XYMOGEN® MemorAll™：藥師的記憶與認知支持臨床指南

Dai Tran，藥學博士、工商管理碩士、理學學士

Khang 藥房執行長兼首席藥師 • 持有 CA/MN/TX 執照的藥師

臨床洞見系列 • APhA 疫苗接種認證 • 10 年以上臨床經驗

什麼是 XYMOGEN® MemorAll™？

MemorAll™ 是一款由專業人士配發的多成分認知功能支持配方，結合十種化合物，作用於多項與認知老化相關的機制：依賴 B 群維生素的同半胱胺酸與神經傳導物質代謝、粒線體能量支持、穀胱甘肽前驅物活性、腦血管與抗氧化支持、突觸膜完整性，以及膽鹼能調節。本文回顧各成分已發表的證據，採用 Clinical Insights 三層級證據架構，並明確說明哪些方面尚未在成品 MemorAll™ 上獲得證實。

補充品成分表（每份 1 顆膠囊）

其他成分：膠囊（羥丙基甲基纖維素）、硬脂酸、矽酸鈣、磷酸三鈣、二氧化矽、硬脂酸鎂、微晶纖維素。素食膠囊——不含明膠。使用前請確認目前標籤上的過敏原資訊與食用指示。

證據證明了什麼——以及沒有證明什麼

• B 群維生素（B6／葉酸／B12）：降低同半胱胺酸已獲充分證實；一項納入 11 項試驗及約 22,000 名參與者的統合分析顯示，儘管同半胱胺酸顯著降低，記憶力、執行功能或整體認知能力均無顯著改善（PMID 24965307）。大型隨機對照試驗尚未證實補充 B 群維生素可降低臨床認知結果。
• 乙醯左旋肉鹼（250 毫克/膠囊；每日 2 膠囊方案為 500 毫克/天）：對老年人認知障礙和憂鬱症狀的證據存在於每日 1,500–3,000 毫克；每日 500 毫克明顯低於研究劑量範圍。
• NAC（100 毫克/膠囊；200 毫克/天）：在臨床劑量下是已確立的藥物解毒劑；對健康成人而言，補充劑量的神經保護作用尚未確立。
• 銀杏（60 毫克/膠囊；120 毫克/天）：對健康成人的效果尚未確立——一項隨機試驗統合分析顯示，記憶力、執行功能或注意力均無顯著改善（PMID 23001963）；每日 120 毫克符合認知受損族群的研究劑量，但對健康成人的獲益證據為陰性。
• 婆羅米（50 毫克/膠囊；100 毫克/天）：隨機對照試驗顯示，每日 300–450 毫克、持續 ≥12 週，注意力速度指標 consistently 顯示正面訊號；每日 100 毫克仍遠低於研究劑量範圍。
• 磷脂醯絲胺酸（15 毫克/膠囊；30 毫克/天）：關鍵的 AAMI 試驗使用每日 300 毫克的牛腦皮質磷脂醯絲胺酸；MemorAll 提供每日 30 毫克的向日葵來源磷脂醯絲胺酸，即不同來源製劑中研究劑量的 10%。目前證據無法確立此劑量或此配方的療效。
• 白藜蘆醇（1 毫克/膠囊；2 毫克/天）：人體認知試驗使用的劑量高出數個數量級；一項納入 10 項隨機對照試驗的系統性回顧顯示，即使在那些劑量下，證據仍不一致且有限（PMID 29596658）。2 毫克/天的療效尚未確立。
• 石杉鹼甲（100 微克/膠囊；200 微克/天）：主要在阿茲海默症患者中進行研究；可抑制乙醯膽鹼酯酶，並與膽鹼酯酶抑制劑藥物產生顯著交互作用的風險。
• 尚未確立：任何族群使用完整的 MemorAll™ 產品可預防、治療或逆轉認知能力下降、失智症或阿茲海默症。

