XYMOGEN® MemorAll™：藥師的記憶與認知支持臨床指南

Dai Tran，藥學博士、工商管理碩士、理學學士

Khang 藥房執行長兼首席藥師 • 持有 CA/MN/TX 執照的藥師

臨床洞見系列 • APhA 免疫接種認證 • 10 年以上臨床經驗

什麼是 XYMOGEN® MemorAll™？

MemorAll™ 是一款由藥事人員調配與供應的多成分認知支持配方，結合十種化合物，涵蓋多種與認知老化相關的作用機制：依賴 B 群維生素的同半胱胺酸與神經傳導物質代謝、粒線體能量支持、穀胱甘肽前驅物活性、腦血管與抗氧化支持、突觸膜完整性，以及膽鹼能調節。本文回顧各成分的已發表證據，套用 Clinical Insights 三層級證據架構，並明確說明成品 MemorAll™ 尚未確立的事項。

補充品標示（每份 1 顆膠囊）

其他成分：膠囊（羥丙甲纖維素）、硬脂酸、矽酸鈣、磷酸三鈣、二氧化矽、硬脂酸鎂、微晶纖維素。素食膠囊 - 不含明膠。使用前請確認目前標籤上的過敏原資訊與食用指示。

證據確立了什麼 - 以及沒有確立什麼

• 維生素 B 群（B6／葉酸／B12）：降低同半胱胺酸的作用已獲充分確立；一項涵蓋 11 項試驗及約 22,000 名參與者的統合分析發現，儘管同半胱胺酸顯著降低，記憶力、執行功能或整體認知能力均無顯著改善（PMID 24965307）。大型隨機對照試驗尚未確認補充維生素 B 群能降低臨床認知結果。
• ALCAR（每膠囊 250 毫克；每日 2 膠囊用法下為 500 毫克/天）：對老年人認知障礙及憂鬱症狀的證據存在於每日 1,500–3,000 毫克的劑量；每日 500 毫克大幅低於研究劑量範圍。
• NAC（每膠囊 100 毫克；200 毫克/天）：在臨床劑量下是已確立的藥用解毒劑；對健康成人而言，補充劑劑量的神經保護作用尚未確立。
• 銀杏（每膠囊 60 毫克；120 毫克/天）：對健康成人的效果尚未確立——一項隨機試驗統合分析發現，記憶力、執行功能或注意力均無顯著改善（PMID 23001963）；每日 120 毫克符合認知受損族群的研究劑量，但對健康成人的效益證據呈陰性。
• 婆羅米（每膠囊 50 毫克；100 毫克/天）：隨機對照試驗在每日 300–450 毫克、持續 ≥12 週的情況下，對注意力速度測量結果顯示一致的正向訊號；每日 100 毫克仍遠低於研究劑量範圍。
• 磷脂醯絲胺酸（每膠囊 15 毫克；30 毫克/天）：關鍵 AAMI 試驗使用每日 300 毫克的牛腦皮質磷脂醯絲胺酸；MemorAll 每日提供 30 毫克葵花籽來源的磷脂醯絲胺酸，即不同來源製劑中研究劑量的 10%。證據尚未確立此劑量或此配方的功效。
• 白藜蘆醇（每膠囊 1 毫克；2 毫克/天）：人體認知試驗使用的劑量高出數個數量級；即使在那些劑量下，10 項隨機對照試驗的系統性綜述仍發現證據不一致且有限（PMID 29596658）。每日 2 毫克的功效尚未確立。
• 石杉鹼 A（每膠囊 100 微克；200 微克/天）：主要於阿茲海默症中進行研究；可抑制乙醯膽鹼酯酶，並與膽鹼酯酶抑制劑藥物產生顯著交互作用風險。
• 尚未確立：MemorAll™ 作為完整產品能在任何族群中預防、治療或逆轉認知衰退、失智症或阿茲海默症。

