Ancient Nutrition Multi Collagen Protein para las articulaciones y la movilidad: la guía del farmacéutico sobre el colágeno multifuente

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

Director ejecutivo y farmacéutico principal, Farmacia Khang • Farmacéutico con licencia en CA/MN/TX

Serie de perspectivas clínicas • Certificado por APhA en inmunización • Más de 10 años de experiencia clínica

¿Qué es Ancient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobility?

Ancient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobility es un polvo de colágeno de múltiples fuentes que combina piel bovina hidrolizada, membrana de cáscara de huevo fermentada, concentrado de proteína de caldo de huesos de pollo y péptidos de colágeno de pescado hidrolizado, junto con vitamina C, raíz de cúrcuma fermentada, raíz de jengibre fermentada y el probiótico Bacillus coagulans. Este artículo revisa la evidencia clínica de los ingredientes activos principales, aclara qué respaldan y qué no respaldan las investigaciones, y explica cómo analizo esta fórmula con los pacientes en Khang Pharmacy.

Información del suplemento (por porción de 1 cucharada / 10.6 g)

Otros ingredientes: sabor natural a vainilla, extracto de hoja de stevia. Contiene: huevo, pescado (abadejo, bacalao, abadejo de Alaska). Porciones por envase: 20 (1 cucharada) o 10 (2 cucharadas). Uso sugerido: Mezclar diariamente 1-2 cucharadas en una bebida caliente o fría, batido o receta, o según las indicaciones de su profesional de la salud.

Las cantidades de los ingredientes individuales dentro de la mezcla Multi Collagen Joint & Mobility no se declaran por separado en la etiqueta. Los tipos específicos de colágeno proporcionados por cada fuente se describen a continuación basándose en el etiquetado del fabricante y en la biología conocida del colágeno; no se han verificado de forma independiente según esta etiqueta.

El contexto de las fuentes y los tipos de colágeno

El colágeno es una familia de proteínas estructuralmente distintas, cada una con funciones especializadas en diferentes tejidos. Este producto obtiene su mezcla de colágeno de cuatro fuentes:

• Péptidos de colágeno hidrolizado de piel bovina: La piel bovina es una fuente principal de colágeno de tipos I y III, presentes en la piel, los tendones, los vasos sanguíneos y el revestimiento intestinal.
• Colágeno de membrana de cáscara de huevo fermentada: La membrana de la cáscara de huevo contiene colágeno de tipos I, V y X, además de glucosaminoglucanos. El proceso de fermentación utilizado por Ancient Nutrition tiene como objetivo mejorar la digestibilidad. Nota: la etiqueta no declara el ácido hialurónico, la glucosamina ni la condroitina como ingredientes separados de este producto.
• Concentrado de proteína de caldo de huesos de pollo: El caldo de huesos de pollo es una fuente de colágeno de tipo II. Esta es una fuente hidrolizada/desnaturalizada, distinta del colágeno de tipo II no desnaturalizado (UC-II®) utilizado en algunos ensayos clínicos específicos para las articulaciones. No debe suponerse que la evidencia de los ensayos con UC-II® se aplica al colágeno de caldo de huesos de pollo hidrolizado en dosis no declaradas.
• Péptidos de colágeno de pescado hidrolizado (eglefino, bacalao, abadejo): El colágeno marino es predominantemente de tipo I, y los péptidos de colágeno de pescado hidrolizado se han estudiado en contextos de salud de la piel y las articulaciones.

Ingredientes adicionales

• Vitamina C (90 mg, 100 % del VD): La vitamina C es un cofactor esencial para la biosíntesis del colágeno, necesario para la hidroxilación de la prolina y la lisina en las fibras de colágeno. La vitamina C se proporciona en una dosis declarada por separado de 90 mg (100 % del VD).
• Raíz de cúrcuma fermentada orgánica y raíz de jengibre fermentada orgánica: Ambos ingredientes están incluidos en la mezcla patentada en cantidades no declaradas. La cúrcuma/curcumina y el jengibre se han estudiado por sus efectos antiinflamatorios y sobre la salud articular en ensayos clínicos, principalmente como extractos estandarizados en dosis definidas. Se desconoce si las cantidades presentes en esta mezcla producen efectos equivalentes.
• Bacillus coagulans (2 mil millones de UFC): Una cepa probiótica termoestable estudiada por sus beneficios gastrointestinales. La cantidad de 2 mil millones de UFC se declara por separado; en estudios clínicos se ha examinado B. coagulans para la salud digestiva y algunos resultados musculoesqueléticos en dosis variables.

