Neurobiologix® Mito Cell PQQ：藥師的粒線體能量與細胞健康指南

Dai Tran，藥學博士、工商管理碩士、理學士。

Khang Pharmacy 執行長兼首席藥師 • 持有 CA/MN/TX 執照的藥師

臨床洞察系列 • APhA 疫苗接種認證 • 10 年以上臨床經驗

什麼是 Mito Cell PQQ™？

Neurobiologix® Mito Cell PQQ™ 是一款多成分粒線體支持配方，將 PQQ（吡咯喹啉醌）、CoQ10、NADH、乙醯左旋肉鹼、白藜蘆醇、槲皮素、維生素 C、鋅和 L-鳥胺酸結合於單粒膠囊中。此產品由 Kendal Stewart 醫學博士調配，並以專業醫療級神經與粒線體支持產品進行市場推廣。

本指南回顧主要活性成分的證據，釐清研究支持與不支持的內容，並說明我在 Khang Pharmacy 如何與患者討論此配方。

主要成分與證據顯示的結果

CoQ10（輔酶 Q10）

CoQ10 是粒線體電子傳遞鏈中的必要電子載體，也是脂溶性抗氧化劑。相關人體臨床研究相當豐富，包括慢性心衰竭的隨機試驗證據（Q-SYMBIO 試驗，PMID: 25282031）。各項試驗對於降低血壓的證據並不一致。對於使用他汀類藥物的人， 他汀類藥物會抑制與 CoQ10 生合成共用的甲羥戊酸途徑；CoQ10 補充品是否能有效減輕他汀類藥物相關的肌肉症狀仍有爭議，有些試驗顯示有益，另一些則未顯示益處。

人體隨機對照試驗 就人體臨床證據而言，CoQ10 是此配方中研究最充分的成分。

PQQ（吡咯喹啉醌）— BioPQQ®

PQQ 是一種具有氧化還原活性的化合物，在實驗系統中已展現生物活性。臨床前研究（細胞培養、小鼠模型）顯示，它可啟動與粒線體生成相關的 PGC-1α 和 CREB 訊號傳導路徑。口服 PQQ 補充品是否能在人類體內有效促進新粒線體的形成，尚未透過臨床試驗證實。

在一項小型安慰劑對照試驗中（Itoh 等人，PMID: 26782228，n=41），中老年人每日服用 20 mg PQQ、持續 12 週，與複合認知測驗分數改善相關。該研究規模小，且持續時間短。

一項人體隨機運動試驗（Hwang 等人，PMID: 31860387）發現，與安慰劑相比，PQQ 提高了骨骼肌 PGC-1α 蛋白質的含量 - 這是一項符合臨床前粒線體生成假說的分子訊號 - 但未改善有氧運動表現或身體組成。

臨床前 粒線體生成機制已在臨床前研究中獲得確立。人體隨機對照試驗 人體證據仍處於早期階段，僅限於認知功能的小型試驗，以及一項偵測到分子訊號但未發現功能性效益的運動研究。

NADH（還原型煙醯胺腺嘌呤二核苷酸）

NADH 是 NAD+ 的還原形式，而 NAD+ 是細胞能量代謝不可或缺的輔酶。少數人體試驗曾針對 NADH 用於慢性疲勞進行研究；結果不一致，且證據基礎有限。保健品所使用的口服 NADH 劑量，其生體可用率與全身吸收情況仍存在疑問。

人體隨機對照試驗 慢性疲勞的小型試驗；結果不一。對健康成人更廣泛的能量或認知效益尚未獲得證實。

乙醯左旋肉鹼

乙醯左旋肉鹼（ALCAR）是左旋肉鹼的乙醯化形式，參與細胞能量代謝。肉鹼參與粒線體脂肪酸運輸，而 ALCAR 也曾在神經學與神經病變相關的臨床研究中接受調查。人體證據依適應症而有很大差異，且對健康成人整體能量提升的證據有限。

白藜蘆醇、槲皮素、維生素 C、鋅、L-鳥胺酸

這些輔助成分的證據基礎各不相同。維生素 C 和鋅在抗氧化防禦與免疫功能中具有確立的作用。白藜蘆醇和槲皮素已有大量實驗研究文獻，也曾在人體研究中接受評估，但臨床結果會因族群、劑量、配方與評估終點而有很大差異。L-鳥胺酸曾在特定的代謝與疲勞相關情境中接受研究。這些成分各自的研究結果，並不能證實成品 Mito Cell PQQ™ 配方具有粒線體或臨床效益。

哪些已確立，哪些尚未確立

• 已確立：CoQ10 在粒線體電子傳遞中的作用，以及其於慢性心臟衰竭方面的隨機試驗證據。PQQ 的臨床前粒線體生成訊號傳導機制。維生素 C 和鋅在抗氧化及免疫生物學中的作用。
• 初步／早期：PQQ 對人類認知的影響（一次小型試驗，PMID: 26782228）。一項人體運動隨機對照試驗顯示，PQQ 可產生 PGC-1α 分子訊號（PMID: 31860387），但未帶來功能性表現方面的益處。
• 尚未確立：口服 PQQ 能在人類體內產生新的粒線體。這些成分的組合是否比個別研究的成分產生更大的益處。尚未發表針對 Mito Cell PQQ™ 成品配方本身的臨床證據；該配方尚未在受控試驗中以組合形式進行研究。