逐項成分證據評估

1. 維生素 B6（磷酸吡哆醛 5′）— 5 毫克/膠囊 | 10 毫克/天

磷酸吡哆醛 5′-磷酸（P5P）是 B6 的代謝活性輔酶形式，參與胺基酸代謝及神經傳導物質（血清素、多巴胺、GABA、正腎上腺素）的生物合成，並在其中擔任輔因子。與鹽酸吡哆醇不同，P5P 不需要經由肝臟磷酸化，對肝功能受損者而言，這是一項值得考量的因素。B6 缺乏與同半胱胺酸升高有關，而在流行病學研究中也與認知功能障礙相關。

• 證據等級：已充分確立的生化輔因子作用。補充 B 群維生素可降低同半胱胺酸（已確立的生化效果）；然而，一項涵蓋 11 項試驗、約 22,000 名參與者的大型統合分析發現，儘管同半胱胺酸明顯降低，B 群維生素對記憶力、執行功能、處理速度、整體認知能力或認知老化均無顯著益處（PMID 24965307）。
• 這並不能證實：對於 B6 狀態充足的成年人，以此劑量補充 B6 能改善認知功能或預防神經退化。

2. 葉酸（Quatrefolic® — 甲基四氫葉酸）— 170 微克 DFE／膠囊 | 每日 340 微克 DFE

Quatrefolic® 提供 (6S)-5-甲基四氫葉酸（5-MTHF），這是一種可直接用於一碳代謝的生物活性葉酸形式。MTHFR 催化 5,10-亞甲基-THF 形成 5-MTHF，而常見的 C677T 變異可能降低 MTHFR 酵素活性。人體藥動學研究顯示，補充的 5-MTHF 在具有 677CC 和 677TT 基因型的個體中都具有生體可用性；但臨床證據尚未證實，僅憑 MTHFR 基因型即可預測補充甲基葉酸的認知益處。葉酸與 B6 及 B12 共同參與同半胱胺酸再甲基化和髓鞘甲基化；對於以同半胱胺酸代謝為目標的配方，選用活性葉酸形式是合理的成分選擇。

• 證據等級：已確立的生化功能。使用 B 群維生素降低同半胱胺酸的效果已獲確立；但透過此機制臨床預防認知能力下降的效果，尚未在隨機對照試驗中獲得證實（見 PMID 24965307）。臨床證據尚未證實，在沒有明確葉酸不足或同半胱胺酸升高的情況下，僅憑 MTHFR 基因型即可預測補充甲基葉酸的認知益處。
• 這並不能證實：對於沒有明確葉酸不足或臨床上同半胱胺酸升高的成年人，補充甲基葉酸能預防認知能力下降或失智症；也不能證實 Quatrefolic® 在人體臨床試驗中相較於葉酸能帶來更佳的認知結果。

3. 維生素 B12（甲基鈷胺）— 100 微克／膠囊 | 200 微克/天

甲鈷胺是維生素 B12 的生物活性輔酶形式，參與甲硫胺酸合成酶活性和一碳代謝。使用二甲雙胍會增加 B12 缺乏風險，長期使用包括 PPI 在內的抑酸治療也可能增加風險，但不同研究對 PPI 關聯性的支持程度較不一致。B12 缺乏與周邊神經病變、脊髓亞急性聯合變性及認知障礙有關。對缺乏者進行補充已確立能改善神經症狀。

• 證據等級： 補充已確診的 B12 缺乏：已確立。為了獲得認知益處而對 B12 充足成人進行補充：隨機對照試驗證據尚未確立（見 PMID 24965307）。
• 這並不能證明： B12 補充劑能改善 B12 狀態充足成人的認知功能。