逐項成分證據回顧

1. 維生素 B6（磷酸吡哆醛 5′-磷酸）— 5 毫克/膠囊 | 10 毫克/天

磷酸吡哆醛 5′-磷酸（P5P）是 B6 的代謝活性輔酶形式，作為輔因子參與胺基酸代謝及神經傳導物質的生合成（血清素、多巴胺、GABA、去甲腎上腺素）。不同於鹽酸吡哆醇，P5P 不需要經肝臟磷酸化；對於肝功能受損者而言，這是一項值得考量的因素。B6 缺乏與同半胱胺酸升高有關，且在流行病學研究中也與認知功能受損相關。

• 證據等級：已充分確立的生化輔因子作用。補充維生素 B 群可降低同半胱胺酸（已確立的生化效果）；然而，一項涵蓋 11 項試驗、約 22,000 名參與者的大型統合分析發現，儘管同半胱胺酸顯著降低，維生素 B 群對記憶力、執行功能、處理速度、整體認知能力或認知老化均無顯著益處（PMID 24965307）。
• 這並不能證實：對於 B6 狀態充足的成年人，以此劑量補充 B6 能改善認知功能或預防神經退化。

2. 葉酸（Quatrefolic® — 甲基四氫葉酸）— 170 微克 DFE／膠囊 | 340 微克 DFE／日

Quatrefolic® 提供 (6S)-5-甲基四氫葉酸（5-MTHF），這是一種具生物活性的葉酸形式，可直接參與一碳代謝。MTHFR 會催化 5,10-亞甲基四氫葉酸形成 5-MTHF，而常見的 C677T 變異可能降低 MTHFR 酵素活性。人體藥物動力學研究顯示，補充的 5-MTHF 在具有 677CC 與 677TT 基因型的個體中都具有生體可用率；但臨床證據尚未證實，僅憑 MTHFR 基因型即可預測補充甲基葉酸所帶來的認知益處。葉酸與 B6、B12 共同參與同半胱胺酸再甲基化及髓鞘甲基化；對於以同半胱胺酸代謝為目標的配方而言，活性葉酸形式是合理的成分選擇。

• 證據等級：已確立的生化功能。維生素 B 群降低同半胱胺酸的作用已獲確立；但透過此機制預防認知能力下降，尚未在隨機對照試驗中獲得證實（參見 PMID 24965307）。臨床證據尚未證實，在沒有經證實葉酸不足或同半胱胺酸升高的情況下，僅憑 MTHFR 基因型即可預測補充甲基葉酸所帶來的認知益處。
• 這並不能證實：對於沒有經證實葉酸不足或臨床上同半胱胺酸升高的成年人，補充甲基葉酸能預防認知能力下降或失智症；也不能證實 Quatrefolic® 在人體臨床試驗中相較於葉酸能帶來更佳的認知結果。

3. 維生素 B12（甲鈷胺）— 100 微克／膠囊 | 每日 200 微克

甲基鈷胺素是維生素 B12 的生物活性輔酶形式，參與甲硫胺酸合成酶活性與一碳代謝。使用二甲雙胍會增加 B12 缺乏風險，長期使用抑制胃酸的療法（包括 PPI）也可能增加風險，但不同研究對 PPI 關聯性的支持程度較不一致。B12 缺乏與周邊神經病變、脊髓亞急性聯合變性及認知障礙有關。在缺乏者中補充 B12，對改善神經症狀已有充分確立的證據。

• 證據等級：補充已確診的 B12 缺乏：已有確立證據。對 B12 充足成人補充 B12 以獲得認知益處：隨機對照試驗證據尚未確立（參見 PMID 24965307）。
• 這並不能證明：補充 B12 能改善 B12 狀態充足成人的認知功能。

