Đông trùng hạ thảo: Loại nấm nâng cao hiệu suất — Đánh giá bằng chứng của dược sĩ

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

CEO & Dược sĩ trưởng, Khang Pharmacy • Dược sĩ được cấp phép tại CA/MN/TX

Chuỗi thông tin chuyên sâu về lâm sàng • Chứng nhận tiêm chủng APhA • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Cordyceps là gì?

Cordyceps là một chi nấm có lịch sử lâu đời trong y học cổ truyền châu Á. Hai loài chiếm lĩnh thị trường thực phẩm bổ sung:

• Cordyceps sinensis: Loài từng được nghiên cứu trong lịch sử và được thu hái ngoài tự nhiên. Cực kỳ hiếm và đắt đỏ. Hầu hết thực phẩm bổ sung được dán nhãn “Cordyceps sinensis” đều sử dụng sợi nấm được nuôi trên cơ chất từ ngũ cốc (các chế phẩm lên men Cs-4), có thành phần hoạt tính sinh học khác với nguyên liệu thu hái ngoài tự nhiên.
• Cordyceps militaris: Một loài có thể nuôi trồng, với ngày càng nhiều nghiên cứu lâm sàng trên người, đặc biệt về các dấu ấn sinh học miễn dịch và sinh lý học vận động. Thường tạo ra nồng độ cordycepin cao hơn các chế phẩm Cs-4. Cả ba sản phẩm Cordyceps chúng tôi cung cấp đều sử dụng C. militaris.

Các hợp chất hoạt tính sinh học chính

• Cordycepin (3′-deoxyadenosine): Hợp chất hoạt tính sinh học chính đặc trưng của Cordyceps. Có cấu trúc tương tự adenosine; được nghiên cứu về tác động đối với chuyển hóa năng lượng, việc sử dụng oxy và điều hòa miễn dịch.
• Beta-glucan: Các polysaccharide có hoạt tính điều hòa miễn dịch đã được xác lập thông qua các con đường miễn dịch bẩm sinh. Các chế phẩm C. militaris chứa nhiều thành phần hoạt tính sinh học, và các thử nghiệm trên người chưa xác định được thành phần cụ thể nào chịu trách nhiệm cho những thay đổi quan sát được ở các dấu ấn sinh học miễn dịch.
• Adenosine: Được nghiên cứu về các tác động đến tim mạch và các con đường chuyển hóa năng lượng.
• Ergosterol: Tiền chất của vitamin D2 với đặc tính chống oxy hóa.

Cơ chế chính - và cơ sở bằng chứng của chúng

• Khả năng sử dụng oxy: Dữ liệu RCT trên người ủng hộ những cải thiện khiêm tốn về các chỉ số sử dụng oxy trong tập luyện với một số chế phẩm C. militaris cụ thể, nhưng kết quả không nhất quán giữa các thử nghiệm và loại chế phẩm khác nhau (xem phần bằng chứng bên dưới).
• Điều hòa miễn dịch: Các RCT trên người về C. militaris đã ghi nhận những thay đổi về hoạt tính tế bào NK và một số dấu ấn cytokine, mặc dù các thành phần hoạt tính sinh học cụ thể chịu trách nhiệm cho những tác động này vẫn chưa được xác lập trong các thử nghiệm trên người.
• Các con đường năng lượng tế bào — TIỀN LÂM SÀNG / CƠ CHẾ: Các thành phần của Đông trùng hạ thảo đã được nghiên cứu về tác động lên chuyển hóa năng lượng tế bào trong các mô hình phòng thí nghiệm và động vật. Việc bổ sung C. militaris qua đường uống có làm tăng đáng kể lượng ATP sẵn có trong cơ bắp ở người khỏe mạnh hay không vẫn chưa chắc chắn và chưa được xác lập trong các thử nghiệm lâm sàng trên người.
• Chống mệt mỏi: Một số nghiên cứu trên người ghi nhận điểm số mệt mỏi giảm, nhưng bằng chứng còn hạn chế và phụ thuộc vào chế phẩm.

Bằng chứng lâm sàng trên người cho thấy điều gì?