4. 乙醯-L-肉鹼鹽酸鹽（ALCAR）— 250 毫克/粒 | 500 毫克/天

ALCAR 能穿過血腦屏障，參與粒線體脂肪酸氧化；其乙醯基可參與乙醯膽鹼合成。ALCAR 曾被研究用於與年齡相關的認知障礙和憂鬱症狀。

• 憂鬱症／憂鬱症狀： META-ANALYSIS 一項納入 12 項隨機對照試驗及 791 名參與者的統合分析（Veronese N 等人，PMID 29076953）發現，ALCAR 能顯著減少憂鬱症狀，且對年長者的效果更強。研究指出各試驗品質不一。
• 輕度認知障礙： META-ANALYSIS 一項針對 ALCAR 用於輕度認知障礙和輕度阿茲海默症之雙盲、安慰劑對照試驗的統合分析（Montgomery SA 等人，PMID 12598816；試驗持續 3–12 個月，使用每日 1,500–3,000 毫克）發現，合併結果有利於 ALCAR。這直接確立了劑量差距：在建議每日服用 2 粒的劑量下，MemorAll™ 提供每日 500 毫克，顯著低於研究所用的每日 1,500–3,000 毫克範圍。
• 這並不能證明： 每日 500 毫克 ALCAR 能產生試驗中觀察到的認知或抗憂鬱效果，因為那些試驗使用的劑量高出 3–6 倍。

5. N-乙醯-L-半胱胺酸（NAC）— 100 毫克/粒 | 200 毫克/天

NAC 是穀胱甘肽前體，具有文獻充分記載的藥學應用。在補充劑劑量下，研究顯示其可能具有抗氧化和神經保護作用，但在健康成人以此類劑量使用的證據有限。

• 對乙醯氨基酚中毒的解毒劑：在明確臨床劑量下具有已確立的藥品用途——不適用於補充劑劑量的使用。
• 氧化壓力與神經發炎：臨床前研究及小型臨床資料支持較高劑量具有提升穀胱甘肽的作用。但每天 200 毫克對健康成人的臨床神經保護作用尚未確立。
• 這並不能證實：每天 200 毫克 NAC 能產生具臨床意義的神經保護作用，且其效果等同於臨床族群在更高劑量下所研究的結果。

6. 銀杏萃取物 — 每粒 60 毫克 | 每天 120 毫克（含 20% 銀杏黃酮苷、5% 萜內酯）

標準化的銀杏萃取物已在認知障礙、失智症及老年人記憶方面接受研究。按照每日 2 粒膠囊的劑量，MemorAll™ 提供每天 120 毫克，處於認知障礙族群常見研究劑量範圍（每天 120–240 毫克）內。

• 認知障礙與失智症族群： 結果不一致 Cochrane 綜述與多項統合分析顯示結果不一致；部分分析報告認知障礙族群的認知測量有輕微效果，另一些則未發現顯著益處。現有證據不支持將銀杏視為已證實的失智症治療方式，或預防認知衰退的藥劑。
• 健康成人： 負面統合分析 一項隨機試驗的統合分析（PMID 23001963）發現，銀杏對健康成人的記憶（d −0.04）、執行功能（d −0.05）或注意力（d −0.08）均無顯著改善。證據不支持將銀杏視為已確立的健康成人認知增強劑。
• 出血與抗血小板注意事項：銀杏具有與抑制血小板活化因子相關的機制性作用。然而，一項納入 18 項隨機對照試驗及 1,985 名成人的統合分析（PMID 21923430）未顯示標準化銀杏萃取物對止血指標有明確的不良影響。對正在接受抗凝血或抗血小板治療的患者，仍應保持謹慎；合併使用前，建議先由藥師或處方醫師評估。
• 這並不能證實：本配方中的銀杏能顯著改善健康成人的認知功能，也不能證實所提出的腦血管機制能轉化為臨床認知結果。

7. 細葉巴戟天萃取物 — 每粒 50 毫克 | 每天 100 毫克（含 8% 細葉巴戟天苷）

Bacopa monnieri 已在健康成人與老年人的隨機對照試驗中接受記憶與認知功能研究，通常使用每日300–450毫克的標準化萃取物。按每日2粒膠囊的用量計算，MemorAll™ 提供每日100毫克 - 遠低於研究劑量。