La evidencia clínica

• Péptidos de colágeno hidrolizado para el dolor articular: Un metaanálisis de 4 ECA (507 pacientes con artrosis de rodilla, PMID: 37717022) observó una mayor reducción del dolor con péptidos de colágeno/colágeno hidrolizado en comparación con placebo (DME combinada: −0.58; IC del 95 %: −0.98 a −0.18; p=0.004). Los cuatro ensayos se consideraron con alto riesgo de sesgo, lo que limita la confianza en la estimación. Esto respalda la plausibilidad de los efectos del colágeno hidrolizado como ingrediente, pero no demuestra la eficacia de la mezcla patentada de múltiples fuentes de Ancient Nutrition en dosis no declaradas.
• Colágeno tipo II no desnaturalizado (UC-II®) frente a caldo de huesos de pollo hidrolizado: Un ensayo clínico (Crowley DC et al., PMID: 19847319) comparó UC-II® con glucosamina + condroitina en pacientes con osteoartritis de rodilla y observó mayores mejoras en las puntuaciones WOMAC, VAS y Lequesne con UC-II® después de 90 días. UC-II® es colágeno tipo II no desnaturalizado que actúa mediante un mecanismo propuesto de tolerancia oral; es materialmente diferente del colágeno de caldo de huesos de pollo hidrolizado de este producto. Estos resultados no deben extrapolarse a Ancient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobility.
• Membrana de cáscara de huevo y resultados articulares: Un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo sobre la membrana de cáscara de huevo NEM® (Ruff KJ et al., PMID: 19340512) observó reducciones del dolor y la rigidez articulares a los 10 y 60 días en comparación con el placebo. Este producto utiliza membrana de cáscara de huevo fermentada en una dosis no declarada; se desconoce si estos resultados son aplicables a esta fórmula.
• Vitamina C y síntesis de colágeno: La vitamina C es un cofactor establecido para la hidroxilación y el entrecruzamiento del colágeno. La dosis de 90 mg (100 % del VD) favorece la biosíntesis normal del colágeno; una revisión sistemática (DePhillipo et al., PMID: 30386805) encontró evidencia preclínica alentadora, pero evidencia clínica humana limitada, de que la vitamina C suplementaria mejora los resultados articulares en personas con niveles adecuados de vitamina C.
• Cúrcuma/curcumina para la inflamación articular: Una revisión sistemática y metanálisis de 2021 (Hsiao AF et al., PMID: 34537344; 11 estudios, 1258 participantes) concluyó que la suplementación con curcuminoides mejoró los resultados de dolor de rodilla por osteoartritis; no se observó una diferencia significativa entre los grupos de dosis alta y baja. Los ensayos utilizaron extractos estandarizados; la cantidad de cúrcuma fermentada en esta mezcla no está declarada y no puede compararse con las dosis de los ensayos.

¿Quiénes pueden considerar hablar sobre esta fórmula?

• Adultos con osteoartritis o molestias articulares interesados en colágeno de múltiples fuentes como apoyo nutricional complementario, bajo la orientación de un farmacéutico o médico
• Personas que buscan un polvo de colágeno con vitamina C añadida para favorecer la síntesis de colágeno
• Adultos que prefieren una mezcla que combine péptidos de colágeno con ingredientes botánicos antiinflamatorios (cúrcuma y jengibre) en un solo producto
• Personas interesadas en un polvo de colágeno con apoyo probiótico (Bacillus coagulans)

Consideraciones de seguridad y medicación

• Alérgenos: Contiene huevo y pescado (abadejo, bacalao, abadejo de Alaska). Las personas con alergia al huevo o al pescado no deben usar este producto. Suspenda su uso inmediatamente y busque atención médica si aparecen signos de una reacción alérgica.
• Tratamiento con anticoagulantes y antiplaquetarios: La cúrcuma/curcumina y el jengibre, en dosis de suplemento, han demostrado efectos sobre las vías plaquetarias y de coagulación en investigaciones experimentales. Los pacientes que toman warfarina, anticoagulantes orales directos o agentes antiplaquetarios deben consultar a su farmacéutico o médico prescriptor antes de usarlo.
• Medicamentos para el azúcar en la sangre: Se han estudiado el jengibre y la cúrcuma por sus efectos glucémicos moderados; los pacientes que toman medicamentos para reducir la glucosa deben tener en cuenta posibles efectos aditivos teóricos.
• Embarazo/lactancia: Consulte a su profesional de la salud antes de usarlo.

Nota del farmacéutico

Como PharmD, hablo con los pacientes que buscan un polvo de colágeno de múltiples fuentes sobre Ancient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobility, que también incluye vitamina C, ingredientes botánicos antiinflamatorios y un probiótico en un solo producto. Siempre aclaro que no se declaran las cantidades de cada ingrediente dentro de la mezcla patentada, por lo que, aunque la evidencia clínica a nivel de ingrediente respalda la plausibilidad de los péptidos de colágeno, la cúrcuma, el jengibre y la membrana de cáscara de huevo, no se ha establecido la eficacia en las cantidades presentes en este producto específico. También señalo que este producto utiliza caldo de huesos de pollo hidrolizado en lugar del colágeno UC-II® no desnaturalizado utilizado en determinados ensayos controlados aleatorizados sobre las articulaciones, una distinción importante para los pacientes con osteoartritis. La vitamina C, con 90 mg (100 % del valor diario), y Bacillus coagulans, con 2 mil millones de UFC, son los dos ingredientes activos declarados cuantitativamente en esta fórmula. Consulta gratuita con un PharmD: (408) 622-8068.

