Neurobiologix® Mito Cell PQQ: Hướng dẫn của dược sĩ về năng lượng ty thể & sức khỏe tế bào

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

CEO & Dược sĩ trưởng, Khang Pharmacy • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Chuỗi bài Góc nhìn lâm sàng • Được APhA chứng nhận về tiêm chủng • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Mito Cell PQQ™ là gì?

Neurobiologix® Mito Cell PQQ™ là công thức hỗ trợ ty thể đa thành phần, kết hợp PQQ (pyrroloquinoline quinone), CoQ10, NADH, Acetyl-L-Carnitine, Resveratrol, Quercetin, Vitamin C, Zinc và L-Ornithine trong một viên nang. Công thức này do Kendal Stewart, MD, phát triển và được tiếp thị như một sản phẩm hỗ trợ thần kinh và ty thể cấp độ chuyên môn.

Hướng dẫn này tổng hợp bằng chứng về các thành phần hoạt tính chính, làm rõ những gì nghiên cứu ủng hộ và không ủng hộ, đồng thời giải thích cách tôi trao đổi về công thức này với bệnh nhân tại Khang Pharmacy.

Các thành phần chính & bằng chứng cho thấy gì

CoQ10 (Coenzyme Q10)

CoQ10 là chất vận chuyển electron thiết yếu trong chuỗi vận chuyển electron của ty thể và là chất chống oxy hóa tan trong chất béo. CoQ10 có một lượng lớn tài liệu lâm sàng trên người, bao gồm bằng chứng ngẫu nhiên trong suy tim mạn tính (thử nghiệm Q-SYMBIO, PMID: 25282031). Bằng chứng về khả năng làm giảm huyết áp không nhất quán giữa các thử nghiệm. Đối với người sử dụng statin, statin ức chế con đường mevalonate, vốn cũng tham gia vào quá trình sinh tổng hợp CoQ10; việc bổ sung CoQ10 có làm giảm đáng kể các triệu chứng cơ liên quan đến statin hay không vẫn còn gây tranh luận, vì một số thử nghiệm cho thấy lợi ích còn một số thử nghiệm khác thì không.

THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG Ở NGƯỜI CoQ10 là thành phần được nghiên cứu rõ nhất trong công thức này về bằng chứng lâm sàng trên người.

PQQ (Pyrroloquinoline Quinone) — BioPQQ®

PQQ là một hợp chất có hoạt tính oxy hóa-khử, đã được chứng minh có hoạt tính sinh học trong các hệ thống thực nghiệm. Nghiên cứu tiền lâm sàng (nuôi cấy tế bào, mô hình chuột) cho thấy PQQ kích hoạt các con đường truyền tín hiệu PGC-1α và CREB liên quan đến quá trình sinh tổng hợp ty thể. Việc bổ sung PQQ đường uống có thực sự kích thích quá trình tạo ty thể mới ở người hay không vẫn chưa được xác lập trong các thử nghiệm lâm sàng.

Trong một thử nghiệm nhỏ có đối chứng giả dược (Itoh và cộng sự, PMID: 26782228, n=41), PQQ 20 mg/ngày trong 12 tuần có liên quan đến sự cải thiện điểm số tổng hợp trong các bài kiểm tra nhận thức ở người trung niên và người lớn tuổi. Nghiên cứu này có quy mô nhỏ và thời gian ngắn.

Một thử nghiệm tập luyện ngẫu nhiên trên người (Hwang và cộng sự, PMID: 31860387) cho thấy PQQ làm tăng protein PGC-1α trong cơ xương - một tín hiệu phân tử phù hợp với giả thuyết tiền lâm sàng về quá trình sinh học ty thể - nhưng không cải thiện thành tích tập luyện hiếu khí hoặc thành phần cơ thể so với giả dược.

TIỀN LÂM SÀNG Các cơ chế sinh học ty thể đã được xác lập trong nghiên cứu tiền lâm sàng. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI Bằng chứng trên người còn ở giai đoạn đầu và chỉ giới hạn ở các thử nghiệm nhỏ về nhận thức cùng một nghiên cứu tập luyện phát hiện tín hiệu phân tử nhưng không cho thấy lợi ích chức năng.

NADH (Dinucleotide Nicotinamide Adenine dạng khử)

NADH là dạng khử của NAD+, một coenzyme thiết yếu đối với quá trình chuyển hóa năng lượng tế bào. Một số ít thử nghiệm trên người đã nghiên cứu NADH đối với tình trạng mệt mỏi mạn tính; kết quả không nhất quán và cơ sở bằng chứng còn hạn chế. NADH ở liều uống được sử dụng trong các thực phẩm bổ sung đặt ra những câu hỏi về sinh khả dụng và khả năng hấp thu toàn thân.

THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI Các thử nghiệm nhỏ về tình trạng mệt mỏi mạn tính; kết quả không đồng nhất. Chưa xác lập được bằng chứng về lợi ích rộng hơn đối với năng lượng hoặc nhận thức ở người trưởng thành khỏe mạnh.