4. 鹽酸乙醯左旋肉鹼（ALCAR）——250 mg/粒 | 500 mg/天

ALCAR 能穿越血腦屏障，並參與粒線體脂肪酸氧化；其乙醯基可參與乙醯膽鹼合成。它已被研究用於年齡相關的認知障礙與憂鬱症狀。

• 憂鬱症／憂鬱症狀： 統合分析一項涵蓋 12 項隨機對照試驗、791 名參與者的統合分析（Veronese N 等，PMID 29076953）發現，ALCAR 能顯著減輕憂鬱症狀，且在年長成人中的效果更強。研究指出各試驗的品質有所差異。
• 輕度認知障礙： 統合分析一項針對 ALCAR 用於輕度認知障礙與輕度阿茲海默症之雙盲、安慰劑對照試驗的統合分析（Montgomery SA 等，PMID 12598816；試驗持續 3–12 個月，使用 1,500–3,000 mg/天）發現，合併結果有利於 ALCAR。這直接確立了劑量差距：按照建議的每日 2 粒劑量，MemorAll™ 提供 500 mg/天，明顯低於研究中使用的 1,500–3,000 mg/天範圍。
• 這並不能證明：每天 500 mg 的 ALCAR 能產生試驗中觀察到的認知或抗憂鬱效果，因為試驗使用的劑量高出 3–6 倍。

5. N-乙醯-L-半胱胺酸（NAC）——100 mg/粒 | 200 mg/天

NAC 是穀胱甘肽前體，具有充分記錄的藥品應用。在補充劑劑量下，雖然已有研究探討其抗氧化與神經保護作用，但這些劑量對健康成人的證據仍有限。

• 對乙醯氨基酚中毒的解毒劑：在明確的臨床劑量下已有確立的藥品用途——不適用於補充劑劑量的使用。
• 氧化应激与神经炎症：临床前数据及小规模临床数据支持较高剂量可提升谷胱甘肽水平。但每日 200 毫克对健康成人的临床神经保护作用尚未得到证实。
• 这并不能证明：每日 200 毫克的 NAC 能产生与临床人群中较高剂量研究所观察到的效果相当的显著神经保护作用。

6. 银杏叶提取物 — 每粒 60 毫克 | 每日 120 毫克（含 20% 银杏黄酮苷、5% 萜烯内酯）

标准化的银杏叶提取物已在认知障碍、失智症及老年人记忆力方面接受研究。按每日 2 粒的剂量计算，MemorAll™ 可提供每日 120 毫克，处于认知受损人群研究中常见的剂量范围（每日 120–240 毫克）内。

• 认知障碍与失智症人群： 结果不一 Cochrane 综述和多项荟萃分析显示结果不一；部分分析报告称，认知受损人群的认知指标有轻微改善，另一些分析则未发现显著益处。现有证据不支持将银杏视为已证实的失智症治疗方法或预防认知衰退的药物。
• 健康成人： 阴性荟萃分析 一项随机试验的荟萃分析（PMID 23001963）发现，银杏未显著改善健康成人的记忆力（d −0.04）、执行功能（d −0.05）或注意力（d −0.08）。现有证据不支持将银杏视为已确立的健康成人认知增强剂。
• 出血与抗血小板注意事项：银杏具有与抑制血小板活化因子相关的作用机制。然而，一项纳入 18 项随机对照试验、共 1,985 名成人的荟萃分析（PMID 21923430）未显示标准化银杏提取物对止血指标有明确的不良影响。对于正在接受抗凝或抗血小板治疗的患者，仍应保持谨慎；在合用前，建议咨询药剂师或处方医生。
• 这并不能证明：该配方中的银杏能显著改善健康成人的认知功能，也不能证明所提出的脑血管机制会转化为临床认知结果。

7. 短柄女贞提取物 — 每粒 50 毫克 | 每日 100 毫克（含 8% 巴可苷）

Bacopa monnieri 已在健康成人與老年人中透過隨機對照試驗進行記憶與認知功能研究，通常使用 300–450 mg/日的標準化萃取物。每日 2 粒膠囊的用量下，MemorAll™ 提供 100 mg/日——遠低於研究劑量。