• 系統性回顧／統合分析： 統合分析 一項納入9項隨機安慰劑對照試驗、共518名受試者（合併分析中為437名）的統合分析（Kongkeaw C 等人，PMID 24252493）發現，持續補充標準化 Bacopa 後，部分認知測量有所改善，尤其是注意力速度測量，例如 Trail B 表現和選擇反應時間。作者認為 Bacopa 顯示出潛在的認知益處，但強調仍需要更大型且具決定性的試驗。
• 治療期間：這項統合分析納入了使用至少12週長期治療的試驗；短期使用尚未證實有顯著效果。
• 這並不能證明：每日100毫克（遠低於每日300–450毫克的研究劑量）能產生 Bacopa 隨機對照試驗中觀察到的注意力速度效果，也不能證明較高劑量及治療至少12週所觀察到的效果適用於較短療程或較低劑量的使用。

8. 磷脂醯絲胺酸（Sharp•PS® GREEN）- 每粒15毫克 | 每日30毫克

PS 是一種神經元膜磷脂，曾在老年人中接受記憶與認知功能研究。關鍵隨機對照試驗使用每日300毫克的牛腦皮質 PS。MemorAll™ 含有向日葵來源的 Sharp•PS® GREEN - 不同來源的製劑 - 按每日2粒膠囊的用量計算為每日30毫克（為研究劑量的10%）。牛腦皮質 PS 試驗的證據，不能直接套用於每日僅使用十分之一劑量的向日葵來源 PS。

• 主要 AAMI 證據： 人體隨機對照試驗 Crook TH、Tinklenberg J、Yesavage J 等人（PMID 2027477；Neurology. 1991;41(5):644–649）招募了149名符合年齡相關記憶障礙（AAMI）標準的患者，連續12週接受每日300毫克牛腦皮質磷脂醯絲胺酸（PS）或安慰劑治療。與安慰劑相比，接受 PS 治療的參與者在數項學習與記憶測量中有所改善；基線表現較差的參與者，其表觀效果似乎更為明顯。證據等級：有限／歷史性人體證據 - 關鍵試驗年代久遠；牛腦皮質 PS 不等同於向日葵來源 PS；劑量相差10倍。
• 次要阿茲海默症證據：Crook TH、Petrie W、Wells C、Massari DC。（PMID 1609044）納入 51 名疑似阿茲海默症患者；比較每日 300 毫克牛腦皮質來源磷脂醯絲胺酸與安慰劑，為期 12 週。數項認知測量結果較有利於磷脂醯絲胺酸，尤其是在認知受損程度較輕的患者中。僅作為次要背景資訊提供 — 並非 AAMI 族群。
• 配方區隔：兩項關鍵試驗均使用牛腦皮質來源的磷脂醯絲胺酸。MemorAll™ 含有葵花籽來源的磷脂醯絲胺酸（Sharp•PS® GREEN）。在沒有獨立臨床確認的情況下，不應將牛腦皮質來源磷脂醯絲胺酸試驗的證據呈現為葵花籽來源磷脂醯絲胺酸配方功效的直接證據。
• FDA 合格健康聲稱：FDA 允許以下合格健康聲稱：「非常有限且初步的科學研究顯示，磷脂醯絲胺酸可能降低老年人認知功能障礙的風險。」這是合格健康聲稱，而非完整健康聲稱，反映了有限且初步的證據。
• 這並不能證明：每日 30 毫克的葵花籽來源磷脂醯絲胺酸，能提供與證據基礎中每日 300 毫克牛腦皮質來源磷脂醯絲胺酸相等或成比例的認知益處。

9. 反式-白藜蘆醇 — 1 毫克/粒 | 2 毫克/天

白藜蘆醇是一種因心血管及神經保護特性而受到研究的多酚。針對認知結果的人體臨床試驗通常使用每日 150–1,000 毫克的劑量，遠超過 MemorAll™ 每日 2 毫克的劑量。

