Fucoidan và hỗ trợ điều trị ung thư: Nghiên cứu cho thấy gì - Đánh giá bằng chứng của dược sĩ

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

CEO & Dược sĩ trưởng, Nhà thuốc Khang • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Chuỗi thông tin chuyên môn lâm sàng • Được APhA chứng nhận về tiêm chủng • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Vì sao bệnh nhân hỏi về fucoidan trong quá trình điều trị ung thư

Tại Khang Pharmacy, một trong những câu hỏi phổ biến nhất chúng tôi nhận được từ bệnh nhân và gia đình họ là: “Tôi nghe nói fucoidan có thể giúp ích trong quá trình hóa trị - điều này có đúng không?”

Đây là một câu hỏi hoàn toàn hợp lý. Fucoidan đã được nghiên cứu tại Nhật Bản như một thực phẩm bổ sung hỗ trợ trong chăm sóc bệnh nhân ung thư và mặc dù các nghiên cứu chưa mang tính kết luận, chúng vẫn bao gồm một số bằng chứng lâm sàng thực sự trên người. Với tư cách là dược sĩ, nhiệm vụ của chúng tôi là đưa ra câu trả lời trung thực, dựa trên bằng chứng, thay vì gạt bỏ câu hỏi hoặc phóng đại lợi ích.

Nghiên cứu cho thấy gì

1. Bằng chứng lâm sàng trên người trong quá trình điều trị ung thư

Các nghiên cứu trên người về fucoidan được sử dụng bổ trợ trong quá trình điều trị ung thư còn hạn chế và không đồng nhất. Các nghiên cứu nhỏ đã đánh giá khả năng kiểm soát bệnh, độc tính liên quan đến điều trị, dấu ấn sinh học viêm, chất lượng cuộc sống và thời gian điều trị. Không nên diễn giải những phát hiện này là bằng chứng cho thấy fucoidan ngăn ngừa tình trạng ức chế miễn dịch do hóa trị gây ra hoặc cải thiện khả năng sống còn của bệnh nhân ung thư.

• Tsai và cộng sự (2017, PMID: 28430159) đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, mù đôi trên bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn đang hóa trị. Tiêu chí đánh giá chính là tỷ lệ kiểm soát bệnh; các tiêu chí phụ gồm thời gian sống còn toàn bộ, thời gian sống không tiến triển, tỷ lệ đáp ứng, tác dụng bất lợi và chất lượng cuộc sống. Tỷ lệ kiểm soát bệnh nghiêng về nhóm dùng fucoidan; thời gian sống còn toàn bộ, thời gian sống không tiến triển, tỷ lệ đáp ứng khách quan, tác dụng bất lợi và chất lượng cuộc sống không khác biệt đáng kể giữa các nhóm.
• Ikeguchi và cộng sự (PMID: 22866084): Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên nhỏ trên 20 bệnh nhân ung thư đại trực tràng tiến triển hoặc tái phát không thể phẫu thuật đang dùng FOLFOX hoặc FOLFIRI, fucoidan có liên quan đến việc giảm mệt mỏi và kéo dài thời gian điều trị hóa trị. Thời gian sống còn ở nhóm dùng fucoidan dài hơn về mặt số học, nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
• Takahashi và cộng sự (2018, PMID: 28627320) đã công bố một nghiên cứu thăm dò, nhãn mở trên 20 bệnh nhân ung thư tiến triển, nhằm xem xét tác động của fucoidan lên các cytokine gây viêm (IL-1β, IL-6, TNF-α) và chất lượng cuộc sống. Nồng độ cytokine giảm sau hai tuần; điểm số chất lượng cuộc sống và mức độ mệt mỏi nhìn chung ổn định, không có cải thiện đạt ý nghĩa thống kê.

2. Hoạt tính chống khối u — Bằng chứng tiền lâm sàng

Trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và trên động vật, fucoidan đã cho thấy một số cơ chế liên quan đến sinh học ung thư, bao gồm gây apoptosis ở các dòng tế bào ung thư, ức chế sự hình thành mạch máu mới và phong bế P-selectin, yếu tố có thể làm giảm sự kết dính của tế bào ung thư. Đây là những phát hiện tiền lâm sàng — kết quả in vitro và trên động vật không phải lúc nào cũng chuyển thành kết quả trên người, và chúng tôi không tuyên bố fucoidan điều trị hoặc chữa khỏi ung thư.