Acetyl-L-Carnitine

Acetyl-L-Carnitine (ALCAR) là dạng acetyl hóa của L-carnitine, tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng tế bào. Carnitine tham gia vận chuyển axit béo vào ty thể, trong khi ALCAR cũng đã được nghiên cứu trong các nghiên cứu lâm sàng liên quan đến thần kinh và bệnh lý thần kinh. Bằng chứng trên người thay đổi đáng kể tùy theo chỉ định, và bằng chứng về việc tăng cường năng lượng nói chung ở người trưởng thành khỏe mạnh còn hạn chế.

Resveratrol, Quercetin, Vitamin C, Zinc, L-Ornithine

Các thành phần hỗ trợ này có mức độ bằng chứng khác nhau. Vitamin C và Kẽm có vai trò đã được xác lập trong hoạt động chống oxy hóa và chức năng miễn dịch. Resveratrol và quercetin có khối lượng nghiên cứu thực nghiệm đáng kể, đồng thời đã được đánh giá trong các nghiên cứu trên người, nhưng kết quả lâm sàng thay đổi đáng kể tùy theo nhóm đối tượng, liều dùng, công thức và tiêu chí đánh giá. L-Ornithine đã được nghiên cứu trong một số bối cảnh chuyển hóa và liên quan đến mệt mỏi. Những phát hiện riêng lẻ về từng thành phần này không xác lập lợi ích về ty thể hoặc lâm sàng cho công thức Mito Cell PQQ™ hoàn chỉnh.

Những gì đã - và chưa - được xác lập

• Đã được xác lập: Vai trò của CoQ10 trong chuỗi vận chuyển electron của ty thể và bằng chứng từ các nghiên cứu ngẫu nhiên về suy tim mạn tính. Các cơ chế truyền tín hiệu tiền lâm sàng về quá trình tạo sinh ty thể của PQQ. Vai trò của Vitamin C và Kẽm trong sinh học chống oxy hóa và miễn dịch.
• Sơ bộ / giai đoạn đầu: Tác động của PQQ đối với nhận thức ở người (một thử nghiệm nhỏ, PMID: 26782228). Tín hiệu phân tử PGC-1α do PQQ tạo ra trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về tập luyện ở người (PMID: 31860387), nhưng không mang lại lợi ích về khả năng hoạt động.
• Chưa được xác lập: PQQ dạng uống tạo ra ty thể mới ở người. Sự kết hợp các thành phần này mang lại lợi ích lớn hơn so với từng thành phần riêng lẻ được nghiên cứu độc lập. Bằng chứng lâm sàng về chính công thức Mito Cell PQQ™ thành phẩm chưa được công bố; công thức này chưa được nghiên cứu dưới dạng kết hợp trong một thử nghiệm có đối chứng.

Ai có thể cân nhắc trao đổi về Mito Cell PQQ?

• Người trưởng thành quan tâm đến công thức hỗ trợ ty thể đa thành phần và muốn trao đổi với dược sĩ về bằng chứng đối với các thành phần trước khi bắt đầu sử dụng.
• Người trưởng thành đang dùng thuốc statin, gặp các triệu chứng về cơ và muốn trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ kê đơn về bằng chứng liên quan đến việc bổ sung CoQ10.
• Người trưởng thành quan tâm đến các nghiên cứu ban đầu về nhận thức và tín hiệu ty thể của PQQ, đồng thời thích công thức kết hợp hơn các chất bổ sung riêng lẻ.

Bệnh nhân có bệnh lý đáng kể, bệnh tim mạch, ung thư hoặc đang dùng thuốc kê đơn (đặc biệt là warfarin, thuốc hạ huyết áp hoặc thuốc hóa trị) nên trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ kê đơn trước khi sử dụng.

Lưu ý về An toàn & Thuốc

• Warfarin: Một số báo cáo ca bệnh cho thấy CoQ10 có thể làm giảm tác dụng chống đông của warfarin, mặc dù bằng chứng đối chứng còn hạn chế. Vì những thay đổi về tác dụng chống đông có thể có ý nghĩa lâm sàng, bệnh nhân dùng warfarin nên trao đổi về công thức này với bác sĩ hoặc chuyên viên quản lý chống đông và xét nghiệm INR khi thích hợp sau khi bắt đầu hoặc ngừng bổ sung.
• Thuốc huyết áp: CoQ10 đã được nghiên cứu về các ảnh hưởng có thể có đối với huyết áp, mặc dù các kết quả không nhất quán. Hãy trao đổi với bác sĩ kê đơn nếu bạn đang dùng thuốc hạ huyết áp.
• Statin: Statin làm suy giảm CoQ10 thông qua con đường mevalonate. CoQ10 trong công thức này có thể liên quan đến người dùng statin; hãy trao đổi với dược sĩ.
• Hóa trị: Các chất bổ sung chống oxy hóa, bao gồm CoQ10 và Vitamin C, về mặt lý thuyết có thể tương tác với các phác đồ hóa trị dựa trên cơ chế oxy hóa. Hãy tham khảo ý kiến đội ngũ ung bướu trước khi sử dụng trong thời gian đang điều trị ung thư.
• PQQ: Chưa xác lập tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng ở liều đã được nghiên cứu (20mg/ngày). Nhìn chung được dung nạp tốt trong các thử nghiệm ngắn hạn.

