Sữa non: Siêu thực phẩm cho hệ miễn dịch & đường ruột bị lãng quên — Đánh giá bằng chứng của dược sĩ

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

CEO & Dược sĩ trưởng, Nhà thuốc Khang • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Chuỗi kiến thức lâm sàng • Chứng nhận tiêm chủng APhA • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Sữa non là gì?

Sữa non là loại sữa đầu tiên do động vật có vú sản xuất trong những ngày ngay sau khi sinh. So với sữa trưởng thành, sữa non chứa nồng độ cao hơn của nhiều immunoglobulin, các yếu tố liên quan đến tăng trưởng và các thành phần hoạt tính sinh học khác tham gia vào dinh dưỡng ban đầu, bảo vệ niêm mạc và sự phát triển của ruột.

Sữa non bò đã được nghiên cứu trên nhiều nhóm đối tượng người, nhưng chế phẩm, liều lượng, quần thể và kết quả đánh giá có sự khác biệt đáng kể. Không nên diễn giải các phát hiện ở cấp độ thành phần là bằng chứng trực tiếp cho sản phẩm hoàn chỉnh NanoPro PRP™.

Các thành phần hoạt tính sinh học chính

• PRP: Các phân đoạn peptide/polypeptide không đồng nhất, giàu proline, được phân lập từ sữa non của động vật có vú. Các nghiên cứu thực nghiệm cho thấy hoạt tính điều hòa miễn dịch, nhưng bằng chứng lâm sàng trên người vẫn còn hạn chế.
• Immunoglobulin: Sữa non bò chứa lượng IgG, IgA và IgM thay đổi.
• Lactoferrin: Một glycoprotein gắn kết sắt được nghiên cứu về tác dụng kháng khuẩn và chống viêm; các kết quả lâm sàng trên người thay đổi tùy theo quần thể và kết quả đánh giá.
• IGF-1 và các yếu tố liên quan đến tăng trưởng khác: Có trong sữa non, nhưng chưa được xác lập là yếu tố trung gian lâm sàng của các kết quả khi bổ sung ở người trưởng thành.

Bằng chứng lâm sàng cho thấy điều gì?

Sức khỏe đường ruột và tính thấm của ruột

• PMID 11352778 — THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI: Sữa non bò làm giảm mức tăng cấp tính về tính thấm của ruột liên quan đến NSAID.
• PMID 30551120 — THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI: Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên tại khoa chăm sóc tích cực, sữa non bò dùng qua đường ruột đã cải thiện một số dấu ấn sinh học về tính thấm và giảm tỷ lệ tiêu chảy; nhóm đối tượng này không tương đương với người dùng thực phẩm bổ sung thông thường.
• PMID 21148400 — THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI: Sữa non làm giảm các thay đổi về tính thấm của ruột liên quan đến vận động, nhưng các nghiên cứu về vận động cũng ghi nhận kết quả không có tác động và trái ngược nhau.
• PMID 38361147 — PHÂN TÍCH GỘP: Sữa non bò nguyên chất cho thấy những thay đổi có lợi ở một số chỉ số về tính thấm của ruột, với sự không đồng nhất đáng kể.

Những phát hiện này không xác lập sữa non là phương pháp điều trị bệnh đường ruột.