3. Chất lượng cuộc sống

Bằng chứng trên người về lợi ích đối với chất lượng cuộc sống vẫn còn hạn chế và không nhất quán. Các nghiên cứu quy mô nhỏ đã ghi nhận những tín hiệu liên quan đến tình trạng mệt mỏi, khả năng dung nạp điều trị, dấu ấn sinh học viêm và các kết quả chăm sóc hỗ trợ khác, nhưng những cải thiện có ý nghĩa thống kê chưa được chứng minh một cách nhất quán. Tổng quan hệ thống năm 2022 (PMID: 35628061) chỉ bao gồm bốn nghiên cứu với tổng cộng 118 bệnh nhân; các tác động lên kết quả lâm sàng không nhất quán, và các tác động tích cực trên những chỉ số như tình trạng mệt mỏi cũng không phải lúc nào đạt ý nghĩa thống kê. Những nghiên cứu này không xác lập lợi ích chung đối với chất lượng cuộc sống khi sử dụng fucoidan trong quá trình điều trị ung thư.

4. Fucoidan và AHCC — Các thành phần được nghiên cứu độc lập

Fucoidan và AHCC đã được nghiên cứu độc lập về các tác động liên quan đến hệ miễn dịch trong bối cảnh chăm sóc ung thư. Một số phác đồ ung thư học tích hợp của Nhật Bản đã sử dụng chúng cùng nhau, và NatureMedic bào chế các sản phẩm kết hợp cả hai thành phần. Bằng chứng lâm sàng trên người đánh giá cụ thể sự kết hợp này vẫn còn hạn chế. Đọc bài đánh giá lâm sàng về AHCC của chúng tôi →

Tương tác thuốc — Thông tin quan trọng dành cho bệnh nhân ung thư

• Thuốc chống đông/thuốc chống kết tập tiểu cầu: Fucoidan thể hiện hoạt tính chống đông trong môi trường in vitro, nhưng tác dụng chống đông có ý nghĩa lâm sàng từ fucoidan đường uống chưa được xác lập. Vì công thức và liều dùng khác nhau, đồng thời bệnh nhân ung thư có thể có thêm các nguy cơ chảy máu, bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu nên trao đổi về việc bổ sung với đội ngũ ung thư học và dược sĩ.
• Thuốc hóa trị: Fucoidan đã được nghiên cứu kết hợp với một số thuốc cụ thể (cisplatin, doxorubicin, 5-FU) trong các mô hình tiền lâm sàng; dữ liệu về tương tác lâm sàng trên người còn hạn chế. Luôn thông báo cho bác sĩ ung bướu của quý vị.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Đặc tính điều hòa miễn dịch của Fucoidan về mặt lý thuyết có thể tương tác với các thuốc ức chế miễn dịch.
• Xạ trị: Chưa ghi nhận tương tác đáng kể, nhưng nên thông báo cho bác sĩ xạ trị ung bướu của quý vị.

Các lựa chọn sản phẩm tại Khang Pharmacy

Chúng tôi cung cấp cả dạng viên nang và dạng lỏng của hai thương hiệu. Để xem bảng so sánh chi tiết từng sản phẩm, bao gồm hàm lượng fucoidan mỗi liều, loài nguồn và dạng bào chế, hãy truy cập hướng dẫn so sánh Umi No Shizuku với NatureMedic →

• Viên nang NatureMedic Fucoidan Powered with AHCC (160 viên nang)
• Dung dịch NatureMedic Fucoidan Powered with AHCC (50 gói)
• Viên nang NatureMedic Fucoidan 3-PLUS (160 viên nang)
• Viên nang Fucoidan nguyên chất Umi No Shizuku (120 viên nang)

