algunos estudios sugirieron períodos más prolongados de tratamiento y supervivencia; los efectos sobre el control de la enfermedad, la inflamación, la nutrición y la fatiga fueron positivos, pero no siempre significativos. La literatura fue heterogénea y de tamaño reducido. Calificación general: la evidencia es insuficiente para establecer el fucoidán como tratamiento eficaz contra el cáncer; respalda su clasificación como LIMITADO / PRELIMINAR para los cuidados de apoyo oncológico.
• ESTUDIO EN HUMANOS PMID: 28627320 — Fucoidán, inflamación, cáncer avanzado, n=20: Estudio prospectivo y abierto; 20 pacientes con cáncer metastásico avanzado; fucoidán oral durante ≥4 semanas; reducciones de IL-1β, IL-6 y TNF-α después de dos semanas; la calidad de vida y la fatiga se mantuvieron generalmente estables. Los autores solicitaron explícitamente ensayos controlados, aleatorizados y ciegos de mayor tamaño. Solo evidencia exploratoria.

Fucoidán — Interacción farmacológica — ESTUDIO DE SEGURIDAD / INTERACCIÓN

• SEGURIDAD / INTERACCIÓN PMID: 28008779 — Farmacocinética del fucoidán + letrozol/tamoxifeno, 20 pacientes con cáncer de mama: En 20 pacientes con cáncer de mama que tomaban letrozol (n=10) o tamoxifeno (n=10), el fucoidán de Undaria pinnatifida, 500 mg dos veces al día durante 3 semanas, no alteró significativamente las concentraciones en estado estacionario de letrozol, tamoxifeno, 4-hidroxitamoxifeno ni endoxifeno. No se observó una señal significativa de toxicidad durante el período del estudio. Este hallazgo es específico de la preparación, la dosis, el medicamento y la duración, y no debe generalizarse a otros productos de fucoidán, otros medicamentos contra el cáncer ni tratamientos más prolongados. Declaración: uno de los autores era empleado de Marinova, la empresa que proporcionó el fucoidán utilizado en el estudio. Las pacientes que reciben terapia endocrina, anticoagulantes u otros medicamentos contra el cáncer deben consultar con su oncólogo y farmacéutico sobre el uso de cualquier suplemento antes de comenzar.

AHCC® — Evidencia sobre inmunidad y VPH — LIMITADA / DE APOYO

• ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS Smith JA et al., 2022 (PMID: 35814366) — AHCC + VPH persistente de alto riesgo, ensayo clínico aleatorizado de fase II, n=41 completaron — EVIDENCIA LIMITADA / DE APOYO DE ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS, ESPECÍFICA DE LA PREPARACIÓN Y LA DOSIS: Estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de fase II; 50 mujeres >30 años con VPH persistente de alto riesgo durante >2 años. AHCC 3 g/día durante 6 meses. 14/22 (63,6 %) del grupo de AHCC resultaron negativas para ARN/ADN del VPH; 9/14 mantuvieron una respuesta duradera 6 meses después de suspenderlo. Placebo: 2/19 (10,5 %) a los 12 meses. Esto sigue siendo esencialmente un único ensayo de fase II de tamaño moderado, además de la evidencia piloto anterior; todavía no se ha replicado de forma independiente. Importante advertencia sobre la dosis: el ensayo utilizó 3.000 mg/día de AHCC® independiente, una cantidad considerablemente mayor que la proporcionada por las porciones habituales de los productos combinados de AHCC® de NatureMedic® (75 mg/cápsula o 600 mg/sobre). No debe suponerse que los resultados clínicos de este ensayo se apliquen a productos combinados terminados con dosis diferentes.
• ESTUDIO EN HUMANOS PMID: 30949451 — AHCC + VPH, estudios piloto: Dos pequeños estudios piloto en humanos; eliminación en 4/6 con AHCC 3 g y en 4/9 con AHCC 1 g. Hallazgos preliminares previos al posterior ensayo clínico aleatorizado de fase II; el PMID 35814366 es la cita principal.
• ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS Terakawa N et al., 2008 (PMID: 18791928) — Modulación inmunitaria con AHCC, voluntarios sanos, n=21: Estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo; AHCC 3 g/día durante 4 semanas; aumentó el número de células dendríticas circulantes y determinadas medidas funcionales. La actividad de las células NK no fue significativamente diferente entre los grupos. Esto no respalda afirmaciones de activación sinérgica de las células NK mediante la combinación de fucoidán + AHCC®.
• ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS Suknikhom W et al., 2017 (PMID: 28440968) — AHCC + quimioterapia basada en platino, cáncer ovárico/peritoneal: Estudio aleatorizado; AHCC 3 g/día frente a placebo durante 6 ciclos de quimioterapia; se examinaron los niveles de células T CD4+ y CD8+. Nuevamente, se utilizó AHCC® independiente a 3 g/día; esto no es directamente extrapolable a productos combinados terminados.
• ESTUDIO EN HUMANOS Ito T et al., 2014 (PMID: 24611562) — AHCC + efectos adversos de la quimioterapia/calidad de vida, cáncer avanzado: Evaluó AHCC en pacientes con cáncer avanzado que recibían quimioterapia; examinó los efectos adversos relacionados con la quimioterapia y la calidad de vida. Evidencia secundaria de apoyo.