• 系統性文獻回顧／統合分析： 統合分析 一項納入 9 項隨機安慰劑對照試驗、共 518 名受試者（合併分析為 437 人）的統合分析（Kongkeaw C 等人，PMID 24252493）發現，在長期補充標準化 Bacopa 後，部分認知測量有所改善，尤其是注意力速度測量，例如 Trail B 表現與選擇反應時間。作者總結認為，Bacopa 顯示出潛在的認知益處，但強調仍需要更大規模的確證性試驗。
• 治療持續時間：該統合分析納入了至少接受 12 週長期治療的試驗；短期使用尚未證實具有顯著效果。
• 這並不能證明：100 mg/日（遠低於 300–450 mg/日的研究劑量）能產生 Bacopa 隨機對照試驗中觀察到的注意力速度效果，也不能證明較高劑量及治療至少 12 週時觀察到的效果適用於較短療程或較低劑量的使用。

8. 磷脂醯絲胺酸（Sharp•PS® GREEN）——15 mg/粒 | 30 mg/日

PS 是一種神經元膜磷脂，已針對老年人的記憶與認知功能進行研究。關鍵隨機對照試驗使用牛腦皮質 PS，劑量為 300 mg/日。MemorAll™ 含有向日葵來源的 Sharp•PS® GREEN——來源不同的製劑——在每日 2 粒膠囊的用量下為 30 mg/日（研究劑量的 10%）。牛腦皮質 PS 試驗的證據，不能直接套用於向日葵來源、且劑量為研究劑量十分之一的 PS。

• 主要 AAMI 證據： 人體隨機對照試驗 Crook TH、Tinklenberg J、Yesavage J 等人（PMID 2027477；Neurology。1991;41(5):644–649）納入 149 名符合年齡相關記憶障礙（AAMI）標準的患者，接受為期 12 週的牛腦皮質磷脂醯絲胺酸（PS）300 mg/日或安慰劑治療。與安慰劑相比，接受 PS 治療的參與者在多項學習與記憶測量上有所改善；基線表現較差的參與者，其表面上的效果更為明顯。等級：有限／歷史性人體證據——關鍵試驗年代久遠；牛腦皮質 PS 不等同於向日葵來源 PS；劑量相差 10 倍。
• 次要 AD 證據： Crook TH、Petrie W、Wells C、Massari DC。（PMID 1609044）納入 51 名疑似阿茲海默症患者；比較每日 300 mg 牛腦皮質來源 PS 與安慰劑，持續 12 週。多項認知測量結果較有利於 PS，尤其是在病情較不嚴重的患者中。僅作為次要背景資訊提供，並非 AAMI 族群。
• 配方來源區隔： 兩項關鍵試驗均使用牛腦皮質來源的 PS。MemorAll™ 含有向日葵來源的 PS（Sharp•PS® GREEN）。在沒有獨立臨床確認的情況下，不應將牛腦皮質來源 PS 試驗的證據呈現為向日葵來源 PS 配方療效的直接證據。
• FDA 合格健康聲稱： FDA 允許以下合格健康聲稱：「非常有限且初步的科學研究顯示，磷脂醯絲胺酸可能降低老年人認知功能障礙的風險。」這是合格健康聲稱，而非完整健康聲稱，反映相關證據有限且屬初步階段。
• 這項證據未能證明： 每日 30 mg 的向日葵來源 PS 所帶來的認知益處，等同於或與證據基礎中每日 300 mg 的牛腦皮質來源 PS 成比例。

9. 反式-白藜蘆醇 — 1 mg/粒 | 每日 2 mg

白藜蘆醇是一種因心血管與神經保護特性而受到研究的多酚。針對認知結果的人體臨床試驗通常使用每日 150–1,000 mg 的劑量，遠遠高於 MemorAll™ 的每日 2 mg。

