Host Defense® Cordyceps: Guía del farmacéutico sobre hongos adaptógenos

Mascota de Khang Pharmacy

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

CEO y farmacéutico principal, Khang Pharmacy • Farmacéutico con licencia en CA/MN/TX

Serie de perspectivas clínicas • Certificado por APhA en inmunización • Más de 10 años de experiencia clínica

La pregunta clínica

¿Qué establece realmente la investigación clínica publicada en humanos sobre la suplementación con Cordyceps para el rendimiento físico, la capacidad aeróbica, la fatiga y la función inmunitaria, y hasta qué punto se aplica directamente esa evidencia a los productos de Cordyceps a base de micelio de Host Defense®?

Conclusión principal

El Cordyceps es un género de hongos con una larga historia de uso en la medicina tradicional de Asia oriental. Un pequeño número de ensayos clínicos en humanos ha investigado preparaciones de Cordyceps para resultados relacionados con el ejercicio; algunos estudios informan mejoras modestas en determinados umbrales metabólicos en adultos mayores, mientras que otros no encuentran beneficios significativos en atletas entrenados. La investigación preclínica y mecanística ha estudiado vías relacionadas con el ATP, la modulación de células inmunitarias y los efectos antioxidantes. Sin embargo, la investigación sobre Cordyceps abarca múltiples especies, métodos de cultivo y tipos de extracto; no puede asumirse que los hallazgos de una preparación se apliquen a otra. No hay evidencia clínica en humanos que evalúe específicamente productos de Cordyceps a base de micelio de Host Defense®.

Sobre el concepto de «adaptógeno»

El Cordyceps suele clasificarse como un adaptógeno, un término originado en la investigación farmacológica soviética a mediados del siglo XX para describir sustancias de las que se planteaba que ayudaban a los organismos a adaptarse al estrés. «Adaptógeno» es una clasificación funcional y tradicional, no una categoría de mecanismo farmacológico validada. El concepto es útil para contextualizar cómo se utilizan estos compuestos en la medicina tradicional, pero por sí solo no constituye evidencia clínica de que un producto específico de Cordyceps produzca los efectos descritos en humanos.

Contexto del uso tradicional

El Cordyceps se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional china y tibetana, principalmente asociado con el apoyo a la energía, la resistencia y la salud respiratoria. El uso tradicional proporciona un contexto histórico sobre por qué se ha estudiado este compuesto, pero por sí solo no establece su eficacia clínica para ningún resultado de salud específico ni para ninguna preparación concreta.

Nota sobre los Juegos Nacionales de China de 1993: La asociación citada con frecuencia entre los atletas chinos y la suplementación con Cordyceps en ese momento es una anécdota histórica, no un hallazgo clínico controlado. No establece que el Cordyceps haya causado el rendimiento atlético observado.

Lo que la evidencia establece — y lo que no establece

Etiquetas de la evidencia: ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS = ensayo controlado aleatorizado  | ESTUDIO EN HUMANOS = investigación clínica no aleatorizada en humanos  | REVISIÓN = síntesis estructurada de estudios publicados  | PRECLÍNICO = modelos animales o investigación in vitro  | USO TRADICIONAL = uso histórico o etnobotánico, no evidencia clínica

