Host Defense® Cordyceps (Cordyceps militaris): Guía del farmacéutico sobre energía, resistencia y apoyo inmunitario

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

Director ejecutivo y farmacéutico principal, Khang Pharmacy • Farmacéutico con licencia en CA/MN/TX

Serie de información clínica • Certificado por APhA en inmunización • Más de 10 años de experiencia clínica

¿Qué es Cordyceps de Host Defense®?

Cordyceps de Host Defense® es un suplemento dietético de un solo hongo que proporciona micelio certificado como orgánico de Cordyceps militaris y biomasa de arroz integral fermentado. Este artículo aborda la forma en cápsulas (60 cápsulas vegetarianas). Host Defense también ofrece Cordyceps en polvo y en extracto líquido, con tamaños de porción e instrucciones diferentes; confirme el producto específico que está evaluando antes de comparar las dosis con los estudios clínicos.

Este artículo revisa la evidencia publicada en humanos sobre las preparaciones de Cordyceps más relevantes para este producto, aplica el marco de evidencia de tres niveles de Clinical Insights y explicita qué aspectos no se han establecido para el producto terminado Cordyceps de Host Defense®.

Información del suplemento (por porción de 2 cápsulas)

Tamaño de la porción: 2 cápsulas vegetarianas | Porciones por envase: 30 | Uso sugerido: Tome 2 cápsulas una vez al día, con alimentos o con el estómago vacío, o según lo recomiende su profesional de la salud

Otros ingredientes: Pullulano (cápsula). Sin gluten. Verificado por Non-GMO Project. Certificado orgánico. Vegano.

Cordyceps militaris frente a Cordyceps sinensis: diferencias clave

En los suplementos se utilizan principalmente dos especies de Cordyceps. Cordyceps sinensis es la especie utilizada históricamente en la medicina tradicional china, recolectada en la meseta tibetana. Cordyceps militaris ha despertado un interés científico creciente porque puede cultivarse en condiciones controladas. La cordicepina (3’-desoxiadenosina), un análogo de la adenosina presente en especies de Cordyceps, se encuentra en concentraciones medibles en C. militaris. Los datos comparativos de concentración entre C. sinensis silvestre y C. militaris cultivado varían considerablemente según la fuente, el método de preparación y el método analítico; las afirmaciones sobre diferencias específicas de múltiplos deben interpretarse teniendo en cuenta dicha variabilidad.

Lo que la evidencia establece — y lo que no establece

• Rendimiento deportivo (evidencia de ECA en humanos, C. sinensis): Un ECA de 12 semanas de Cs-4 (extracto de fermentación de C. sinensis) observó una mejora significativa del umbral ventilatorio, pero no del VO2 máx., en adultos mayores sanos. Esta preparación difiere de Host Defense® Cordyceps tanto en la especie como en la formulación.
• Rendimiento deportivo (evidencia de ECA en humanos, mezcla de hongos que incluye C. militaris): Un ECA de 3 semanas con una mezcla de varios hongos que contenía C. militaris mostró tendencias favorables en el VO2 máx. y algunas medidas del ejercicio después de 3 semanas; los efectos agudos no fueron significativos. La intervención fue una mezcla de varios ingredientes, no un producto de una sola especie equivalente a Host Defense® Cordyceps Capsules.
• Modulación inmunitaria (señales preliminares): Los betaglucanos y polisacáridos de especies de Cordyceps han mostrado actividad inmunomoduladora en estudios preclínicos y humanos iniciales; la evidencia sólida de ECA en adultos sanos es limitada.
• No se ha establecido: Que Host Defense® Cordyceps Capsules, a 1.000 mg/día, produzca efectos específicos sobre el ejercicio, la energía o la función inmunitaria en un ECA publicado e independiente de la formulación y dosis actuales.