Hướng dẫn của dược sĩ dành cho bệnh nhân và người chăm sóc

• Thông báo cho bác sĩ ung bướu: Luôn thông báo cho đội ngũ ung bướu về tất cả thực phẩm bổ sung quý vị đang dùng trước khi bắt đầu sử dụng.
• Chọn nguồn cung được xác minh: Hãy tìm các sản phẩm ghi rõ loài rong biển làm nguồn fucoidan, hàm lượng mỗi liều và tiêu chuẩn sản xuất.
• Theo dõi tương tác: Bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu cần được dược sĩ đánh giá. Gọi cho chúng tôi theo số (408) 622-8068.
• Đặt kỳ vọng thực tế: Fucoidan là thực phẩm bổ sung hỗ trợ - không phải thuốc điều trị ung thư. Một số ít nghiên cứu trên người đã xem xét khả năng dung nạp khi điều trị, các chỉ dấu viêm, khả năng kiểm soát bệnh và chất lượng cuộc sống, nhưng bằng chứng hiện vẫn chưa đủ để xác lập lợi ích lâm sàng nhất quán.

Các nghiên cứu chính được chọn

1. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI Tsai HL, et al. Hiệu quả của fucoidan trọng lượng phân tử thấp như một liệu pháp bổ sung ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, mù đôi. Marine Drugs. 2017. PMID: 28430159.
   Tiêu chí chính: tỷ lệ kiểm soát bệnh (nghiêng về nhóm dùng fucoidan). OS, PFS, ORR, tác dụng bất lợi và QOL: không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm.
2. THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI Tsai HL, et al. Tác dụng hỗ trợ của fucoidan trọng lượng phân tử thấp ở bệnh nhân ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ được hóa xạ trị đồng thời tân bổ trợ trước phẫu thuật. 2023. PMID: 37822243.
3. NGHIÊN CỨU TRÊN NGƯỜI Ikeguchi M, et al. Fucoidan làm giảm độc tính của hóa trị ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng tiến triển không thể phẫu thuật hoặc tái phát. Oncology Letters. 2011. PMID: 22866084.
   Nghiên cứu ngẫu nhiên (n=20); ghi nhận giảm mệt mỏi và thời gian điều trị hóa trị kéo dài hơn. Thời gian sống còn dài hơn về mặt số học ở nhóm dùng fucoidan; sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
4. NGHIÊN CỨU TRÊN NGƯỜI Takahashi H, et al. Nghiên cứu thăm dò về tác dụng chống viêm của fucoidan liên quan đến chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển. Integrative Cancer Therapies. 2018. PMID: 28627320.
   Nghiên cứu nhãn mở (n=20); IL-1β, IL-6 và TNF-α giảm sau hai tuần. Điểm chất lượng cuộc sống và mức độ mệt mỏi nhìn chung ổn định, không có cải thiện có ý nghĩa thống kê.
5. TỔNG QUAN HỆ THỐNG Hiệu quả của Fucoidan trong liệu pháp bổ trợ cho bệnh nhân ung thư: Tổng quan hệ thống. 2022. PMID: 35628061.
   4 nghiên cứu, 118 bệnh nhân; tác động lên các kết quả lâm sàng không nhất quán; các tác động tích cực, bao gồm cả tình trạng mệt mỏi, không đạt ý nghĩa thống kê một cách nhất quán; chưa thể xác nhận mối quan hệ nhân quả đối với khả năng sống sót, kiểm soát bệnh và tác dụng bất lợi.

Các bài viết liên quan về thông tin lâm sàng

• Fucoidan là gì? Hướng dẫn của dược sĩ →
• Fucoidan: Khoa học nói gì — Đánh giá bằng chứng của dược sĩ →
• Fucoidan NatureMedic + AHCC: Đánh giá của dược sĩ →
• Umi No Shizuku và NatureMedic: Loại Fucoidan nào phù hợp với bạn? →

Được đánh giá bởi: Dai Tran, PharmD, MBA, B.S. — Xem tiểu sử đầy đủ →

CEO & Dược sĩ trưởng, Nhà thuốc Khang • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Nhà thuốc Khang | 2451 S King Rd., Ste A1, San Jose, CA 95122 | (408) 622-8068 | www.khangpharmacy.com