哪些人可以考慮討論 Mito Cell PQQ？

• 對多成分粒線體支持配方感興趣，且希望在開始使用前與藥師討論其成分證據的成人。
• 正在服用他汀類藥物並出現肌肉症狀，且希望與藥師或開立處方的醫療人員討論 CoQ10 補充證據的成人。
• 對 PQQ 早期認知與粒線體訊號傳導研究感興趣，且偏好複方而非個別補充劑的成人。

患有重大疾病、心血管疾病或癌症的患者，以及正在服用處方藥物者（尤其是華法林、降血壓藥物或化療藥物），使用前應與藥師或開立處方的醫療人員討論。

安全性與用藥注意事項

• 華法林：病例報告指出，CoQ10 可能降低華法林的抗凝血作用，但受控研究證據有限。由於抗凝血效果的變化可能具有重要臨床影響，服用華法林的患者應與負責抗凝血治療的醫療人員討論此配方，並在開始或停止補充劑後，於適當時監測 INR。
• 降血壓藥物：研究曾探討 CoQ10 可能對血壓產生的影響，但研究結果並不一致。如果您正在服用降血壓藥物，請與開立處方的醫療人員確認。
• 他汀類藥物：他汀類藥物會透過甲羥戊酸途徑消耗 CoQ10。此配方中的 CoQ10 可能與使用他汀類藥物者有關；請與您的藥師討論。
• 化療：包括 CoQ10 和維生素 C 在內的抗氧化補充劑，理論上可能與氧化性化療方案產生交互作用。在積極接受癌症治療期間使用前，請先諮詢您的腫瘤科醫療團隊。
• PQQ：在研究劑量（每日 20mg）下，尚未確立具有臨床意義的藥物交互作用。短期試驗中通常耐受性良好。

藥師備註

身為藥學博士，我會與正在尋找多成分粒線體支持配方、並偏好以單顆膠囊取代分開服用多種補充劑的患者討論 Mito Cell PQQ™。此配方中，CoQ10 擁有最充分的人體臨床證據。PQQ 是一種處於早期研究階段的化合物，具有有趣的臨床前作用機制及小型早期人體試驗結果，但就已確立的臨床療效而言，我會謹慎地將其定位為研究性成分。我不會宣稱此組合已證實具有協同效益——尚無對照試驗研究這款成品配方。我在提出建議前，總會先檢視患者的完整用藥清單，尤其是正在使用華法林、降血壓藥、他汀類藥物或接受積極癌症治療的患者。

免費藥學博士諮詢： (408) 622-8068.

重點研究

1. 人體隨機對照試驗 Mortensen SA 等。輔酶 Q10 對慢性心臟衰竭發病率與死亡率的影響：Q-SYMBIO 隨機雙盲試驗結果。《JACC Heart Fail》。2014；2(6):641–649。PMID：25282031。DOI：10.1016/j.jchf.2014.06.008。
   隨機對照試驗（n=420）；中度至重度慢性心臟衰竭患者每日服用 300mg CoQ10，持續 2 年，可顯著降低重大不良心血管事件及全因死亡率。CoQ10 不應取代依循指南的心臟衰竭治療。
2. 人體隨機對照試驗 Itoh Y、Hine K、Miura H、Uetake T、Nakano M、Takemura N、Sakatani K。抗氧化補充劑吡咯喹啉醌二鈉鹽（BioPQQ™）對認知功能的影響。《Adv Exp Med Biol》。2016；876:319–325。PMID：26782228。DOI：10.1007/978-1-4939-3023-4_40。
   小型安慰劑對照試驗（n=41），受試者為中老年人；每日 20mg PQQ 持續 12 週，與綜合認知測驗分數改善相關。研究規模小且持續時間短；尚不足以證實 PQQ 可作為認知功能下降的治療方法。
3. 人體隨機對照試驗 — 分子訊號，無功能性益處 Hwang PS、Machek SB、Cardaci TD、Wilburn DT、Kim CS、Suezaki ES、Willoughby DS。吡咯喹啉醌（PQQ）補充劑對未受訓男性有氧運動表現及粒線體生合成指標的影響。 J Am Coll Nutr. 2020;39(6):547–556. PMID: 31860387. DOI: 10.1080/07315724.2019.1705203.
   PQQ 增加了骨骼肌 PGC-1α 蛋白（一種與臨床前粒線體生合成機制一致的分子訊號），但與安慰劑相比，未改善有氧運動表現或身體組成。
4. 臨床前 Chowanadisai W 等。Pyrroloquinoline quinone 透過環磷酸腺苷反應元件結合蛋白磷酸化及 PGC-1α 表現增加，刺激粒線體生合成。 J Biol Chem. 2010;285(1):142–152. PMID: 19861415. DOI: 10.1074/jbc.M109.030130.
   細胞培養研究（小鼠肝細胞）顯示 PQQ 啟動了 CREB 和 PGC-1α 訊號傳導。這些是臨床前機制性發現；口服 PQQ 是否能促進粒線體生合成，尚未在人類中獲得證實。

審閱者：Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  查看完整簡介 →

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