Rendimiento físico y capacidad aeróbica

  • ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS — RESULTADO NULO Parcell AC, et al. (PMID: 15118196) realizaron un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 22 ciclistas varones entrenados para evaluar Cordyceps sinensis (CordyMax Cs-4) a 3 g/día durante cinco semanas. El VO₂ máximo, el umbral ventilatorio y el rendimiento en una contrarreloj no difirieron significativamente entre los grupos de Cordyceps y placebo. Este resultado nulo en una población de atletas entrenados constituye una parte importante de la base de evidencia y no debe omitirse en ninguna revisión equilibrada de Cordyceps para el rendimiento físico.
  • ECA EN HUMANOS Chen S, et al. (PMID: 20804368) evaluaron Cs-4 (Cordyceps sinensis) en 20 adultos sanos de 50–75 años en un estudio piloto doble ciego, controlado con placebo, de 12 semanas. El umbral metabólico aumentó un 10,5 % y el umbral ventilatorio aumentó un 8,5 % en el grupo Cs-4. El VO₂ máx. no cambió significativamente en ninguno de los grupos. Este pequeño estudio piloto sugiere posibles efectos sobre determinadas medidas del rendimiento físico en adultos mayores, pero no establece una mejora de la capacidad aeróbica máxima.
  • ECA EN HUMANOS Hirsch KR, et al. (PMID: 27408987) realizaron un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 28 adultos sanos para evaluar una mezcla de hongos que contenía Cordyceps militaris. Después de una semana, no se observó una interacción significativa del tratamiento para el VO₂ máx., el umbral ventilatorio, el tiempo hasta el agotamiento ni las medidas de potencia. En el subgrupo más pequeño que continuó durante tres semanas, se informaron cambios favorables en el VO₂ máx. y en determinadas medidas de tolerancia al ejercicio. El pequeño tamaño de la muestra, la formulación de mezcla de hongos (no Cordyceps por sí solo) y el subgrupo reducido de tres semanas limitan la generalización de estos hallazgos.

Fatiga

  • PRECLÍNICO Los estudios en animales que utilizaron preparaciones de Cordyceps militaris y C. sinensis han informado reducciones en biomarcadores relacionados con la fatiga, incluidos el nitrógeno ureico en sangre y el ácido láctico, en modelos de ejercicio. Una revisión de 2017 (Geng P, et al., PMID: 28890898) señaló que la mayoría de las investigaciones sobre el efecto antifatiga de los hongos medicinales se habían realizado en modelos animales y concluyó que se necesitaban más ensayos clínicos en humanos. Estos hallazgos aportan contexto mecanístico, pero no establecen un beneficio clínico en humanos.

Nota: En el momento de esta revisión, no se identificó ningún ECA en humanos verificado e indexado en PubMed que evaluara específicamente la suplementación con Cordyceps para la fatiga como criterio principal en una población general de adultos sanos. La base de evidencia sobre la fatiga relacionada con Cordyceps sigue siendo mayoritariamente preclínica.

Función inmunitaria

  • PRECLÍNICO Estudios in vitro y en animales han investigado los polisacáridos de Cordyceps por sus efectos sobre la activación de macrófagos, la citotoxicidad de las células NK y la maduración de las células dendríticas. Estos son hallazgos mecanísticos en modelos experimentales. La evidencia directa de ECA en humanos sobre mejoras en parámetros inmunitarios gracias a la suplementación con Cordyceps en adultos sanos es limitada.
  • ESTUDIO EN HUMANOS Algunos estudios en humanos han investigado Cordyceps como agente complementario en receptores de trasplante renal, evaluando sus efectos sobre la función renal y los parámetros inmunitarios. Estos son contextos clínicos especializados y no deben generalizarse como apoyo inmunitario en adultos sanos.

Función renal y hepática

  • ESTUDIO EN HUMANOS Estudios en humanos han investigado preparaciones de Cordyceps sinensis en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), y algunos han informado mejoras en marcadores de la función renal. Estos estudios se realizaron en una población específica de pacientes, bajo supervisión médica y utilizando preparaciones específicas. No establecen que el apoyo renal sea un beneficio de la suplementación con Cordyceps para la población general.
  • PRECLÍNICO Los efectos hepatoprotectores de Cordyceps se han investigado en modelos animales y celulares. No se ha establecido evidencia de ECA en humanos sobre el apoyo hepático de Cordyceps en poblaciones sanas.