Recomendación del farmacéutico por perfil del paciente

• Mantenimiento general de la inmunidad: Cualquiera de las dos marcas. Las cápsulas Umi No Shizuku ofrecen simplicidad y certificación HFA.
• Dosis máxima de fucoidán: NatureMedic® 3-PLUS líquido — 2.200 mg de triple fuente por sobre.
• Combinación de fucoidán + AHCC®: AHCC® de NatureMedic® — contiene ambos ingredientes, estudiados de forma independiente en seres humanos; no existe ningún ensayo oncológico del producto terminado.
• Interés relacionado con el VPH: AHCC® cuenta con un ensayo aleatorizado de fase II para el VPH persistente de alto riesgo (PMID: 35814366), pero utilizó 3.000 mg/día de AHCC® como producto independiente y aún no ha sido replicado de forma independiente. Los productos AHCC® de NatureMedic® proporcionan 75 mg por cápsula o 600 mg por sobre. Consulte con su farmacéutico sobre las expectativas de dosificación antes de comprar.
• Dificultad para tragar / pacientes de edad avanzada: Umi No Shizuku en polvo — mézclelo con cualquier bebida.
• Tratamiento contra el cáncer o medicamentos con receta: Consulte a su oncólogo y farmacéutico antes de comenzar a usar cualquier producto de fucoidan o AHCC®. Un estudio de interacciones farmacológicas (PMID: 28008779) no encontró ninguna interacción farmacocinética significativa entre una preparación específica de fucoidan de Undaria pinnatifida y letrozol o tamoxifeno, administrados en dosis de 500 mg dos veces al día durante 3 semanas; este hallazgo no es generalizable a otros productos de fucoidan ni a otros medicamentos contra el cáncer.

Acerca de la combinación de estos productos

Combinar varios productos de fucoidan aumenta la exposición total al fucoidan. Los ensayos clínicos controlados no han establecido beneficios adicionales ni la seguridad de combinar productos de Umi No Shizuku y NatureMedic®. Los pacientes que reciben tratamiento contra el cáncer o toman medicamentos con receta deben hablar sobre el uso de todos los suplementos con su oncólogo y farmacéutico antes de combinar productos.

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† No puede asumirse que la investigación en seres humanos a nivel de ingredientes (preparaciones de fucoidan y AHCC®) sea aplicable a estos productos terminados específicos en las dosis que proporcionan. Todas las citas clínicas se refieren a preparaciones específicas de ingredientes probadas en poblaciones definidas; no se ha establecido la eficacia de los productos terminados de Umi No Shizuku o NatureMedic®.

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