Hiệu suất tập luyện & khả năng sử dụng oxy — HẠN CHẾ / HỖ TRỢ KHÔNG ĐỒNG NHẤT

• RCT TRÊN NGƯỜI Hirsch KR và cộng sự, 2017 (PMID: 27408987) — Hỗn hợp nấm chứa C. militaris, n=28, 3 tuần: Nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược. Sử dụng 4 g hỗn hợp mỗi ngày; sau 1 tuần không ghi nhận sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm; sau 3 tuần, VO₂max tăng so với nhóm đối chứng, đồng thời ngưỡng thông khí và thời gian đến kiệt sức được cải thiện so với ban đầu. Hạn chế quan trọng: đây là hỗn hợp nấm, không phải chiết xuất C. militaris riêng lẻ và không phải một trong ba sản phẩm hoàn chỉnh được so sánh ở đây. Mức độ bằng chứng: HẠN CHẾ / HỖ TRỢ, phụ thuộc vào chế phẩm.
• THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI Farzan và cs., 2026 (PMID: 42455764) — chiết xuất C. militaris được chuẩn hóa 1 g, liều cấp tính, n=12: Nghiên cứu bắt chéo, ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược. Tăng VO₂ lúc nghỉ và rút ngắn thời gian phản ứng sau vận động. Không cải thiện VO₂ đỉnh khi vận động. Không có ảnh hưởng đáng kể đến glucose, huyết áp hoặc nhịp tim. Các phát hiện còn sơ bộ và phụ thuộc vào chế phẩm.
• THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI — C. sinensis / Cs-4 Chen S và cs., 2010 (PMID: 20804368) — C. sinensis lên men Cs-4, người trưởng thành 50–75 tuổi, n=20, 12 tuần: Mù đôi, có đối chứng giả dược. Cải thiện ngưỡng thông khí (~10,5%) và ngưỡng chuyển hóa (~8,5%). Đây là chế phẩm Cs-4/C. sinensis. Không nên mặc định rằng các phát hiện này tương đương với các sản phẩm C. militaris.
• TỔNG QUAN BẰNG CHỨNG PMID: 41829950 — tổng quan năm 2026 về các nghiên cứu trên người về vận động/phục hồi với C. militaris: Kết luận rằng mặc dù một số nghiên cứu ghi nhận cải thiện VO₂max, VO₂peak, thời gian đến kiệt sức, công suất hoặc các chỉ số phục hồi, kết quả không nhất quán. Những hạn chế chính gồm: cỡ mẫu nhỏ, người tham gia không đồng nhất, các quy trình tập luyện khác nhau, chế phẩm không nhất quán, thiếu hàm lượng hoạt chất được chuẩn hóa và một số nghiên cứu sử dụng sản phẩm đa thành phần.

Mức độ bằng chứng tổng thể: HẠN CHẾ / HỖN HỢP-HỖ TRỢ. Bằng chứng trên người không ủng hộ nhận định rằng Đông trùng hạ thảo cải thiện đáng tin cậy hiệu quả hấp thu oxy ở các chế phẩm và nhóm dân số khác nhau.

Dấu ấn sinh học miễn dịch — HẠN CHẾ / HỖ TRỢ

• THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI Kang HJ và cs., 2015 (PMID: 26284906) — C. militaris 1,5 g/ngày, nam giới khỏe mạnh, n=79, 4 tuần: Ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược. 39 người dùng C. militaris / 40 người dùng giả dược. Hoạt tính tế bào NK, sự tăng sinh tế bào lympho, IL-2 và IFN-γ tăng đáng kể giữa hai nhóm. Không có phản ứng bất lợi đáng kể.
• THỬ NGHIỆM NGẪU NHIÊN CÓ ĐỐI CHỨNG TRÊN NGƯỜI PMID: 38580687 — Đồ uống C. militaris lên men, 8 tuần: Ghi nhận những thay đổi nhất định về hoạt tính tế bào NK, IL-1β và IL-6. Không có khác biệt đáng kể về đường huyết, lipid, chỉ số an toàn gan/thận hoặc các chỉ số huyết học.

Hai nghiên cứu ngẫu nhiên trên người đã ghi nhận những thay đổi ở một số dấu ấn sinh học miễn dịch, bao gồm hoạt tính tế bào NK, sau khi sử dụng các chế phẩm C. militaris cụ thể. Các thành phần hoạt tính sinh học cụ thể chịu trách nhiệm cho những thay đổi này chưa được xác lập. Chưa xác định được liệu những thay đổi về dấu ấn sinh học này có chuyển thành việc giảm số ca nhiễm trùng hoặc mang lại lợi ích miễn dịch có ý nghĩa lâm sàng hay không. Bằng chứng không ủng hộ các tuyên bố về lợi ích miễn dịch dành riêng cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Mức độ bằng chứng: HẠN CHẾ / HỖ TRỢ, chỉ đối với các dấu ấn sinh học miễn dịch.

