Adaptogens · Cordyceps · Endurance · Energy · Host Defense · Immune Support · Mushrooms · Pharmacist Recommended · pillar-nutrition-supplements · pillar-pharmacist-product-guide ·2026年01月03日

Host Defense® 蟲草：藥師的適應原真菌指南

Dai Tran，藥學博士、工商管理碩士、理學學士。

Khang 藥房執行長兼首席藥師 • 持有 CA/MN/TX 執照的藥師

臨床洞見系列 • APhA 疫苗接種認證 • 10+ 年臨床經驗

臨床問題

已發表的人體臨床研究，對補充冬蟲夏草在運動表現、有氧能力、疲勞和免疫功能方面，實際確立了哪些內容——而這些證據與 Host Defense® 冬蟲夏草菌絲體產品的直接相關程度如何？

重點先說

冬蟲夏草是一個真菌屬，在東亞傳統醫學中有悠久的使用歷史。少數人體臨床試驗曾研究冬蟲夏草製劑對運動相關結果的影響，其中一些研究報告指出，老年人特定代謝閾值有輕微改善；另一些研究則未發現受訓運動員有顯著益處。臨床前和機制研究則探討了與 ATP 相關的途徑、免疫細胞調節及抗氧化作用。然而，冬蟲夏草研究涉及多個物種、培養方法和萃取物類型——某一製劑的研究結果不能假定適用於另一製劑。目前沒有專門評估 Host Defense® 菌絲體冬蟲夏草產品的人體臨床證據。

關於「適應原」概念

冬蟲夏草通常被歸類為適應原——這一術語源自 20 世紀中葉的蘇聯藥理學研究，用於描述被假設有助於生物體適應壓力的物質。「適應原」是一種功能性和傳統分類，而非經驗證實的藥理機制分類。這一概念有助於說明這些化合物在傳統醫學中的使用方式，但其本身不構成任何特定冬蟲夏草產品在人類中產生所述作用的臨床證據。

傳統用途背景

冬蟲夏草在中國傳統醫學和藏醫學中已有數百年的使用歷史，主要與支持能量、耐力和呼吸道健康有關。傳統用途為研究這種成分的原因提供了歷史背景，但其本身並不能確立任何特定健康結果或製劑的臨床療效。

關於 1993 年中國全國運動會的說明： 當時中國運動員與補充冬蟲夏草之間經常被引用的關聯，是歷史軼聞，而非受控臨床研究結果。這並不能證明冬蟲夏草導致了當時觀察到的運動表現。

證據確立了什麼——以及未確立什麼

證據標籤： 人體隨機對照試驗 = 隨機對照試驗 | 人體研究 = 非隨機人體臨床研究 | 綜述 = 已發表研究的結構化綜合整理 | 臨床前 = 動物模型或體外研究 | 傳統用途 = 歷史或民族植物學用途，而非臨床證據

運動表現與有氧能力

人體隨機對照試驗 — 無顯著效果 Parcell AC 等（PMID: 15118196）對 22 名受過訓練的男性自行車手進行了一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，評估每日 3 g、持續五週的 冬蟲夏草（CordyMax Cs-4）。蟲草組與安慰劑組在 VO₂ 峰值、通氣閾值及計時賽表現方面均無顯著差異。在受過訓練的運動員族群中，這項無效結果是證據基礎的重要部分；任何對蟲草運動表現進行平衡評述的內容都不應省略此結果。
人體隨機對照試驗 Chen S 等（PMID: 20804368）在一項為期 12 週、雙盲、安慰劑對照的先導試驗中，評估 Cs-4（冬蟲夏草），對象為 20 名年齡 50–75 歲的健康成人。Cs-4 組的代謝閾值增加了 10.5%，通氣閾值增加了 8.5%。兩組的 VO₂ max 均未出現顯著變化。這項小型先導研究顯示，蟲草可能對年長成人的部分運動表現指標產生影響，但無法證實最大有氧能力有所改善。
人體隨機對照試驗 Hirsch KR 等（PMID: 27408987）對 28 名健康成人進行了一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究，評估含有 蛹蟲草 的菇類複方。經過一週後，VO₂ max、通氣閾值、力竭時間或功率指標均未發現顯著的治療交互作用。在持續進行至三週的較小亞組中，則報告了 VO₂ max 和部分運動耐力指標的有利變化。樣本數較少、使用菇類複方（而非單獨的蟲草製劑），以及三週亞組規模縮小，均限制了這些發現的普遍適用性。