• 人體認知證據 — 有限／結果不一： 結果不一的統合分析 一篇針對 10 項隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析（Marx W 等人，PMID 29596658）發現，其中 3 項研究報告了特定的認知益處，2 項結果不一，5 項則未發現顯著效果。作者認為相關文獻結果不一致且有限。納入試驗的劑量遠高於 MemorAll™ 每日 2 毫克的劑量。
• 臨床前機制：實驗室與動物模型已充分描述 SIRT1 活化、粒線體生成及 β-類澱粉蛋白相關效應的證據。這些機制是否能在人體每日 2 毫克的劑量下產生具意義的活化，尚未確立。
• 這並不能證明：每日 2 毫克白藜蘆醇能產生臨床前模型或使用遠高劑量的人體試驗中所描述的神經保護、抗發炎或腦血管效應。證據等級：在大幅更高劑量下為有限／結果不一；每日 2 毫克的功效尚未確立。

10. Huperzine A — 100 微克/粒 | 200 微克/天

石杉鹼甲是由蛇足石杉萃取而得的選擇性、可逆性乙醯膽鹼酯酶抑制劑。它透過抑制分解乙醯膽鹼的酵素，提高突觸間乙醯膽鹼的濃度。相關研究主要以阿茲海默症患者為對象。

• 系統性文獻回顧／統合分析： 系統性文獻回顧／統合分析 Yang G 等人（PMID 24086396）納入 20 項隨機對照試驗及 1,823 名阿茲海默症患者，發現石杉鹼甲能改善認知功能評分；然而，作者特別提醒，大多數納入試驗具有高度偏倚風險。阿茲海默症族群的研究結果不應外推至健康成人。
• 藥物交互作用 - 重要：由於石杉鹼甲及多奈哌齊、利伐斯的明和加蘭他敏等處方膽鹼酯酶抑制劑都會增加膽鹼能活性，同時使用可能增加膽鹼能不良反應（噁心、嘔吐、心搏過緩、分泌物過多）。除非經治療醫師特別評估並監督，否則應避免合併使用。
• 這項資訊無法證實：每日 200 微克的石杉鹼甲能改善健康成人的認知功能，或阿茲海默症試驗結果適用於未有認知障礙者的認知增強。

重要安全注意事項

誰可以考慮討論 MemorAll™？

• 45 歲以上出現與年齡相關的記憶變化，並希望與藥師或醫師討論循證選項的成人
• 已確認葉酸不足或同半胱胺酸升高，且葉酸狀態已接受臨床評估者
• 正在服用二甲雙胍或接受長期抑制胃酸治療、可能有維生素 B12 缺乏風險，並接受醫師監測的患者
• 在醫師監督下患有輕度認知障礙者
• 不適合自行使用者：正在服用膽鹼酯酶抑制劑、抗凝血劑、抗血小板藥物或硝酸鹽，或正在接受積極癌症治療的患者，使用前應由藥師或主治醫療人員完整審核此配方。

劑量說明

MemorAll™ 每顆膠囊含有十種成分。其中數種成分，尤其是 ALCAR、PS、婆羅米（Bacopa）和白藜蘆醇，在每日兩顆的用量下，劑量明顯低於各成分關鍵臨床試驗所採用的劑量：ALCAR 為每日 500 mg，而研究劑量為每日 1,500–3,000 mg；PS 為每日 30 mg（源自葵花籽），而研究中的牛腦皮質來源 PS 為每日 300 mg；婆羅米為每日 100 mg，而研究劑量為每日 300–450 mg；白藜蘆醇為每日 2 mg，而研究劑量為每日 150–1,000 mg（即使在這些劑量下，研究結果仍不一致）。多種成分以低於研究劑量的劑量合併使用，是否能產生具臨床意義的加成效果，尚未在成品試驗中獲得證實。當患者將此配方與以較高劑量研究的單一成分產品比較時，這是需要說明的重要透明度事項。

