Host Defense® Đông trùng hạ thảo (Cordyceps militaris): Hướng dẫn của dược sĩ về năng lượng, sức bền & hỗ trợ miễn dịch

Linh vật Nhà thuốc Khang

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

Tổng giám đốc & Dược sĩ trưởng, Nhà thuốc Khang • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Chuỗi thông tin lâm sàng • Được APhA chứng nhận về tiêm chủng • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Đông trùng hạ thảo Host Defense® là gì?

Đông trùng hạ thảo Host Defense® là thực phẩm bổ sung từ một loài nấm duy nhất, cung cấp sợi nấm Cordyceps militaris hữu cơ được chứng nhận và sinh khối gạo lứt lên men. Bài viết này đề cập đến dạng viên nang (60 viên nang chay). Host Defense cũng cung cấp Đông trùng hạ thảo ở dạng bột và chiết xuất lỏng với khẩu phần và hướng dẫn sử dụng khác nhau; hãy xác nhận đúng sản phẩm bạn đang đánh giá trước khi so sánh liều dùng với các nghiên cứu lâm sàng.

Bài viết này tổng quan các bằng chứng trên người đã công bố về những chế phẩm Cordyceps phù hợp nhất với sản phẩm này, áp dụng khung bằng chứng ba cấp độ Clinical Insights và nêu rõ những điều chưa được xác lập đối với thành phẩm Đông trùng hạ thảo Host Defense®.

Thông tin bổ sung (Mỗi khẩu phần 2 viên nang)

Khẩu phần: 2 viên nang chay | Số khẩu phần mỗi hộp: 30 | Cách dùng đề xuất: Uống 2 viên nang một lần mỗi ngày, cùng với thức ăn hoặc khi bụng đói, hoặc theo khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Thành phần Lượng dùng mỗi khẩu phần
Calo 5
Tổng carbohydrate <1 g
Sợi nấm Cordyceps militaris / sinh khối gạo lứt lên men‡ (Được chứng nhận hữu cơ) 1.000 mg

Thành phần khác: Pullulan (vỏ nang). Không chứa gluten. Được Dự án Non-GMO xác minh. Được chứng nhận hữu cơ. Thuần chay.

Bối cảnh về liều dùng: Viên nang Đông trùng hạ thảo Host Defense® cung cấp 1.000 mg/ngày sợi nấm C. militaris/cơ chất lên men. Thử nghiệm RCT trên người phù hợp nhất đã sử dụng 4.000 mg/ngày chế phẩm hỗn hợp nấm C. militaris, còn thử nghiệm về sinensis Cs-4 sử dụng 3.000 mg/ngày chiết xuất lên men được tiêu chuẩn hóa. Cả hai chế phẩm đều khác với viên nang Đông trùng hạ thảo Host Defense® 1.000 mg/ngày về loài, dạng chiết xuất và liều dùng.
Lưu ý về bằng chứng đối với thành phẩm: Chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) độc lập nào được công bố đánh giá viên nang Đông trùng hạ thảo Host Defense® dưới dạng thành phẩm. Các nghiên cứu được trích dẫn dưới đây sử dụng những chế phẩm Cordyceps, liều dùng và nhóm đối tượng khác nhau. Bằng chứng ở cấp độ thành phần hoặc loài chỉ hỗ trợ tính khả thi về mặt sinh học và không nên được diễn giải là bằng chứng về hiệu quả của thành phẩm.

Đông trùng hạ thảo militaris và đông trùng hạ thảo sinensis: Những khác biệt chính

Hai loài Cordyceps chính được sử dụng trong thực phẩm bổ sung. Cordyceps sinensis là loài từng được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Hoa, được thu hái trên Cao nguyên Tây Tạng. Cordyceps militaris ngày càng nhận được nhiều sự quan tâm khoa học vì có thể được nuôi trồng trong điều kiện được kiểm soát. Cordycepin (3’-deoxyadenosine), một chất tương tự adenosine được tìm thấy ở các loài Cordyceps, hiện diện ở nồng độ có thể đo được trong C. militaris. Dữ liệu so sánh nồng độ giữa C. sinensis hoang dã và C. militaris nuôi trồng thay đổi đáng kể tùy theo nguồn, phương pháp chế biến và phương pháp phân tích; các tuyên bố về chênh lệch gấp bao nhiêu lần cần được diễn giải trong bối cảnh mức biến thiên đó.