疲勞

臨床前研究使用 冬蟲夏草 和 蛹蟲草 製劑的動物研究，在運動模型中報告了疲勞相關生物標誌物（包括血尿素氮和乳酸）的降低。2017 年的一篇綜述（Geng P 等，PMID: 28890898）指出，大多數關於藥用菇類抗疲勞作用的研究都是在動物模型中進行，並認為仍需要更多人體臨床試驗。這些發現可提供機制方面的背景，但無法證實對人類具有臨床益處。

注意：截至本次審查時，尚未發現任何經 PubMed 索引、專門以疲勞為主要終點，且針對一般健康成人族群評估蟲草補充的已驗證人體隨機對照試驗。蟲草的疲勞相關證據基礎目前仍主要來自臨床前研究。

免疫功能

臨床前研究體外及動物研究曾調查冬蟲夏草多醣對巨噬細胞活化、NK 細胞細胞毒性及樹突細胞成熟的影響。這些是實驗模型中的機制性發現。對於健康成人，直接證明冬蟲夏草補充品能改善免疫相關終點的人體隨機對照試驗證據有限。
人體研究部分人體研究曾調查冬蟲夏草作為腎臟移植受贈者的輔助用藥，評估其對腎功能及免疫參數的影響。這些屬於特殊臨床情境，不應推論為對健康成人具有免疫支持作用。

腎臟與肝臟功能

人體研究人體研究曾針對慢性腎臟病（CKD）患者使用 冬蟲夏草 製劑進行調查，其中部分研究報告腎功能指標有所改善。這些研究是在特定患者族群中，在醫療監督下使用特定製劑進行的。它們並未證實冬蟲夏草補充品對一般族群具有支持腎臟的益處。
臨床前研究冬蟲夏草的肝臟保護作用已在動物及細胞模型中接受研究。對於健康族群，尚未確立冬蟲夏草支持肝臟的人體隨機對照試驗證據。

尚未確立的事項

任何冬蟲夏草補充品都能可靠地改善受訓運動員的運動表現——針對此族群最嚴謹的對照試驗（Parcell 等人，PMID: 15118196）未發現顯著益處。
補充冬蟲夏草能可靠地提升 VO₂ max——兩項使用標準化 C. sinensis 製劑的試驗均未發現 VO₂ max 有顯著變化；一項混合菇類研究雖報告了小型亞組的訊號，但不足以證明這是穩定一致的效果。
冬蟲夏草製劑的研究結果會自動適用於 蛹蟲草菌絲體產品，反之亦然。
任何特定冬蟲夏草製劑的研究結果都適用於 Host Defense® 冬蟲夏草菌絲體生物量產品；這些產品尚未在已發表的人體臨床試驗中接受獨立評估。
冬蟲夏草適合在沒有醫師監督的情況下，用於治療慢性疲勞、腎臟疾病、肝臟疾病或任何已診斷的醫療狀況。

物種與製劑防混淆說明

冬蟲夏草研究涵蓋多個物種及製劑類型，其成分差異很大，不應混為一談：

冬蟲夏草（現重新分類為 Ophiocordyceps sinensis）：來自青藏高原、傳統上野生採集的物種；極為稀少且價格昂貴。大多數標示為「C. sinensis」的產品使用的是培養菌絲體製劑，而非野生採集材料。
Cordyceps militaris：一種不同的物種，可人工培養，既用於子實體製劑，也用於菌絲體製劑。其藥理特徵與 C. sinensis 不同。
萃取類型很重要：水萃取、酒精萃取、雙重萃取與完整菌絲體生物量製劑，在生物活性化合物含量方面有所不同，尤其是 β-葡聚糖、蟲草素與腺苷的含量。
單一物種、萃取方法或製劑的研究結果，不能自動假定適用於另一種物種、萃取方法或製劑。