藥師備註

身為 PharmD，我欣賞 MemorAll™ 成分選擇的廣度，以及其中採用活性 B 群維生素形式——P5P、甲基四氫葉酸（Quatrefolic®）及甲基鈷胺素都是精心選擇的形式，尤其適合有已確認 B12 耗竭風險（使用 metformin、長期抑制胃酸）或經臨床評估有葉酸不足的患者。需要注意的是，大型統合分析尚未證實，即使 B 群維生素補充成功降低同半胱胺酸，也能改善認知結果（PMID 24965307）；臨床證據也尚未確立，單憑 MTHFR 基因型即可預測甲基葉酸補充所帶來的認知益處。從安全性角度來看，加入 Huperzine A 是臨床上影響最重大的成分：它是真正的乙醯膽鹼酯酶抑制劑，若與 donepezil 或相關藥物併用，未經醫師審閱不應使用。

我會透明地與患者討論劑量差距問題：依建議每日 2 粒膠囊的用法，ALCAR 500 mg、PS 30 mg（葵花籽來源，為關鍵試驗中牛腦皮質研究劑量的 10%）、Bacopa 100 mg 及白藜蘆醇 2 mg，均明顯低於各成分關鍵臨床試驗所使用的劑量範圍。整體配方尚未在成品臨床試驗中接受評估。對於有已確認 B12 缺乏、臨床上同半胱胺酸升高，或在醫師監督下出現早期認知疑慮的患者，這款配方最可能具有合理的使用依據。在討論 MemorAll™ 前，我一定會完整檢視用藥情況，特別篩查膽鹼酯酶抑制劑、抗凝血劑、抗血小板藥物及硝酸鹽。免費 PharmD 諮詢： (408) 622-8068.