Contiene huevo y pescado. Consulte a su farmacéutico o médico antes de usarlo, especialmente si toma anticoagulantes o medicamentos antiplaquetarios, o si tiene alergias alimentarias conocidas.

Estudios clave seleccionados

1. REVISIÓN SISTEMÁTICA / METANÁLISIS Eficacia analgésica del péptido de colágeno en la osteoartritis de la rodilla: metanálisis de ensayos controlados aleatorizados. PMID: 37717022.
   Metanálisis de 4 ECA y 507 pacientes con artrosis de rodilla; los péptidos de colágeno/el colágeno hidrolizado produjeron una reducción del dolor significativamente mayor frente a placebo (DME agrupada −0.58; IC del 95 % −0.98 a −0.18; p=0.004). Se consideró que los cuatro ensayos incluidos tenían un alto riesgo de sesgo, lo que limita la confianza en la estimación. Respaldan la plausibilidad a nivel del ingrediente del colágeno hidrolizado, pero no establecen la eficacia de esta mezcla patentada específica de múltiples fuentes en dosis no declaradas.
2. ECA EN HUMANOS Crowley DC, Lau FC, Sharma P, Evans M, Guthrie N, Bagchi M, Bagchi D, Dey DK, Raychaudhuri SP. Seguridad y eficacia del colágeno de tipo II no desnaturalizado en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla: ensayo clínico. Int J Med Sci. 2009;6(6):312–321. PMID: 19847319. PMCID: PMC2764342. DOI: 10.7150/ijms.6.312.
   Ensayo clínico que comparó UC-II® (colágeno de tipo II no desnaturalizado) con glucosamina + condroitina en pacientes con artrosis de rodilla; UC-II® produjo mayores mejoras en las puntuaciones WOMAC, VAS y Lequesne después de 90 días. UC-II® actúa mediante un mecanismo propuesto de tolerancia oral y es materialmente diferente del colágeno hidrolizado de caldo de huesos de pollo de este producto. Los hallazgos no deben extrapolarse a Ancient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobility.
3. ECA EN HUMANOS Ruff KJ, Winkler A, Jackson RW, DeVore DP, Ritz BW. Membrana de cáscara de huevo para el tratamiento del dolor y la rigidez causados por la osteoartritis de la rodilla: estudio clínico aleatorizado, multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo. Clin Rheumatol. 2009;28(8):907–914. PMID: 19340512. DOI: 10.1007/s10067-009-1173-4.
   ECA doble ciego de membrana de cáscara de huevo NEM®; reducciones del dolor y la rigidez a los 10 y 60 días frente a placebo. Este producto utiliza membrana de cáscara de huevo fermentada en una dosis no declarada; no debe suponerse que los hallazgos del ensayo con NEM® se apliquen a esta fórmula.
4. REVISIÓN SISTEMÁTICA DePhillipo NN, Aman ZS, Kennedy MI, Begley JP, Moatshe G, LaPrade RF. Eficacia de la suplementación con vitamina C sobre la síntesis de colágeno y el estrés oxidativo después de lesiones musculoesqueléticas: una revisión sistemática. Orthop J Sports Med. 2018;6(10):2325967118804544. PMID: 30386805.
   Revisión sistemática de 10 estudios preclínicos y clínicos que examinaron la suplementación con vitamina C en lesiones musculoesqueléticas y la cicatrización relacionada con el colágeno. Los estudios preclínicos mostraron un aumento de la síntesis de colágeno de tipo I y otros efectos beneficiosos para la cicatrización, pero la evidencia clínica en seres humanos fue limitada en comparación con los controles. Está establecida la función bioquímica de la vitamina C como cofactor en la síntesis normal del colágeno; esta revisión no establece que la vitamina C suplementaria mejore los resultados articulares en personas con niveles adecuados de vitamina C.
5. REVISIÓN SISTEMÁTICA / METAANÁLISIS Hsiao AF, Lien YC, Tzeng IS, Liu CT, Chou SH, Horng YS. Eficacia de la curcumina en dosis altas y bajas para la artrosis de rodilla: una revisión sistemática y metaanálisis. Complement Ther Med. 2021;63:102775. PMID: 34537344. DOI: 10.1016/j.ctim.2021.102775.
   11 estudios, 1.258 participantes; la suplementación con curcuminoides mejoró los resultados del dolor por artrosis de rodilla; no hubo diferencias significativas entre los grupos de dosis alta y baja. Los ensayos utilizaron extractos estandarizados; la dosis de cúrcuma fermentada en esta mezcla no está declarada y no puede compararse con las dosis de los ensayos.

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