• 人類認知證據 — 有限／結果不一： 結果不一的統合分析 一項針對 10 項隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析（Marx W 等人，PMID 29596658）發現，三項研究報告了特定的認知益處，兩項結果不一，五項則未發現顯著效果。作者認為相關文獻結果不一致且有限。納入試驗的劑量範圍遠高於 MemorAll™ 的每日 2 mg。
• 臨床前機制： 實驗室及動物模型已充分描述 SIRT1 活化、粒線體生合成及類澱粉蛋白 β 的相關作用。這些機制是否會在人體每日 2 毫克的劑量下產生具意義的活化，尚未確立。
• 此資訊無法證明： 每日 2 毫克的白藜蘆醇能產生臨床前模型或使用更高劑量的人體試驗中所描述的神經保護、抗發炎或腦血管效應。證據等級：在顯著更高劑量下為有限／不一致；每日 2 毫克的療效尚未確立。

10. Huperzine A — 每顆 100 微克 | 每日 200 微克

Huperzine A 是一種選擇性、可逆性的乙醯膽鹼酯酶抑制劑，源自 Huperzia serrata。透過抑制分解乙醯膽鹼的酵素，它會增加突觸間乙醯膽鹼的濃度。其研究主要以阿茲海默症族群為對象。

• 系統性回顧／統合分析： 系統性回顧／統合分析 Yang G 等人（PMID 24086396）納入 20 項隨機對照試驗／1,823 名阿茲海默症患者，發現 Huperzine A 能改善認知功能評分；然而，作者特別提醒，大多數納入試驗具有高度偏倚風險。阿茲海默症族群的研究結果不應外推至健康成人。
• 藥物交互作用 — 重要： 由於 Huperzine A 及處方膽鹼酯酶抑制劑（如 donepezil、rivastigmine 和 galantamine）都會增加膽鹼能活性，同時使用可能增加膽鹼能不良反應（噁心、嘔吐、心搏過慢、分泌物過多）。除非經治療醫師特別評估並監督，否則應避免合併使用。
• 此資訊無法證明： 每日 200 微克的 Huperzine A 能改善健康成人的認知功能，或阿茲海默症試驗結果適用於無認知障礙者的認知增強。

重要安全注意事項

哪些人可以考慮討論 MemorAll™？

• 年滿45歲、出現與年齡相關的記憶變化，並希望與藥師或醫師討論有實證依據的選項之成人
• 經臨床評估葉酸狀態、且有明確葉酸不足或同半胱胺酸升高者
• 正在服用二甲雙胍或長期接受抑制胃酸治療、可能有維生素B12缺乏風險，且接受醫師監測者
• 在醫師監督下患有輕度認知障礙者
• 不適合自行使用者：正在服用膽鹼酯酶抑制劑、抗凝血劑、抗血小板藥物、硝酸鹽類藥物，或正在接受積極癌症治療的患者，使用前應讓藥師或主治醫療人員審閱完整配方。

關於劑量的說明

MemorAll™ 在單顆膠囊中含有十種成分。其中數種成分——尤其是 ALCAR、PS、婆羅米及白藜蘆醇——在每日 2 顆膠囊用法下的劑量，明顯低於各成分關鍵臨床試驗所採用的劑量。ALCAR 為每日 500 mg，而研究劑量為每日 1,500–3,000 mg；向日葵來源的 PS 為每日 30 mg，而研究中的牛腦皮質來源 PS 為每日 300 mg；婆羅米為每日 100 mg，而研究劑量為每日 300–450 mg；白藜蘆醇為每日 2 mg，而研究劑量為每日 150–1,000 mg（即使在這些劑量下，結果也不一致）。多種成分以低於研究劑量的劑量合併使用，是否能產生臨床上有意義的加成效果，尚未在成品試驗中確立。當患者將此配方與以較高劑量進行研究的單一成分產品比較時，這是必須透明說明的重要一點。