正在服用膽鹼酯酶抑制劑、抗凝血劑、抗血小板藥物、硝酸鹽，或正在接受癌症積極治療的患者，使用前應請藥師或主治醫療人員完整審閱整體配方。

精選關鍵研究

1. 系統性回顧／統合分析 Veronese N、Stubbs B、Solmi M 等人。乙醯左旋肉鹼補充與憂鬱症狀治療：系統性回顧與統合分析。 Psychosom Med. 2018;80(2):154–159。PMID：29076953。
   12 項隨機對照試驗／791 名參與者的統合分析；乙醯左旋肉鹼可減輕憂鬱症狀，且在年長者中的效果更強。大多數試驗使用每日 1,500–3,000 mg；每日 500 mg（2 粒膠囊劑量）仍遠低於研究劑量範圍。
2. 系統性回顧／統合分析 Montgomery SA、Thal LJ、Amrein R。乙醯左旋肉鹼與安慰劑治療輕度認知障礙及輕度阿茲海默症之雙盲隨機對照臨床試驗統合分析。 Int Clin Psychopharmacol. 2003;18(2):61–71. PMID: 12598816。
   雙盲安慰劑對照試驗的合併分析；療程為 3–12 個月；乙醯左旋肉鹼每日 1,500–3,000 mg。合併結果顯示，乙醯左旋肉鹼對輕度認知障礙與輕度阿茲海默症較有利。確立劑量差距：MemorAll™ 按每日 2 粒膠囊的用法僅提供 500 mg。
3. 系統性回顧／統合分析 - 陰性結果 Ford AH、Almeida OP。降低同半胱胺酸治療對認知功能的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析。 J Alzheimers Dis. 2012;29(1):133–149. PMID: 24965307。
   11 項試驗／約 22,000 名參與者的統合分析。B 群維生素使同半胱胺酸降低約 26–28%，但對記憶力、執行功能、處理速度、整體認知或認知老化均未產生顯著益處。直接支持區分同半胱胺酸降低（已確立）與認知效益（尚未證實）。
4. 系統性回顧／統合分析 Kongkeaw C、Dilokthornsakul P、Thanarangsarit P 等。婆羅米萃取物對認知影響的隨機對照試驗統合分析。 J Ethnopharmacol. 2014;151(1):528–535. PMID: 24252493。
   9 項隨機安慰劑對照試驗／518 名受試者的統合分析（合併分析中為 437 名）；長期補充婆羅米（≥12 週）後，Trail B 與選擇反應時間有所改善。研究劑量為每日 300–450 mg；每日 100 mg（2 粒膠囊劑量）遠低於研究劑量範圍。
5. 負面統合分析 Laws KR、Sweetnam H、Kondel TK。銀杏是否能增強健康個體的認知功能？統合分析。 Hum Psychopharmacol。2012;27(6):527–533。PMID：23001963。
   對健康成人進行隨機試驗的統合分析。記憶（d −0.04）、執行功能（d −0.05）或注意力（d −0.08）均未有顯著改善。證據不支持將銀杏視為健康成人已確立的認知增強劑。
6. 系統性回顧／統合分析 Kellermann AJ、Kloft C。標準化銀杏葉萃取物治療是否具有出血風險？系統性回顧與統合分析。 Pharmacotherapy。2011;31(5):490–502。PMID：21923430。
   對 18 項隨機對照試驗／1,985 名成人進行的統合分析；標準化銀杏在所評估的止血指標上未顯示明確不良影響。支持採用審慎而非引發警覺的出血交互作用措辭。使用抗凝血劑及抗血小板藥物者仍應保持謹慎。
7. 人體隨機對照試驗 — 主要 AAMI 試驗 Crook TH、Tinklenberg J、Yesavage J 等。磷脂醯絲胺酸對年齡相關記憶障礙的影響。 Neurology。1991;41(5):644–649。PMID：2027477。
   149 名符合 AAMI 標準的患者；每日 300 mg 牛腦皮質來源 PS，與安慰劑比較，持續 12 週。接受 PS 治療的參與者在多項學習與記憶測量中有所改善，且基線表現較差者的效果更明顯。等級：有限／歷史性人體證據。重要限制：牛腦皮質來源 PS；並非向日葵來源。MemorAll™ 每日提供 30 mg 向日葵來源 PS - 僅為不同來源製劑中研究劑量的 10%。證據無法直接套用。
8. 人體隨機對照試驗 — 次要廣告情境 Crook TH、Petrie W、Wells C、Massari DC。磷脂醯絲胺酸對阿茲海默症的影響。 Psychopharmacol Bull。1992;28(1):61–66。PMID：1609044。
   51 名可能患有阿茲海默症的患者；每日 300 mg 牛腦皮質磷脂醯絲胺酸（PS）與安慰劑比較，持續 12 週。多項認知測量結果較有利於 PS，尤其是在認知障礙較輕的患者中。僅作為次要背景資訊提供 — 阿茲海默症患者族群、牛腦皮質製劑，劑量為 MemorAll™ 的 10 倍。
9. 結果不一致的系統性回顧／統合分析 Marx W、Kelly JT、Marshall S 等。白藜蘆醇補充劑對成人認知表現與情緒的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析。 Nutr Rev。2018；76(6)：432–443。PMID：29596658。
   10 項隨機對照試驗的系統性回顧；其中 3 項研究發現特定認知效益，2 項結果不一致，5 項未發現顯著效果。作者認為相關文獻結果不一致且有限。所有納入試驗使用的劑量都遠高於 MemorAll™ 每日 2 mg 的劑量。評級：在高出許多的劑量下證據有限／結果不一致；每日 2 mg 的療效尚未確立。
10. 系統性回顧／統合分析 Yang G、Wang Y、Tian J、Liu JP。Huperzine A 用於阿茲海默症：隨機臨床試驗的系統性回顧與統合分析。 PLoS One。2013；8(9)：e74916。PMID：24086396。
    在阿茲海默症患者中進行的 20 項隨機對照試驗（RCT），共納入 1,823 名參與者；Huperzine A 改善了認知功能評分。作者提醒，大多數納入的試驗具有高偏倚風險。研究結果不應外推至健康成人。除非經醫師審閱，否則應避免與處方膽鹼酯酶抑制劑合併使用。

審閱者：Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  查看完整簡介 →

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