Bằng chứng xác lập — và không xác lập — điều gì

  • Hiệu suất tập luyện (bằng chứng từ thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng ở người, C. sinensis): Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kéo dài 12 tuần về Cs-4 (chiết xuất lên men từ C. sinensis) cho thấy ngưỡng thông khí cải thiện đáng kể nhưng VO2 tối đa không cải thiện ở người lớn tuổi khỏe mạnh. Chế phẩm này khác về loài và công thức so với Host Defense® Cordyceps.
  • Hiệu suất tập luyện (bằng chứng từ thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng ở người, hỗn hợp nấm có chứa C. militaris): Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kéo dài 3 tuần sử dụng hỗn hợp nhiều loại nấm có chứa C. militaris ghi nhận xu hướng tích cực về VO2 tối đa và một số chỉ số tập luyện sau 3 tuần; các tác dụng cấp tính không có ý nghĩa thống kê. Can thiệp này là hỗn hợp nhiều thành phần, không phải sản phẩm chỉ chứa một loài tương đương với Host Defense® Cordyceps Capsules.
  • Beta-glucan và polysaccharide từ các loài Cordyceps đã cho thấy hoạt tính điều hòa miễn dịch trong các nghiên cứu tiền lâm sàng và giai đoạn đầu trên người; bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng chắc chắn ở người trưởng thành khỏe mạnh còn hạn chế.
  • Chưa được xác lập: Host Defense® Cordyceps Capsules với liều 1.000 mg/ngày tạo ra các kết quả cụ thể về tập luyện, năng lượng hoặc miễn dịch trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được công bố, do đơn vị độc lập thực hiện, với công thức và liều hiện tại.

Đánh giá bằng chứng về thành phần

Nhãn mức độ bằng chứng: THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG Ở NGƯỜI = thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng | HỖN HỢP / SƠ BỘ = kết quả không nhất quán hoặc ở giai đoạn ban đầu | TIỀN LÂM SÀNG / CƠ CHẾ = chỉ có bằng chứng từ phòng thí nghiệm hoặc động vật

1. Năng lượng & hiệu suất thể thao

  • THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI (C. sinensis Cs-4): Chen S và cộng sự (PMID: 20141363) đã đánh giá Cs-4, một sản phẩm lên men Cordyceps sinensis được chuẩn hóa, ở liều 3.000 mg/ngày trong 12 tuần trên người lớn tuổi khỏe mạnh, trong một thử nghiệm mù đôi, có đối chứng giả dược. Ngưỡng thông khí tăng đáng kể so với giả dược; VO2 max không thay đổi đáng kể. Vì Cs-4 là chiết xuất lên men từ C. sinensis — khác về loài, phương pháp bào chế và liều dùng so với Host Defense® Cordyceps Capsules — những kết quả này không nên được xem là bằng chứng trực tiếp cho sản phẩm hoàn chỉnh.
  • THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI — KẾT QUẢ KHÔNG ĐỒNG NHẤT (hỗn hợp nấm bao gồm C. militaris): Hirsch KR và cộng sự (PMID: 28741221) đã đánh giá một hỗn hợp nhiều loại nấm thương mại có chứa C. militaris ở liều 4.000 mg/ngày trên những người trẻ khỏe mạnh. Việc bổ sung cấp tính không cải thiện đáng kể các chỉ số về thành tích vận động. Sau 3 tuần, một số chỉ số, bao gồm VO2 max, cho thấy xu hướng có lợi; các kết quả vận động bổ sung cũng có xu hướng tích cực. Vì can thiệp là một chế phẩm nấm đa thành phần — không phải sản phẩm viên nang một loài Host Defense® Cordyceps — và được sử dụng với liều cao gấp bốn lần liều của viên nang Host Defense®, những phát hiện này không thể chứng minh hiệu quả của Host Defense® Cordyceps Capsules.
  • TIỀN LÂM SÀNG: Các nghiên cứu trên động vật và in vitro đã đánh giá các chế phẩm Cordyceps về tác động lên quá trình tổng hợp ATP và chức năng ty thể. Những phát hiện này phản ánh các cơ chế tiền lâm sàng và không thể suy rộng trực tiếp thành kết quả lâm sàng ở người khi dùng liều bổ sung.
  • Điều này không chứng minh rằng: Host Defense® Cordyceps Capsules với liều 1.000 mg/ngày giúp cải thiện VO2 max, giảm mệt mỏi đáng kể hoặc mang lại các lợi ích cụ thể về thành tích thể thao tương đương với kết quả trong bất kỳ thử nghiệm nào được trích dẫn.

2. Sinh học của Cordycepin và Adenosine

Cordycepin (3’-deoxyadenosine) có cấu trúc tương tự adenosine và đã được nghiên cứu tiền lâm sàng về tác động lên tín hiệu mTOR, sự ức chế NF-κB và điều hòa cytokine gây viêm. Phần lớn bằng chứng này đến từ nghiên cứu in vitro hoặc mô hình động vật. Sinh khả dụng đường uống của cordycepin chịu ảnh hưởng bởi quá trình khử amin nhanh do adenosine deaminase, có thể làm hạn chế mức phơi nhiễm toàn thân ở liều bổ sung. Các thử nghiệm lâm sàng chặt chẽ trên người đánh giá các kết quả đặc hiệu của cordycepin ở liều bổ sung vẫn còn hạn chế.