藥師備註

作為藥學博士，我認同 MemorAll™ 成分選擇的廣度，以及其採用活性維生素 B 形式——P5P、5-甲基四氫葉酸（Quatrefolic®）及甲基鈷胺素都是精心選擇的形式，尤其適合已確認有維生素 B12 缺乏風險（使用二甲雙胍、長期抑制胃酸）或經臨床評估有葉酸不足的患者。需要注意的是，大型統合分析尚未證實，即使維生素 B 補充成功降低同半胱胺酸，也能改善認知結果（PMID 24965307）；臨床證據也尚未確立，單憑 MTHFR 基因型即可預測補充甲基葉酸所帶來的認知益處。從安全性角度來看，加入 Huperzine A 是最具臨床影響的成分：它是真正的乙醯膽鹼酯酶抑制劑，若與多奈哌齊或相關藥物併用，應先經醫師評估。

我會向患者坦誠說明劑量差距問題：按照建議的每日 2 顆膠囊用法，ALCAR 為 500 mg、PS 為 30 mg（向日葵來源，為關鍵試驗所研究牛腦皮質劑量的 10%）、婆羅米為 100 mg，而白藜蘆醇為 2 mg，這些劑量都遠低於各成分關鍵臨床試驗所採用的劑量範圍。整體配方尚未在成品臨床試驗中接受評估。已確認缺乏維生素 B12、臨床上同半胱胺酸偏高，或在醫師監督下出現早期認知疑慮的患者，是最可能有合理依據使用此配方的人群。我在討論 MemorAll™ 前，總會先完整檢視用藥情況，特別篩查膽鹼酯酶抑制劑、抗凝血劑、抗血小板藥物及硝酸鹽類藥物。免費藥學博士諮詢： (408) 622-8068.