Hỗ trợ miễn dịch và các triệu chứng đường hô hấp trên

• PMID 24200515 — THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI: Ở 53 nam giới năng động, dùng 20 g/ngày trong 12 tuần có liên quan đến ít ngày mắc bệnh và ít đợt mắc bệnh hơn, trong khi IgA nước bọt và khả năng bùng nổ oxy hóa của bạch cầu trung tính không cải thiện đáng kể.
• PMID 27462401 — TỔNG QUAN HỆ THỐNG/PHÂN TÍCH GỘP: Năm thử nghiệm ngẫu nhiên ghi nhận số ngày có triệu chứng giảm khoảng 44% và số đợt mắc giảm 38%, nhưng độ chính xác còn hạn chế và các tiêu chí chủ yếu do người tham gia tự báo cáo.
• PMID 37111143 — THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI, LIỀU THẤP: Một thử nghiệm sinh viên mù ba lớp đánh giá khoảng 0,5–1,0 g/ngày và ghi nhận ít ngày mắc nhiễm trùng đường hô hấp trên có triệu chứng hơn cùng mức độ nhẹ hơn. Chế phẩm này không phải NanoPro.
• PMID 32276466 — PHÂN TÍCH GỘP, CHỦ YẾU KHÔNG CẢI THIỆN CÁC DẤU ẤN SINH HỌC: Qua 10 thử nghiệm, sữa non bò tạo ra ít hoặc không tạo ra cải thiện nhất quán về immunoglobulin huyết thanh, tế bào lympho, bạch cầu trung tính hoặc IgA nước bọt.
• PMID 9017161 — NGHIÊN CỨU THĂM DÒ PRP: Bằng chứng trên bạch cầu/máu toàn phần ở người và bằng chứng đường uống rất hạn chế ở tình nguyện viên; không phải là thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên người.
• PMID 19939229 — TỔNG QUAN PRP: Tổng quan này xem xét các cytokine và tín hiệu miễn dịch của PRP; không chứng minh được khả năng cân bằng miễn dịch trên lâm sàng.
• PMID 35481594 — TỔNG QUAN HỆ THỐNG/PHÂN TÍCH GỘP: Berthon BS, Williams LM, Williams EJ, Wood LG. Ảnh hưởng của việc bổ sung Lactoferrin đối với tình trạng viêm, chức năng miễn dịch và phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp ở người. Adv Nutr. 2022;13(5):1799–1819. doi:10.1093/advances/nmac047. Kết quả ở người thay đổi tùy theo độ tuổi, chế phẩm và tiêu chí đánh giá; hiệu quả phòng ngừa cúm/RSV chưa được xác lập.

Thành tích thể thao

• PMID 12500989: 60 g/ngày cải thiện thành tích chạy nước rút lặp lại ở các vận động viên khúc côn cầu sân cỏ cấp elite.
• PMID 11312068: 20 g/ngày có liên quan đến sự gia tăng khối lượng cơ thể nạc không tính xương ở người trưởng thành năng động.
• Các nghiên cứu này sử dụng lượng sữa non nhiều hơn đáng kể so với 2 g mỗi khẩu phần của NanoPro và không phải là bằng chứng về NanoPro.

Sức khỏe nhận thức: Bằng chứng riêng về Colostrinin từ sữa non cừu

Sản phẩm nổi bật: BioPharma Scientific NanoPro PRP™ vị vani

NanoPro là sản phẩm từ protein whey và sữa non bò, cung cấp 12 g protein, 2 g sữa non chứa PRP và 50 mg glutathione dạng khử trong mỗi muỗng 18 g. Hồ sơ sản phẩm liệt kê 30 khẩu phần, whey và sữa non, lecithin đậu nành, enzyme lactase, cùng cảnh báo Sữa/Đậu nành. NanoSorb™ là tuyên bố của nhà sản xuất; hiện chưa có dữ liệu xác nhận dược động học độc lập.

Sữa non so với protein whey

Những ai có thể cân nhắc trao đổi về việc bổ sung sữa non

• Vận động viên tập luyện cường độ cao: Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) trên người đã đánh giá tính thấm ruột liên quan đến vận động và các kết quả về triệu chứng đường hô hấp trên.
• Người lớn muốn trao đổi về việc hỗ trợ hàng rào bảo vệ đường tiêu hóa: Các nghiên cứu trên người đã đánh giá một số chế phẩm được chọn về các kết quả liên quan đến tính thấm ruột do NSAID và vận động gây ra. Những phát hiện này không chứng minh sữa non là phương pháp điều trị bệnh đường ruột.
• Người lớn muốn trao đổi về việc hỗ trợ sức khỏe miễn dịch: Bằng chứng về nhiễm trùng đường hô hấp trên (URTI) đầy hứa hẹn nhưng chưa chứng minh được khả năng phòng ngừa nhiễm trùng được xác nhận qua xét nghiệm hoặc tăng cường miễn dịch nói chung.
• Đánh giá độ an toàn của sản phẩm: Người bị dị ứng với sữa, mắc bệnh tự miễn, đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc đang dùng thuốc kê đơn nên tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc bác sĩ.