Lo que no está establecido

  • Que cualquier suplemento de Cordyceps mejore de forma fiable el rendimiento deportivo en atletas entrenados: el ensayo más controlado en esta población (Parcell et al., PMID: 15118196) no halló ningún beneficio significativo.
  • Que el VO₂ máx. mejore de forma fiable con la suplementación con Cordyceps: los dos ensayos que utilizaron preparaciones estandarizadas de C. sinensis no hallaron cambios significativos en el VO₂ máx.; en un estudio sobre una mezcla de hongos se observó una señal en un subgrupo pequeño, pero es insuficiente para establecerlo como un efecto constante.
  • Que los hallazgos de las preparaciones de Cordyceps sinensis se apliquen automáticamente a los productos de micelio de Cordyceps militaris, o viceversa.
  • Que los hallazgos de cualquier preparación específica de Cordyceps se apliquen a los productos de biomasa de micelio de Cordyceps de Host Defense®, que no han sido evaluados de forma independiente en ensayos clínicos publicados en humanos.
  • Que Cordyceps sea apropiado como tratamiento para la fatiga crónica, la enfermedad renal, la enfermedad hepática o cualquier afección médica diagnosticada sin la supervisión de un médico.

Barrera de especies y formulaciones

La investigación sobre Cordyceps abarca múltiples especies y tipos de preparación que difieren sustancialmente en su composición y no deben confundirse:

  • Cordyceps sinensis (ahora reclasificado como Ophiocordyceps sinensis): la especie tradicional recolectada en estado silvestre de la meseta tibetana; extremadamente escasa y costosa. La mayoría de los productos etiquetados como “C. sinensis” utilizan preparaciones de micelio cultivado, no material recolectado en estado silvestre.
  • Cordyceps militaris: una especie diferente, cultivable, utilizada tanto en preparaciones de cuerpos fructíferos como de micelio. Sus perfiles farmacológicos difieren de los de C. sinensis.
  • El tipo de extracto es importante: los extractos acuosos, los extractos alcohólicos, los extractos duales y las preparaciones de biomasa de micelio completo difieren en su contenido de compuestos bioactivos, especialmente en los niveles de beta-glucano, cordicepina y adenosina.
  • No puede suponerse automáticamente que los resultados obtenidos con una especie, un método de extracción o una preparación se apliquen a otra.

Acerca de la línea de productos de Cordyceps de Host Defense®

Host Defense® es una marca de suplementos de hongos fundada por el micólogo Paul Stamets. Las siguientes descripciones reflejan información proporcionada por el fabricante; Khang Pharmacy no ha verificado de forma independiente los niveles de compuestos bioactivos ni ha realizado pruebas comparativas.

Cápsulas de Cordyceps de Host Defense®

Según la información del fabricante: contiene micelio de Cordyceps militaris certificado como orgánico, cultivado sobre un sustrato de arroz integral orgánico. Host Defense® describe su enfoque de biomasa micelial como una forma de preservar una amplia variedad de compuestos bioactivos; esta es la justificación declarada por el fabricante y debe evaluarse como tal. El fabricante no describe el producto en cápsulas como una preparación de triple extracción; esa caracterización se aplica a otros productos de la línea Host Defense®. El sustrato de grano fermentado forma parte del producto; Host Defense® sostiene específicamente que no debe caracterizarse como un relleno.

Cápsulas de CordyChi® de Host Defense®

Según la información del fabricante: una combinación de micelio de Cordyceps militaris y micelio de Ganoderma lucidum (Reishi), cultivados sobre un sustrato de arroz integral orgánico. El fabricante presenta CordyChi® como un producto relacionado con la energía, la resistencia y la resiliencia frente al estrés, lo que refleja los usos tradicionales atribuidos al Cordyceps (energía y resistencia) y al Reishi (efecto calmante y adaptógeno). No se identificaron ensayos clínicos comparativos directos en seres humanos que compararan CordyChi® con Cordyceps solo o Reishi solo; las recomendaciones de selección del producto reflejan la presentación del fabricante, no resultados clínicos comparativos demostrados.

Extracto de Cordyceps® de Host Defense®

Según la información del fabricante: se describe como una preparación líquida de triple extracción que utiliza micelio y cuerpos fructíferos de hongos orgánicos. El formato y el proceso de extracción difieren de los productos en cápsulas y pueden dar lugar a distintas concentraciones de compuestos bioactivos. No debe suponerse automáticamente que los resultados de investigaciones sobre cápsulas u otros formatos de preparación se aplican al extracto, o viceversa.