Revisión de la evidencia sobre el ingrediente

1. Energía y rendimiento deportivo

• ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS (C. sinensis Cs-4): Chen S et al. (PMID: 20141363) evaluaron Cs-4, un producto de fermentación estandarizado de Cordyceps sinensis, a 3.000 mg/día durante 12 semanas en adultos mayores sanos, en un ensayo doble ciego y controlado con placebo. El umbral ventilatorio aumentó significativamente frente al placebo; el VO2 máx. no cambió significativamente. Debido a que Cs-4 es un extracto de fermentación de C. sinensis —que difiere en especie, preparación y dosis de Host Defense® Cordyceps Capsules—, estos resultados no deben considerarse evidencia directa del producto terminado.
• ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS — RESULTADOS MIXTOS (mezcla de hongos que incluye C. militaris): Hirsch KR et al. (PMID: 28741221) evaluaron una mezcla comercial de varios hongos que contenía C. militaris a 4.000 mg/día en adultos jóvenes sanos. La suplementación aguda no mejoró significativamente las medidas del rendimiento físico. Después de 3 semanas, algunas medidas, incluido el VO2 máx., mostraron tendencias favorables, y otros resultados del ejercicio también mostraron tendencias positivas. Debido a que la intervención consistió en una preparación de hongos con varios ingredientes —no en el producto de cápsulas de una sola especie Host Defense® Cordyceps— y se utilizó en una dosis cuatro veces mayor que la de las cápsulas Host Defense®, estos hallazgos no pueden establecer la eficacia de Host Defense® Cordyceps Capsules.
• PRECLÍNICO: Estudios en animales e in vitro han evaluado preparaciones de Cordyceps por sus efectos sobre la síntesis de ATP y la función mitocondrial. Estos hallazgos reflejan mecanismos preclínicos y no pueden extrapolarse directamente a resultados clínicos en humanos con dosis de suplementos.
• Lo que esto no establece: Que Host Defense® Cordyceps Capsules a 1.000 mg/día produzca mejoras en el VO2 máx., una reducción significativa de la fatiga o beneficios específicos en el rendimiento deportivo equivalentes a los resultados observados en cualquiera de los ensayos citados.

2. Biología de la cordicepina y la adenosina

La cordicepina (3’-desoxiadenosina) es estructuralmente similar a la adenosina y se ha estudiado de forma preclínica por sus efectos sobre la señalización de mTOR, la inhibición de NF-κB y la regulación de citocinas inflamatorias. La mayor parte de esta evidencia proviene de estudios in vitro o de modelos animales. La biodisponibilidad oral de la cordicepina está sujeta a una rápida desaminación por la adenosina desaminasa, lo que puede limitar la exposición sistémica en las dosis de los suplementos. Los ensayos clínicos sólidos en humanos que evalúan resultados específicos de la cordicepina en dosis de suplementos son limitados.

• PRECLÍNICO / MECANÍSTICO: La inhibición de NF-κB, los efectos sobre la vía mTOR y la modulación de citocinas se han demostrado en modelos celulares y animales. Estas son señales mecanísticas, no resultados clínicos establecidos en seres humanos.
• Lo que esto no demuestra: Que la cordicepina, en dosis de suplementos, produzca efectos antiinflamatorios, de longevidad u otros efectos clínicos en seres humanos.

3. Modulación inmunitaria

Las especies de Cordyceps contienen betaglucanos y polisacáridos que han mostrado actividad inmunomoduladora en modelos preclínicos y en algunos estudios clínicos iniciales, incluidos efectos sobre la actividad de las células NK y la activación de los macrófagos.

• PRECLÍNICO / MECANÍSTICO: La mayoría de la evidencia sobre la inmunomodulación proviene de modelos animales y sistemas in vitro. Son limitados los ensayos controlados aleatorizados en humanos, con suficiente potencia, que demuestren efectos clínicamente significativos de la suplementación con Cordyceps en criterios de valoración inmunitarios de adultos sanos.
• Lo que esto no demuestra: Que las cápsulas de Cordyceps de Host Defense® produzcan mejoras medibles en la función inmunitaria de adultos sanos, ni que los cambios en la actividad de las células NK observados en ensayos de laboratorio se traduzcan en resultados clínicamente relevantes.

4. Cultivo y formulación de Host Defense®

Las cápsulas de Cordyceps de Host Defense® contienen micelio de Cordyceps militaris cultivado sobre arroz integral certificado como orgánico, y el sustrato fermentado se conserva en el producto terminado. Este método de cultivo produce una composición que difiere sustancialmente de los extractos de fermentación Cs-4 estandarizados y de otras preparaciones concentradas de Cordyceps utilizadas en ensayos clínicos publicados. Host Defense no aísla ni concentra compuestos específicos como la cordicepina; sus pruebas de calidad se centran en la identidad, composición, pureza y potencia. No deben suponerse afirmaciones sobre concentraciones específicas de compuestos bioactivos en el producto terminado sin datos analíticos específicos del producto.