Tương tác thuốc và độ an toàn

• NanoPro chứa whey và sữa non có nguồn gốc từ sữa bò, không phù hợp với người bị dị ứng thực sự với protein sữa. Sản phẩm cũng chứa đậu nành.
• Bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc hạ đường huyết hoặc các thuốc kê đơn khác nên trao đổi về sản phẩm với dược sĩ.
• Người mang thai hoặc đang cho con bú và những người sắp phẫu thuật nên tuân theo cảnh báo của sản phẩm và tham khảo ý kiến chuyên gia y tế.

Kết luận của dược sĩ

Với tư cách là PharmD, tôi trao đổi về sữa non với những bệnh nhân quan tâm đến các vấn đề về hàng rào ruột hoặc sức khỏe miễn dịch, đặc biệt khi họ hiểu rằng chế phẩm, liều dùng, nhóm đối tượng và kết quả là những yếu tố quan trọng. Các nghiên cứu trên vận động viên thường sử dụng 20–60 g/ngày, trong khi thử nghiệm URTI mới hơn sử dụng khoảng 0,5–1 g/ngày. NanoPro cung cấp 2 g sữa non cùng PRP trong mỗi khẩu phần, nhưng chưa có liều duy trì chung dựa trên bằng chứng cho sức khỏe miễn dịch hoặc đường ruột. Không nên chuyển các phát hiện ở cấp độ thành phần và dữ liệu về Colostrinin từ cừu thành các tuyên bố về sản phẩm NanoPro thành phẩm.

Câu hỏi thường gặp

H: Tôi cần dùng bao nhiêu sữa non mỗi ngày?
Đ: Các nghiên cứu trên người đã sử dụng liều lượng và chế phẩm rất khác nhau—từ khoảng 0,5–1 g/ngày đến 20–60 g/ngày. NanoPro cung cấp 2 g sữa non cùng PRP trong mỗi khẩu phần. Do các chế phẩm, nhóm đối tượng và kết quả khác nhau, chưa có liều duy trì chung được xác lập dựa trên bằng chứng.

H: Sữa non bò có an toàn không?
Đ: Sản phẩm nhìn chung được dung nạp tốt trong các nghiên cứu đã công bố, nhưng người bị dị ứng thực sự với protein sữa bò nên tránh sử dụng.

H: Tôi có thể dùng sản phẩm này nếu không dung nạp lactose không?
Đ: NanoPro chứa whey và sữa non, đồng thời có lactase, nhưng khả năng dung nạp ở mỗi người khác nhau. Không dung nạp lactose khác với dị ứng protein sữa.

Bằng chứng lâm sàng được lập chỉ mục trên PubMed

Các ấn phẩm này đánh giá sữa non bò, sữa non chuyên biệt hoặc các chế phẩm immunoglobulin, PRP/Colostrinin từ cừu và lactoferrin. Không có ấn phẩm nào là thử nghiệm lâm sàng về NanoPro PRP™ thành phẩm.