Chức năng thận — C. sinensis / ĐỘ TIN CẬY THẤP; BẰNG CHỨNG VỀ C. militaris CHƯA ĐƯỢC XÁC LẬP

• TỔNG QUAN HỆ THỐNG — C. sinensis Tổng quan Cochrane (PMID: 25519252) — Cordyceps sinensis đối với bệnh thận mạn: Có những tín hiệu cho thấy một số chỉ số chức năng thận được cải thiện, nhưng các thử nghiệm nền tảng nhìn chung có chất lượng thấp. Các tác giả kết luận rằng chưa thể đưa ra kết luận chắc chắn. Đây là bằng chứng về C. sinensis. Bằng chứng này không xác lập lợi ích đối với thận từ các sản phẩm C. militaris.
• PHÂN TÍCH GỘP — C. sinensis PMID: 39839641 — Tổng quan hệ thống/phân tích gộp năm 2025, 15 nghiên cứu, 1.310 bệnh nhân, sử dụng C. sinensis hỗ trợ điều trị rối loạn chức năng thận: Ghi nhận sự cải thiện ở một số chỉ số thận, bao gồm creatinine huyết thanh, thời gian thiểu niệu và độ thẩm thấu nước tiểu, đồng thời kết luận rằng C. sinensis có thể mang lại lợi ích hỗ trợ cho tình trạng rối loạn chức năng thận. Phát hiện này cần được xem xét cùng với những quan ngại về chất lượng bằng chứng trong tổng quan Cochrane. Những phát hiện này liên quan đến các chế phẩm C. sinensis, không phải các sản phẩm C. militaris được so sánh trên trang này.

Mức độ: Bằng chứng về thận của C. sinensis / Cs-4 — HẠN CHẾ / ĐỘ TIN CẬY THẤP (những quan ngại về chất lượng bằng chứng được nêu trong tổng quan Cochrane vẫn còn; phân tích gộp năm 2025 cho kết quả tích cực nhưng không đồng nhất). Lợi ích đối với thận của C. militaris — CHƯA ĐƯỢC XÁC LẬP. Ba sản phẩm được so sánh trên trang này là C. militaris; các tài liệu hiện có về thận không áp dụng trực tiếp cho các sản phẩm này.

Tóm tắt bằng chứng

So sánh ba sản phẩm Cordyceps của chúng tôi

Viên nang Cordyceps Host Defense® (60 viên nang)

1.000 mg hệ sợi nấm Cordyceps militaris mỗi khẩu phần. Được chứng nhận hữu cơ, nuôi cấy trên gạo lứt. Được nhà nghiên cứu nấm Paul Stamets xây dựng công thức.

Phù hợp nhất cho: Hỗ trợ năng lượng, sức bền và miễn dịch nói chung bằng thực phẩm bổ sung Cordyceps đơn nấm dùng hằng ngày.

Host Defense® CordyChi® — Hỗn hợp Cordyceps & Reishi (60 viên nang)

500 mg Cordyceps militaris + 500 mg Reishi (Ganoderma lucidum) mỗi khẩu phần. Được chứng nhận hữu cơ. Công thức của Paul Stamets.

Phù hợp nhất cho: Bệnh nhân muốn hỗ trợ năng lượng từ Cordyceps kết hợp với đặc tính cân bằng miễn dịch và tăng khả năng chống chịu căng thẳng của Reishi trong cùng một sản phẩm. Lưu ý: sự hiệp đồng lâm sàng giữa hai loại nấm này chưa được xác lập qua các thử nghiệm trên người.

Chiết xuất hữu cơ Real Mushrooms® Cordyceps-M™ (120 viên nang)

1.000 mg chiết xuất nấm Cordyceps militaris mỗi khẩu phần, với 80 mg beta-(1,3)(1,6)-glucan đã được xác minh (theo nhãn của nhà sản xuất). Chiết xuất bằng nước nóng. 60 khẩu phần mỗi chai.

Phù hợp nhất cho: Bệnh nhân ưu tiên hàm lượng beta-glucan được xác minh độc lập (theo tài liệu của nhà sản xuất) và giá trị tính trên mỗi khẩu phần (60 khẩu phần so với 30).

Bảng so sánh nhanh

Tương tác thuốc — Những điều dược sĩ muốn bạn biết

• Thuốc ức chế miễn dịch: Beta-glucan trong Đông trùng hạ thảo kích thích chức năng miễn dịch. Bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch (tacrolimus, cyclosporine) nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
• Thuốc chống đông: Đông trùng hạ thảo có đặc tính chống kết tập tiểu cầu nhẹ. Bệnh nhân dùng warfarin hoặc thuốc chống đông thế hệ mới nên hỏi ý kiến dược sĩ.
• Thuốc điều trị tiểu đường: Theo dữ liệu hiện có, Đông trùng hạ thảo có thể có tác dụng hạ nhẹ đường huyết. Hãy theo dõi đường huyết nếu kết hợp với insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống.
• Hóa trị: Các đặc tính kích thích miễn dịch có thể tương tác với phác đồ hóa trị ức chế miễn dịch. Hãy thông báo cho nhóm điều trị ung thư của bạn trước khi sử dụng.