關於 Host Defense® 冬蟲夏草產品線

Host Defense® 是由真菌學家 Paul Stamets 創立的菇菌補充品品牌。以下說明反映製造商提供的資訊；Khang Pharmacy 未獨立驗證生物活性化合物含量，也未進行比較性測試。

Host Defense® 冬蟲夏草膠囊

根據製造商資訊：含有在有機糙米培養基上培養的認證有機 Cordyceps militaris 菌絲體。Host Defense® 表示，其菌絲體化生物量製程有助於保留廣泛的生物活性化合物；這是製造商所提出的理由，應據此審慎評估。製造商並未將此膠囊產品描述為三重萃取；該描述適用於 Host Defense® 產品線中的其他產品。發酵穀物培養基是產品的一部分；Host Defense® 特別主張，不應將該培養基 χαρακτη為填充物。

Host Defense® CordyChi® 膠囊

根據製造商資訊：這是由在有機糙米培養基上培養的 Cordyceps militaris 菌絲體與 Ganoderma lucidum（靈芝）菌絲體組成的複方。製造商將 CordyChi® 定位於能量、耐力與壓力韌性，這反映了傳統上歸於冬蟲夏草（能量／耐力）與靈芝（安定、適應原）的作用。未發現直接比較 CordyChi® 與單方冬蟲夏草或單方靈芝的人體臨床試驗；產品選擇建議反映的是製造商的產品定位，而非已證實的比較性臨床結果。

Host Defense® 冬蟲夏草萃取物

根據製造商資訊：此產品被描述為使用有機菇菌絲體與子實體，經三重萃取製成的液體製劑。其萃取形式與製程不同於膠囊產品，因此生物活性化合物的濃度可能有所不同。膠囊或其他製劑形式的研究結果，不應自動假定適用於此萃取物，反之亦然。

藥師註：身為 PharmD，我提供 Host Defense® 冬蟲夏草，因為其採用清楚標示的蛹蟲草菌絲體製劑，且製造商具備透明的原料來源與品質文件。我不會將冬蟲夏草宣稱為已證實的運動表現增強劑，也不會將其作為疲勞、腎臟疾病或肝臟疾病的治療方式。目前最嚴謹的受訓運動員人體試驗未發現顯著益處。針對年長者的現有研究顯示代謝閾值與通氣閾值有所變化，但未改善 VO₂ 最大值。不應假定這些試驗結果適用於 Host Defense® 菌絲體膠囊，因為目前尚無已發表的臨床研究對其進行獨立評估。對有興趣討論冬蟲夏草的患者，我會先審閱其完整用藥清單、健康病史與目標，再提出任何建議。請致電 (408) 622-8068，享免費諮詢。

哪些人可以考慮 Host Defense® 冬蟲夏草？

有興趣與醫療專業人員討論以冬蟲夏草作為運動或一般健康用途的健康成人，但應對有限且配方特定的人體證據抱持合理期待。
已與醫療專業人員討論過有氧運動能力或運動耐受力疑慮，並希望了解現有證據的年長者。
對傳統東亞藥用真菌製劑感興趣，且了解目前沒有針對 Host Defense® 膠囊成品的臨床證據者。

不應以補充冬蟲夏草取代對疲勞、運動耐受力下降、腎功能障礙或免疫功能受損的醫療評估。患有重大疾病、正在服用處方藥物或接受癌症治療的患者，使用前應諮詢其主治醫療人員。