1. RCT trên người: Việc sử dụng đồng thời thực phẩm bổ sung sữa non bò giúp giảm tình trạng tăng tính thấm ruột cấp tính do thuốc chống viêm không steroid gây ra. Clin Sci (Lond). 2001;100(6):627–633. PMID: 11352778.
2. RCT trên người: Ảnh hưởng của việc bổ sung sữa non bò qua đường ruột sớm đến tính thấm của ruột ở bệnh nhân nguy kịch: Nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược. Nutrition. 2019;60:106–111. doi:10.1016/j.nut.2018.10.013. PMID: 30551120.
3. THỬ NGHIỆM RCT TRÊN NGƯỜI: Sản phẩm dinh dưỡng từ sữa non bò làm rút ngắn mức tăng tính thấm ruột do vận động gắng sức ở vận động viên. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2011;300(3):G477–G484. doi:10.1152/ajpgi.00281.2010. PMID: 21148400.
4. PHÂN TÍCH GỘP: Sữa non bò đối với tình trạng tăng tính thấm ruột ở vận động viên và bệnh nhân khỏe mạnh: Phân tích gộp các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Dig Dis Sci. 2024;69(4):1345–1360. doi:10.1007/s10620-023-08219-2. PMID: 38361147.
5. THỬ NGHIỆM RCT TRÊN NGƯỜI: Ảnh hưởng của việc bổ sung sữa non bò đối với bệnh đường hô hấp trên ở nam giới năng động. Brain Behav Immun. 2014;39:194–203. doi:10.1016/j.bbi.2013.10.032. PMID: 24200515.
6. PHÂN TÍCH GỘP: Bổ sung sữa non bò và các triệu chứng đường hô hấp trên trong quá trình tập luyện: tổng quan hệ thống và phân tích gộp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2016;8:21. doi:10.1186/s13102-016-0047-8. PMID: 27462401.
7. THỬ NGHIỆM RCT TRÊN NGƯỜI: Bổ sung sữa non bò liều vừa phải trong phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp trên ở sinh viên đại học y: thử nghiệm ngẫu nhiên, mù ba, có đối chứng giả dược. Nutrients. 2023;15(8):1925. doi:10.3390/nu15081925. PMID: 37111143.
8. PHÂN TÍCH GỘP: Kết quả miễn dịch học của việc bổ sung sữa non bò ở người được rèn luyện và hoạt động thể chất: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp. Nutrients. 2020;12(4):1023. doi:10.3390/nu12041023. PMID: 32276466.
9. NGHIÊN CỨU THĂM DÒ PRP: Colostrinine: một polypeptide giàu proline từ sữa non cừu, là chất cảm ứng cytokine ở mức vừa phải trong bạch cầu người. Arch Immunol Ther Exp. 1996;44(4):215–224. PMID: 9017161.
10. TỔNG QUAN PRP: Polypeptide giàu proline trong sữa non: đặc tính điều hòa miễn dịch và triển vọng sử dụng điều trị bệnh Alzheimer. Curr Alzheimer Res. 2010;7(4):323–333. doi:10.2174/156720510791162377. PMID: 19939229.
11. PHÂN TÍCH GỘP LACTOFERRIN: Tác động của việc bổ sung lactoferrin đối với tình trạng viêm, chức năng miễn dịch và việc phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp ở người: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp. Adv Nutr. 2022;13(5):1799–1819. doi:10.1093/advances/nmac047. PMID: 35481594.
12. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG Ở NGƯỜI: Ảnh hưởng của việc bổ sung sữa non từ bò đối với hiệu suất tập luyện ở các vận động viên khúc côn cầu sân cỏ cấp cao. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2002;12(4):461–469. doi:10.1123/ijsnem.12.4.461. PMID: 12500989.
13. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG Ở NGƯỜI: Tác động của việc bổ sung sữa non từ bò đối với thành phần cơ thể và hiệu suất tập luyện ở nam và nữ năng động. Nutrition. 2001;17(3):243–247. doi:10.1016/S0899-9007(00)00552-9. PMID: 11312068.
14. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG Ở NGƯỜI VỚI COLOSTRININ TỪ CỪU: Colostrinin: phức hợp polypeptide giàu proline (PRP) được phân lập từ sữa non của cừu để điều trị bệnh Alzheimer. Nghiên cứu mù đôi, có đối chứng giả dược. Arch Immunol Ther Exp. 1999;47(6):377–385. PMID: 10608295.
15. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG Ở NGƯỜI VỚI COLOSTRININ TỪ CỪU: Colostrinin (hỗn hợp polypeptide giàu proline có trong tự nhiên) trong điều trị bệnh Alzheimer. J Alzheimers Dis. 2004;6(1):17–26. doi:10.3233/JAD-2004-6103. PMID: 15004324.

Được đánh giá bởi: Dai Tran, PharmD, MBA, B.S. • Xem tiểu sử đầy đủ →

CEO & Dược sĩ trưởng, Nhà thuốc Khang • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Chuỗi kiến thức lâm sàng • Chứng nhận tiêm chủng APhA • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Nhà thuốc Khang | 2451 S King Rd., Ste A1, San Jose, CA 95122 | (408) 622-8068 | www.khangpharmacy.com