  • TIỀN LÂM SÀNG / CƠ CHẾ: Sự ức chế NF-κB, tác động lên con đường mTOR và điều hòa cytokine đã được chứng minh trong các mô hình tế bào và động vật. Đây là những tín hiệu về cơ chế, không phải các kết quả lâm sàng đã được xác lập ở người.
  • Điều này không chứng minh rằng: cordycepin ở liều bổ sung tạo ra tác dụng chống viêm, kéo dài tuổi thọ hoặc các tác dụng lâm sàng khác ở người.

3. Điều hòa miễn dịch

Các loài Đông trùng hạ thảo chứa beta-glucan và polysaccharide, đã cho thấy hoạt tính điều hòa miễn dịch trong các mô hình tiền lâm sàng và một số nghiên cứu lâm sàng ban đầu, bao gồm tác động đến hoạt tính của tế bào NK và sự hoạt hóa đại thực bào.

  • TIỀN LÂM SÀNG / CƠ CHẾ: Phần lớn bằng chứng về điều hòa miễn dịch đến từ các mô hình động vật và hệ thống in vitro. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) trên người, với quy mô và độ mạnh thống kê đầy đủ, chứng minh các chỉ số miễn dịch có ý nghĩa lâm sàng từ việc bổ sung Đông trùng hạ thảo ở người trưởng thành khỏe mạnh vẫn còn hạn chế.
  • Điều này không chứng minh rằng: Viên nang Đông trùng hạ thảo Host Defense® tạo ra những cải thiện có thể đo lường về chức năng miễn dịch ở người trưởng thành khỏe mạnh, hoặc những thay đổi về hoạt tính của tế bào NK trong các xét nghiệm phòng thí nghiệm sẽ chuyển thành các kết quả có ý nghĩa lâm sàng.

4. Phương pháp nuôi cấy và công thức của Host Defense®

Viên nang Đông trùng hạ thảo Host Defense® chứa sợi nấm Cordyceps militaris được nuôi cấy trên gạo lứt hữu cơ được chứng nhận, trong đó phần môi trường lên men vẫn được giữ lại trong thành phẩm. Phương pháp nuôi cấy này tạo ra thành phần khác biệt đáng kể so với các chiết xuất lên men Cs-4 được chuẩn hóa và các chế phẩm Đông trùng hạ thảo cô đặc khác được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng đã công bố. Host Defense không tách riêng hoặc cô đặc các hợp chất cụ thể như cordycepin; việc kiểm nghiệm chất lượng tập trung vào nhận dạng, thành phần, độ tinh khiết và hàm lượng. Không nên mặc định về nồng độ các hoạt chất cụ thể trong thành phẩm nếu không có dữ liệu phân tích riêng cho sản phẩm.

Những lưu ý quan trọng về an toàn

  • Thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporine, tacrolimus, corticosteroid): Các chế phẩm Đông trùng hạ thảo có hoạt tính điều hòa miễn dịch. Hãy trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ trước khi sử dụng nếu bạn đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.
  • Thuốc chống đông và thuốc chống kết tập tiểu cầu (warfarin, aspirin, clopidogrel): Một số chế phẩm Đông trùng hạ thảo đã cho thấy hoạt tính chống kết tập tiểu cầu nhẹ trong các nghiên cứu tiền lâm sàng; hãy trao đổi với dược sĩ trước khi sử dụng.
  • Bệnh tự miễn: Người mắc bệnh tự miễn chỉ nên sử dụng sản phẩm bổ sung điều hòa miễn dịch dưới sự giám sát của bác sĩ.
  • Mang thai và cho con bú: Chưa có đủ dữ liệu an toàn trên người; Host Defense khuyên nên tham khảo chuyên gia y tế trước khi sử dụng. Tránh dùng trừ khi được bác sĩ chỉ định.

Ai có thể cân nhắc trao đổi về Đông trùng hạ thảo Host Defense®?

  • Người trưởng thành năng động quan tâm đến việc trao đổi về hỗ trợ sức bền và phục hồi bằng nấm thích nghi dưới sự hướng dẫn của dược sĩ hoặc bác sĩ
  • Người lớn đang mệt mỏi và muốn tìm hiểu các lựa chọn không chứa chất kích thích trong một kế hoạch chăm sóc sức khỏe toàn diện hơn
  • Những người quan tâm đến việc bổ sung nấm hỗ trợ miễn dịch
  • Không phù hợp nếu chưa được dược sĩ hoặc bác sĩ đánh giá: Người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống đông hoặc mắc bệnh tự miễn đang hoạt động.