精選關鍵研究

人體隨機對照試驗 — 無顯著效果 Parcell AC, Smith JM, Schulthies SS, Myrer JW, Fellingham G. 冬蟲夏草（CordyMax Cs-4）補充劑無法改善耐力運動表現。 Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004;14(2):236–242. PMID: 15118196. DOI: 10.1123/ijsnem.14.2.236.
一項針對 22 名受訓男性自行車手進行的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗。每日 3 克 Cs-4、持續五週，與安慰劑相比，對 VO₂ 峰值、通氣閾值或計時賽表現均未產生顯著改善。
人體隨機對照試驗 Chen S, Li Z, Krochmal R, Abrazado M, Kim W, Cooper CB. Cs-4（冬蟲夏草）對健康老年受試者運動表現的影響：一項雙盲、安慰劑對照試驗。 J Altern Complement Med. 2010;16(5):585–590. PMID: 20804368. PMCID: PMC3110835. DOI: 10.1089/acm.2009.0226.
一項針對 20 名 50–75 歲健康成人進行的雙盲、安慰劑對照 12 週先導試驗。在 Cs-4 組中，代謝閾值提高 10.5%，通氣閾值提高 8.5%；兩組的 VO₂ max 均未出現顯著變化。樣本數少，在針對一般老年人口得出結論前，仍需透過更大型試驗重複驗證研究結果。
人體隨機對照試驗 Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. 急性與長期補充蛹蟲草後可提升高強度運動耐受性。 J Diet Suppl. 2017;14(1):42–53. PMID: 27408987. PMCID: PMC5236007. DOI: 10.1080/19390211.2016.1203386.
一項針對 28 名健康成人的隨機、雙盲、安慰劑對照研究，評估含有蛹蟲草的蘑菇混合配方。一週後，VO₂ max、通氣閾值、力竭時間或功率指標均未發現顯著的治療交互作用。在持續三週完成試驗的較小亞組中，研究人員報告 VO₂ max 與部分運動耐受性指標有所改善。樣本數少、蘑菇混合配方以及縮小的三週亞組限制了研究結果的推廣性。
研究回顧 Geng P, Siu KC, Wang Z, Wu JY. 食用與藥用蘑菇的抗疲勞功能與機制。 Biomed Res Int. 2017;2017:9648496. PMID: 28890898. PMCID: PMC5584359. DOI: 10.1155/2017/9648496.
針對包括冬蟲夏草在內的食用與藥用蘑菇抗疲勞研究的廣泛回顧。作者指出，大多數抗疲勞研究是在動物模型中進行，並認為仍需更多人體臨床試驗，以確立臨床效益。

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常見問題

Host Defense® 冬蟲夏草是否與人體試驗中研究的產品相同？

沒有。人體臨床試驗使用的是特定製劑——主要是標準化 Cs-4（Cordyceps sinensis）或含有Cordyceps militaris的混合菇類配方——與 Host Defense® 的菌絲體生物量配方不同。針對成分層級的研究結果，不能假定適用於 Host Defense® 的成品。

是否有研究顯示冬蟲夏草能改善 VO₂ max？

Chen 等人針對老年人的試驗（PMID: 20804368）顯示代謝與通氣閾值有所改善，但 VO₂ max 沒有顯著變化；Parcell 對受訓自行車選手進行的試驗（PMID: 15118196）則發現 VO₂ peak 沒有顯著改善。Hirsch 研究中一個小型次群組（接受含有Cordyceps militaris的混合菇類配方）在三週後顯示 VO₂ max 有利變化，但樣本數少，且配方含有多種菇類，因而大幅限制了結果的普遍適用性。總體而言，目前證據尚未證實冬蟲夏草補充劑能可靠地改善 VO₂ max。

冬蟲夏草（Cordyceps sinensis）與蛹蟲草（Cordyceps militaris）有何不同？

這些是具有不同培養要求與藥理特性的不同物種。C. sinensis（現稱Ophiocordyceps sinensis）是傳統的西藏高原物種；大多數標示為「C. sinensis」的產品使用的是培養菌絲體製劑，而非野生採集材料。C. militaris 可人工培養，也是 Host Defense® 產品所使用的物種。某一物種的研究結果不應自動套用於另一物種。

需要注意哪些藥物交互作用？

冬蟲夏草製劑理論上可能與免疫抑制藥物（因其免疫調節活性），以及抗凝血藥或抗血小板藥物產生交互作用。正在使用這些藥物的患者應在使用前諮詢藥師。請務必向您的醫療照護提供者告知您正在使用補充劑。

FDA 免責聲明

*這些聲明尚未經美國食品藥物管理局評估。本產品不旨在診斷、治療、治癒或預防任何疾病。Host Defense® 冬蟲夏草為膳食補充劑。本文提供的資訊僅供教育用途，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。

審閱者：Dai Tran, PharmD, MBA, B.S. 查看完整簡介 →