正在服用膽鹼酯酶抑制劑、抗凝血劑、抗血小板藥物、硝酸鹽類藥物，或正在接受積極癌症治療的患者，使用前應請藥師或主治臨床醫師完整審查配方。

精選重要研究

1. 系統性回顧／統合分析 Veronese N、Stubbs B、Solmi M 等。乙醯左旋肉鹼補充劑與憂鬱症狀治療：系統性文獻回顧與統合分析。 Psychosom Med. 2018;80(2):154–159. PMID: 29076953.
   12 項隨機對照試驗／791 名參與者的統合分析；ALCAR 可減輕憂鬱症狀，且在年長者中的效果更明顯。大多數試驗使用每日 1,500–3,000 mg；每日 500 mg（2 粒膠囊的劑量）仍大幅低於研究劑量範圍。
2. 系統性回顧／統合分析 Montgomery SA、Thal LJ、Amrein R。乙醯左旋肉鹼與安慰劑用於治療輕度認知障礙及輕度阿茲海默症之雙盲隨機對照臨床試驗的統合分析。 Int Clin Psychopharmacol. 2003;18(2):61–71. PMID: 12598816.
   雙盲安慰劑對照試驗的合併分析；療程 3–12 個月；ALCAR 每日 1,500–3,000 mg。合併結果顯示 ALCAR 對輕度認知障礙（MCI）及輕度阿茲海默症（AD）較有利。顯示劑量差距：MemorAll™ 按每日 2 粒膠囊的用法僅提供 500 mg。
3. 系統性文獻回顧／統合分析 — 陰性結果 Ford AH、Almeida OP。降低同半胱胺酸治療對認知功能的影響：隨機對照試驗的系統性文獻回顧與統合分析。 J Alzheimers Dis. 2012;29(1):133–149. PMID: 24965307.
   11 項試驗／約 22,000 名參與者的統合分析。B 群維生素使同半胱胺酸降低約 26–28%，但對記憶力、執行功能、處理速度、整體認知能力或認知老化均未產生顯著益處。直接支持「降低同半胱胺酸（已確立）」與「改善認知（尚未證實）」之間的區別。
4. 系統性回顧／統合分析 Kongkeaw C、Dilokthornsakul P、Thanarangsarit P 等。巴科巴萃取物對認知影響的隨機對照試驗之統合分析。 J Ethnopharmacol. 2014;151(1):528–535. PMID: 24252493.
   對 9 項隨機安慰劑對照試驗／518 名受試者（合併分析中為 437 名）進行的統合分析；長期補充巴科巴（≥12 週）後，Trail B 與選擇反應時間有所改善。研究劑量為每日 300–450 毫克；每日 100 毫克（2 粒膠囊劑量）遠低於研究範圍。
5. 負面統合分析 Laws KR、Sweetnam H、Kondel TK。銀杏是否能增強健康人士的認知能力？統合分析。 Hum Psychopharmacol. 2012;27(6):527–533。PMID：23001963。
   對健康成人隨機試驗進行的統合分析。記憶（d −0.04）、執行功能（d −0.05）或注意力（d −0.08）均未有顯著改善。證據不支持將銀杏視為健康成人已確立的認知增強劑。
6. 系統性回顧／統合分析 Kellermann AJ、Kloft C。標準化銀杏葉萃取物治療是否具有出血風險？系統性回顧與統合分析。 Pharmacotherapy. 2011;31(5):490–502。PMID：21923430。
   對 18 項隨機對照試驗／1,985 名成人進行的統合分析；標準化銀杏在所評估的止血指標上未顯示明確不良影響。支持採取審慎而非引發警戒的出血交互作用措辭。使用抗凝血劑及抗血小板藥物者仍應保持警覺。
7. 人體隨機對照試驗（RCT）—主要 AAMI 試驗 Crook TH、Tinklenberg J、Yesavage J 等。磷脂醯絲胺酸對年齡相關記憶障礙的影響。 Neurology. 1991;41(5):644–649。PMID：2027477。
   149 位符合 AAMI 標準的患者；每日 300 毫克牛腦皮質 PS 與安慰劑比較，持續 12 週。接受 PS 治療的參與者在數項學習與記憶測量中有所改善，且基線表現較差者的效果更為明顯。等級：有限／歷史性人體證據。重要限制：使用牛腦皮質來源 PS，而非葵花籽來源。MemorAll™ 每日提供 30 毫克葵花籽來源 PS，僅為不同來源製劑之研究劑量的 10%。研究證據無法直接套用。
8. 人體隨機對照試驗（RCT）—阿茲海默症次要背景 Crook TH、Petrie W、Wells C、Massari DC。磷脂醯絲胺酸對阿茲海默症的影響。 Psychopharmacol Bull. 1992;28(1):61–66。PMID：1609044。
   51 名可能患有阿茲海默症的患者；每日 300 mg 牛腦皮質來源磷脂醯絲胺酸（PS）與安慰劑比較，持續 12 週。多項認知測量結果較支持 PS，尤其是在認知障礙程度較輕的患者中。此資訊僅作為次要背景參考 — 研究對象為阿茲海默症患者，使用牛腦皮質來源製劑，劑量為 MemorAll™ 的 10 倍。
9. 結果不一的系統性回顧／統合分析 Marx W, Kelly JT, Marshall S, et al. 白藜蘆醇補充劑對成人認知表現與情緒的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析。 Nutr Rev. 2018;76(6):432–443. PMID: 29596658.
   10 項隨機對照試驗的系統性回顧；3 項研究發現特定認知效益，2 項結果不一，5 項未發現顯著效果。作者認為相關文獻結果不一致且有限。所有納入試驗使用的劑量都遠高於 MemorAll™ 每日 2 mg 的劑量。等級：在顯著較高劑量下為有限／結果不一；每日 2 mg 的療效尚未確立。
10. 系統性回顧／統合分析 Yang G, Wang Y, Tian J, Liu JP. 用於阿茲海默症的石杉鹼甲：隨機臨床試驗的系統性回顧與統合分析。 PLoS One. 2013;8(9):e74916. PMID: 24086396.
    阿茲海默症研究涵蓋 20 項隨機對照試驗（RCT）／1,823 名參與者；石杉鹼甲改善了認知功能評分。作者提醒，大多數納入試驗具有高度偏倚風險。研究結果不應外推至健康成人。若要與處方膽鹼酯酶抑制劑合併使用，應先經醫師評估。

審核者：Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  查看完整簡介 →

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