Nota del farmacéutico: Como PharmD, ofrezco Host Defense® Cordyceps porque proporciona una preparación de micelio de Cordyceps militaris claramente identificada, de un fabricante con abastecimiento transparente y documentación de calidad. No presento Cordyceps como un potenciador del rendimiento comprobado ni como tratamiento para la fatiga, la enfermedad renal o la enfermedad hepática. El ensayo en humanos más riguroso realizado en atletas entrenados no encontró ningún beneficio significativo. Los estudios disponibles en adultos mayores mostraron cambios en los umbrales metabólico y ventilatorio, pero no en el VO₂ máximo. No debe suponerse que los resultados de estos ensayos se aplican a las cápsulas de micelio de Host Defense®, que no han sido evaluadas de forma independiente en estudios clínicos publicados. Para los pacientes interesados en hablar sobre Cordyceps, reviso su lista completa de medicamentos, sus antecedentes de salud y sus objetivos antes de hacer cualquier recomendación. Llámenos al (408) 622-8068 para una consulta gratuita.

¿Quiénes pueden considerar Host Defense® Cordyceps?

  • Adultos sanos interesados en hablar sobre la suplementación con Cordyceps para el ejercicio o el bienestar general, con expectativas ajustadas a la limitada evidencia en humanos y específica de cada formulación.
  • Adultos mayores que hayan hablado con un profesional de la salud sobre inquietudes relacionadas con la capacidad aeróbica o la tolerancia al ejercicio y deseen explorar la evidencia disponible.
  • Personas interesadas en preparaciones tradicionales de hongos medicinales de Asia Oriental que comprendan que no hay evidencia clínica disponible sobre el producto terminado de las cápsulas Host Defense®.

La suplementación con Cordyceps no debe utilizarse como sustituto de una evaluación médica de la fatiga, la disminución de la tolerancia al ejercicio, la disfunción renal o la alteración inmunitaria. Los pacientes con afecciones médicas importantes, quienes toman medicamentos de venta con receta o quienes reciben tratamiento contra el cáncer deben consultar a su médico tratante antes de usarlo.

Estudios clave seleccionados

  1. ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS — RESULTADO NULO Parcell AC, Smith JM, Schulthies SS, Myrer JW, Fellingham G. La suplementación con Cordyceps sinensis (CordyMax Cs-4) no mejora el rendimiento en ejercicios de resistencia. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004;14(2):236–242. PMID: 15118196. DOI: 10.1123/ijsnem.14.2.236.
    Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 22 ciclistas varones entrenados. Tres gramos diarios de Cs-4 durante cinco semanas no produjeron mejoras significativas en el VO₂ máximo, el umbral ventilatorio ni el rendimiento en una prueba contrarreloj frente al placebo.
  2. ECA EN HUMANOS Chen S, Li Z, Krochmal R, Abrazado M, Kim W, Cooper CB. Efecto de Cs-4 (Cordyceps sinensis) sobre el rendimiento físico en adultos mayores sanos: un ensayo doble ciego y controlado con placebo. J Altern Complement Med. 2010;16(5):585–590. PMID: 20804368. PMCID: PMC3110835. DOI: 10.1089/acm.2009.0226.
    Ensayo piloto doble ciego, controlado con placebo, de 12 semanas en 20 adultos sanos de entre 50 y 75 años. El umbral metabólico aumentó un 10,5 % y el umbral ventilatorio aumentó un 8,5 % en el grupo Cs-4; el VO₂ máx. no cambió significativamente en ninguno de los grupos. El pequeño tamaño de la muestra requiere replicar los hallazgos en ensayos más grandes antes de extraer conclusiones sobre la población general de adultos mayores.
  3. ECA EN HUMANOS Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. Cordyceps militaris mejora la tolerancia al ejercicio de alta intensidad después de una suplementación aguda y crónica. J Diet Suppl. 2017;14(1):42–53. PMID: 27408987. PMCID: PMC5236007. DOI: 10.1080/19390211.2016.1203386.
    Estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 28 adultos sanos que evaluó una mezcla de hongos que contenía Cordyceps militaris. Después de una semana, no se observó una interacción significativa del tratamiento para el VO₂ máx., el umbral ventilatorio, el tiempo hasta el agotamiento ni las medidas de potencia. En el subgrupo más pequeño que continuó durante tres semanas, se informaron cambios favorables en el VO₂ máx. y en determinadas medidas de tolerancia al ejercicio. El pequeño tamaño de la muestra, la formulación de la mezcla de hongos y el subgrupo reducido de tres semanas limitan la generalización de los resultados.
  4. REVISIÓN Geng P, Siu KC, Wang Z, Wu JY. Funciones y mecanismos antifatiga de los hongos comestibles y medicinales. Biomed Res Int. 2017;2017:9648496. PMID: 28890898. PMCID: PMC5584359. DOI: 10.1155/2017/9648496.
    Revisión amplia de la investigación sobre la fatiga relacionada con hongos comestibles y medicinales, incluido Cordyceps. Los autores señalaron que la mayor parte de la investigación sobre la fatiga se había realizado en modelos animales y concluyeron que se necesitaban más ensayos clínicos en humanos para establecer el beneficio clínico.