Consideraciones importantes de seguridad

• Medicamentos inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus, corticosteroides): Las preparaciones de Cordyceps tienen actividad inmunomoduladora. Consulte con su farmacéutico o médico antes de usarlas si recibe tratamiento inmunosupresor.
• Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios (warfarina, aspirina, clopidogrel): Algunas preparaciones de Cordyceps han mostrado una actividad antiagregante plaquetaria leve en estudios preclínicos; consulte con su farmacéutico antes de usarlas.
• Enfermedades autoinmunitarias: Los suplementos que modulan el sistema inmunitario deben utilizarse bajo supervisión médica en pacientes con enfermedades autoinmunitarias.
• Embarazo y lactancia: Los datos de seguridad en humanos son insuficientes; Host Defense recomienda consultar a un profesional de la salud antes de usarlo. Evítelo salvo que un médico lo indique.

¿Quién puede considerar hablar sobre las cápsulas de Cordyceps de Host Defense®?

• Adultos activos interesados en hablar sobre el apoyo de los hongos adaptógenos para la resistencia y la recuperación bajo la supervisión de un farmacéutico o médico
• Adultos que experimentan fatiga y desean explorar opciones no estimulantes como parte de un plan de bienestar más amplio
• Personas interesadas en la suplementación con hongos para apoyar la función inmunitaria
• No es apropiado sin la revisión de un farmacéutico o médico: Personas que toman medicamentos inmunosupresores o anticoagulantes, o que tienen enfermedades autoinmunitarias activas.

Nota del farmacéutico

Como PharmD, hablo con los pacientes sobre las cápsulas de Cordyceps de Host Defense® que están interesados en el apoyo de los hongos adaptógenos para la energía, la resistencia o la función inmunitaria. Soy transparente al explicar que la mejor evidencia disponible de ECA en humanos utiliza extracto Cs-4 de Cordyceps sinensis o una mezcla de varios hongos que contiene C. militaris, ambos en dosis de 3.000–4.000 mg/día y en formulaciones diferentes de las cápsulas de Cordyceps de Host Defense®, que contienen 1.000 mg/día. No existe ningún ECA publicado del producto terminado específico. Explico que el método de cultivo de micelio sobre sustrato con certificación orgánica es una característica diferenciadora, dejando claro que no constituye evidencia de eficacia validada de forma independiente. Antes de recomendarlo, compruebo si el paciente toma medicamentos inmunosupresores o anticoagulantes. Consulta gratuita con un PharmD: (408) 622-8068.

Estudios clave seleccionados

1. ECA EN HUMANOS Chen S, Li Z, Krochmal R, Abrazado M, Kim W, Cooper CB. Efecto de Cs-4 (Cordyceps sinensis) sobre el rendimiento físico en personas mayores sanas: ensayo doble ciego controlado con placebo. J Altern Complement Med. 2010;16(5):585–590. PMID: 20141363.
   Ensayo doble ciego y controlado con placebo; Cs-4 (extracto de fermentación de C. sinensis) en una dosis de 3.000 mg al día durante 12 semanas en adultos mayores sanos. El umbral ventilatorio mejoró significativamente frente al placebo; el VO2 máx. no cambió significativamente. Se estudió un extracto estandarizado de C. sinensis, no micelio de C. militaris. La formulación, la especie y la dosis difieren de las de Host Defense® Cordyceps Capsules.
2. ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO EN HUMANOS — RESULTADOS MIXTOS Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. Cordyceps militaris mejora la tolerancia al ejercicio de alta intensidad después de una suplementación aguda y a corto plazo. J Diet Suppl. 2017;14(1):42–53. PMID: 28741221.
   Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo; mezcla de varios hongos que contenía C. militaris en una dosis de 4.000 mg al día en adultos jóvenes sanos. Los efectos agudos no fueron significativos. Después de 3 semanas, el VO2 máx. y algunas medidas del ejercicio mostraron tendencias favorables. La intervención consistió en un preparado de varios ingredientes y hongos en una dosis cuatro veces mayor que la de las cápsulas de Host Defense®; los hallazgos no pueden establecer la eficacia de Host Defense® Cordyceps Capsules.
3. PRECLÍNICO Xu YF. Efecto del polisacárido de Cordyceps militaris (Ascomycetes) sobre la fatiga física inducida por natación forzada. Int J Med Mushrooms. 2016;18(12):1083–1092. PMID: 27783844.
   Modelo animal (fatiga por natación forzada); el polisacárido de C. militaris redujo los marcadores de fatiga en ratones. Solo hay evidencia preclínica; no se ha establecido la extrapolación a humanos en dosis de suplementos.

Revisado por: Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  Ver biografía completa →

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