Lưu ý của dược sĩ

Với tư cách là PharmD, tôi trao đổi với bệnh nhân về viên nang Đông trùng hạ thảo Host Defense® khi họ quan tâm đến sản phẩm nấm thích nghi để hỗ trợ năng lượng, sức bền hoặc chức năng miễn dịch. Tôi minh bạch rằng bằng chứng thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng ở người tốt nhất hiện có sử dụng chiết xuất Cordyceps sinensis Cs-4 hoặc hỗn hợp nhiều loại nấm có chứa C. militaris — cả hai đều được dùng ở liều (3.000–4.000 mg/ngày) và dạng bào chế khác với viên nang Đông trùng hạ thảo Host Defense® ở liều 1.000 mg/ngày. Chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nào được công bố về thành phẩm cụ thể này. Tôi trao đổi về phương pháp nuôi cấy sợi nấm trên cơ chất đạt chứng nhận hữu cơ như một đặc điểm khác biệt, đồng thời làm rõ rằng điều này không cấu thành bằng chứng hiệu quả được xác nhận độc lập. Tôi sàng lọc việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch và thuốc chống đông trước khi khuyến nghị. Tư vấn miễn phí với PharmD: (408) 622-8068.


Các nghiên cứu then chốt được chọn

  1. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG Ở NGƯỜI Chen S, Li Z, Krochmal R, Abrazado M, Kim W, Cooper CB. Tác động của Cs-4 (Cordyceps sinensis) đối với khả năng vận động ở người lớn tuổi khỏe mạnh: thử nghiệm mù đôi, có đối chứng giả dược. J Altern Complement Med. 2010;16(5):585–590. PMID: 20141363.
    Thử nghiệm mù đôi, có đối chứng giả dược; Cs-4 (chiết xuất lên men từ C. sinensis) với liều 3.000 mg/ngày trong 12 tuần ở người lớn tuổi khỏe mạnh. Ngưỡng thông khí cải thiện đáng kể so với giả dược; VO2 tối đa không thay đổi đáng kể. Nghiên cứu sử dụng chiết xuất chuẩn hóa từ C. sinensis — không phải hệ sợi nấm C. militaris. Công thức, loài và liều lượng đều khác với viên nang Cordyceps Host Defense®.
  2. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI — KẾT QUẢ KHÔNG ĐỒNG NHẤT Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. Cordyceps militaris cải thiện khả năng chịu đựng khi tập luyện cường độ cao sau khi bổ sung cấp tính và ngắn hạn. J Diet Suppl. 2017;14(1):42–53. PMID: 28741221.
    Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược; hỗn hợp nhiều loại nấm chứa C. militaris với liều 4.000 mg/ngày ở người trẻ khỏe mạnh. Các tác động cấp tính không có ý nghĩa thống kê. Sau 3 tuần, VO2 tối đa và một số chỉ số vận động cho thấy xu hướng tích cực. Can thiệp sử dụng chế phẩm nấm đa thành phần với liều gấp bốn lần liều viên nang Host Defense®; các phát hiện này không thể xác lập hiệu quả của viên nang Cordyceps Host Defense®.
  3. TIỀN LÂM SÀNG Xu YF. Tác động của polysaccharide từ Cordyceps militaris (Ascomycetes) đối với tình trạng mệt mỏi thể chất do bơi cưỡng bức gây ra. Int J Med Mushrooms. 2016;18(12):1083–1092. PMID: 27783844.
    Mô hình động vật (mô hình bơi cưỡng bức gây mệt mỏi); polysaccharide từ C. militaris làm giảm các dấu ấn mệt mỏi ở chuột. Chỉ có bằng chứng tiền lâm sàng; chưa xác lập khả năng chuyển dịch sang người ở liều thực phẩm bổ sung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm của FDA

*Các tuyên bố này chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đánh giá. Sản phẩm này không nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị, chữa khỏi hoặc phòng ngừa bất kỳ bệnh nào. Host Defense® Cordyceps là thực phẩm bổ sung. Thông tin được cung cấp chỉ nhằm mục đích giáo dục và không thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên môn.

Linh vật Nhà thuốc Khang

Được đánh giá bởi: Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  Xem tiểu sử đầy đủ →

Tổng giám đốc & Dược sĩ trưởng, Nhà thuốc Khang • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Chuỗi thông tin lâm sàng • Được APhA chứng nhận về tiêm chủng • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Nhà thuốc Khang | 2451 S King Rd., Ste A1, San Jose, CA 95122 | (408) 622-8068 | www.khangpharmacy.com