Preguntas frecuentes

¿Es Host Defense® Cordyceps lo mismo que se estudió en los ensayos con humanos?

No. Los ensayos clínicos en humanos utilizaron preparaciones específicas —principalmente Cs-4 estandarizado (Cordyceps sinensis) o una mezcla de hongos que contenía Cordyceps militaris— que difieren de la formulación de biomasa micelizada de Host Defense®. No puede suponerse que los resultados de investigaciones sobre ingredientes individuales se apliquen al producto terminado de Host Defense®.

¿Algún estudio mostró mejoras en el VO₂ máx. con Cordyceps?

El ensayo de Chen et al. en adultos mayores (PMID: 20804368) mostró mejoras en los umbrales metabólico y ventilatorio, pero ningún cambio significativo en el VO₂ máx., mientras que el ensayo de Parcell en ciclistas entrenados (PMID: 15118196) no encontró una mejora significativa en el VO₂ máximo. Un pequeño subgrupo del estudio de Hirsch (PMID: 27408987) que recibió una mezcla de hongos que contenía Cordyceps militaris mostró un cambio favorable en el VO₂ máx. después de tres semanas, pero el pequeño tamaño de la muestra y la formulación con varios hongos limitan considerablemente la generalización de los resultados. En general, la evidencia actual no establece que los suplementos de Cordyceps mejoren de forma fiable el VO₂ máx.

¿Cuál es la diferencia entre Cordyceps sinensis y Cordyceps militaris?

Son especies distintas, con diferentes requisitos de cultivo y perfiles farmacológicos. C. sinensis (ahora Ophiocordyceps sinensis) es la especie tradicional de la meseta tibetana; la mayoría de los productos etiquetados como “C. sinensis” utilizan preparaciones de micelio cultivado, no material recolectado en estado silvestre. C. militaris puede cultivarse y es la especie utilizada en los productos Host Defense®. Los resultados de investigaciones de una especie no deben aplicarse automáticamente a la otra.

¿Hay interacciones medicamentosas que deban tenerse en cuenta?

Las preparaciones de Cordyceps podrían interactuar teóricamente con medicamentos inmunosupresores (debido a su actividad inmunomoduladora) y con fármacos anticoagulantes o antiplaquetarios. Los pacientes que toman estos medicamentos deben consultar a su farmacéutico antes de usar este producto. Informe siempre a sus profesionales de la salud sobre el uso de suplementos.


Descargo de responsabilidad de la FDA

*Estas declaraciones no han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Este producto no está destinado a diagnosticar, tratar, curar ni prevenir ninguna enfermedad. Host Defense® Cordyceps es un suplemento dietético. La información proporcionada en este artículo es únicamente con fines educativos y no sustituye el asesoramiento, diagnóstico ni tratamiento médico profesional.

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