Ghi chú của Dược sĩ

Với tư cách là PharmD, tôi trao đổi về Mito Cell PQQ™ với những bệnh nhân đang tìm kiếm công thức hỗ trợ ty thể gồm nhiều thành phần và muốn sự tiện lợi của một viên nang duy nhất thay vì dùng các sản phẩm bổ sung riêng lẻ. CoQ10 là thành phần trong công thức này có cơ sở bằng chứng lâm sàng trên người vững chắc nhất. PQQ là một hợp chất ở giai đoạn đầu, với các cơ chế tiền lâm sàng đáng chú ý và một số thử nghiệm ban đầu quy mô nhỏ trên người, nhưng tôi cẩn trọng trình bày đây là chất đang được nghiên cứu về các kết quả lâm sàng đã được thiết lập. Tôi không cho rằng sự kết hợp này đã chứng minh được lợi ích hiệp đồng - chưa có thử nghiệm đối chứng nào nghiên cứu công thức thành phẩm này. Tôi luôn xem xét đầy đủ danh sách thuốc của bệnh nhân trước khi khuyến nghị sản phẩm, đặc biệt ở những bệnh nhân đang dùng warfarin, thuốc hạ huyết áp, statin hoặc đang điều trị ung thư.

Tư vấn miễn phí với Dược sĩ PharmD: (408) 622-8068.

Các nghiên cứu then chốt được chọn

1. THỬ NGHIỆM RCT TRÊN NGƯỜI Mortensen SA, et al. Tác động của coenzyme Q10 đối với tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở bệnh nhân suy tim mạn tính: kết quả từ Q-SYMBIO: thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi. JACC Heart Fail. 2014;2(6):641–649. PMID: 25282031. DOI: 10.1016/j.jchf.2014.06.008.
   Thử nghiệm RCT (n=420); CoQ10 300mg/ngày trong 2 năm làm giảm đáng kể các biến cố tim mạch bất lợi nghiêm trọng và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân suy tim mạn tính mức độ vừa đến nặng. CoQ10 không nên thay thế phác đồ điều trị suy tim theo hướng dẫn.
2. THỬ NGHIỆM RCT TRÊN NGƯỜI Itoh Y, Hine K, Miura H, Uetake T, Nakano M, Takemura N, Sakatani K. Tác động của thực phẩm bổ sung chống oxy hóa muối dinatri pyrroloquinoline quinone (BioPQQ™) đối với chức năng nhận thức. Adv Exp Med Biol. 2016;876:319–325. PMID: 26782228. DOI: 10.1007/978-1-4939-3023-4_40.
   Thử nghiệm nhỏ có đối chứng giả dược (n=41) ở người trung niên và người lớn tuổi; PQQ 20mg/ngày trong 12 tuần có liên quan đến sự cải thiện điểm số tổng hợp trong các bài kiểm tra nhận thức. Quy mô nhỏ và thời gian ngắn; chưa chứng minh PQQ là phương pháp điều trị suy giảm nhận thức.
3. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG Ở NGƯỜI — TÍN HIỆU PHÂN TỬ, KHÔNG CÓ LỢI ÍCH CHỨC NĂNG Hwang PS, Machek SB, Cardaci TD, Wilburn DT, Kim CS, Suezaki ES, Willoughby DS. Ảnh hưởng của việc bổ sung Pyrroloquinoline Quinone (PQQ) đến thành tích tập aerobic và các chỉ số sinh học ty thể ở nam giới chưa qua tập luyện. J Am Coll Nutr. 2020;39(6):547–556. PMID: 31860387. DOI: 10.1080/07315724.2019.1705203.
   PQQ làm tăng protein PGC-1α ở cơ xương (một tín hiệu phân tử phù hợp với các cơ chế sinh học ty thể tiền lâm sàng) nhưng không cải thiện thành tích aerobic hoặc thành phần cơ thể so với giả dược.
4. TIỀN LÂM SÀNG Chowanadisai W và cộng sự. Pyrroloquinoline quinone kích thích quá trình sinh học ty thể thông qua quá trình phosphoryl hóa protein gắn với yếu tố đáp ứng cAMP và tăng biểu hiện PGC-1α. J Biol Chem. 2010;285(1):142–152. PMID: 19861415. DOI: 10.1074/jbc.M109.030130.
   Nghiên cứu nuôi cấy tế bào (tế bào gan chuột) cho thấy PQQ đã kích hoạt tín hiệu CREB và PGC-1α. Các phát hiện cơ chế tiền lâm sàng; quá trình sinh học ty thể do PQQ đường uống gây ra chưa được xác lập ở người.

Được đánh giá bởi: Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  Xem tiểu sử đầy đủ →

CEO & Dược sĩ trưởng, Khang Pharmacy • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Chuỗi bài Góc nhìn lâm sàng • Được APhA chứng nhận về tiêm chủng • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Khang Pharmacy | 2451 S King Rd., Ste A1, San Jose, CA 95122 | (408) 622-8068 | www.khangpharmacy.com