Ai có thể hưởng lợi từ Đông trùng hạ thảo

• Người trưởng thành năng động và vận động viên tìm kiếm hỗ trợ năng lượng và sức bền tự nhiên, đồng thời hiểu rằng bằng chứng trên người còn hạn chế và phụ thuộc vào từng chế phẩm
• Người trưởng thành từ 50 tuổi trở lên bị mệt mỏi và giảm sức bền liên quan đến tuổi tác (có bằng chứng về vận động với Cs-4 ở nhóm này, nhưng từ một chế phẩm khác)
• Người trưởng thành quan tâm đến việc hỗ trợ các dấu ấn sinh học miễn dịch — hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên người về C. militaris ủng hộ những thay đổi về hoạt tính tế bào NK
• Người trưởng thành chịu căng thẳng cao quan tâm đến việc kết hợp Đông trùng hạ thảo với đặc tính thích nghi của nấm Reishi — lưu ý rằng sự phối hợp có hiệu quả lâm sàng chưa được xác lập
• Bệnh nhân có bệnh thận — hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa thận; bằng chứng hiện có áp dụng cho C. sinensis/Cs-4, không phải các sản phẩm C. militaris này
• Bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông, thuốc ức chế miễn dịch hoặc hóa trị — cần được dược sĩ đánh giá trước khi sử dụng

Kết luận của dược sĩ

Đông trùng hạ thảo Cordyceps militaris là một loài có thể nuôi trồng, với ngày càng nhiều nghiên cứu lâm sàng trên người, đặc biệt về các dấu ấn sinh học miễn dịch và sinh lý học vận động. Bằng chứng là có thật nhưng còn hạn chế: hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên người ủng hộ những thay đổi về hoạt tính tế bào NK với các chế phẩm C. militaris cụ thể, và một số nghiên cứu về vận động cho thấy kết quả không nhất quán về việc sử dụng oxy và sức bền giữa các chế phẩm khác nhau. Một tổng quan bằng chứng năm 2026 kết luận rằng kết quả về vận động trong các tài liệu nghiên cứu trên người là không nhất quán.

Ba sản phẩm được so sánh ở đây đều là C. militaris, điều này là phù hợp. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng được trích dẫn đã sử dụng những chế phẩm khác với bất kỳ sản phẩm nào trong số này, và chưa có thử nghiệm lâm sàng nào so sánh trực tiếp hoặc xác lập sản phẩm nào vượt trội hơn. Đối với bệnh nhân quan tâm đến hướng dẫn cá nhân hóa, đội ngũ PharmD của chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ — hãy gọi (408) 622-8068.

Các câu hỏi thường gặp

Q: Cordyceps militaris có tốt hơn Cordyceps sinensis không?
A: Đối với các thực phẩm bổ sung hiện đại, C. militaris thường thiết thực hơn - có thể được nuôi cấy ổn định và tạo ra nồng độ cordycepin cao hơn hầu hết các chế phẩm Cs-4. Ngày càng có nhiều bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) trên người sử dụng riêng C. militaris. Tuy nhiên, phần lớn tài liệu lâm sàng lịch sử liên quan đến các chế phẩm C. sinensis / Cs-4, và không nên mặc nhiên xem hai loài này là có thể thay thế cho nhau.

Q: Khi nào tôi nên dùng Cordyceps?
A: Thường được khuyến nghị dùng vào buổi sáng hoặc trước khi tập luyện để hỗ trợ năng lượng và hiệu suất. Tránh dùng vào cuối ngày nếu bạn nhạy cảm với các thực phẩm bổ sung có tác dụng kích thích.

Q: Tôi có thể dùng Cordyceps cùng với các thực phẩm bổ sung khác không?
A: Cordyceps thường được kết hợp với CoQ10, PQQ và NMN trong các liệu trình tập trung vào tuổi thọ. Bằng chứng lâm sàng trên người về lợi ích hiệp đồng của các sự kết hợp này chưa được xác lập. Hãy gọi (408) 622-8068 để được đánh giá liệu trình cá nhân hóa.

Q: Bao lâu trước khi tôi nhận thấy kết quả?
A: Các nghiên cứu lâm sàng thường sử dụng thực phẩm bổ sung trong 3–12 tuần. Những thay đổi về dấu ấn sinh học miễn dịch được ghi nhận sau 4–8 tuần trong các thử nghiệm hiện có. Đáp ứng ở mỗi người khác nhau.

Các bài viết liên quan về thông tin lâm sàng

• Cordyceps® của Host Defense: Hướng dẫn của dược sĩ về nấm thích nghi →
• NAD+, NMN và NR: So sánh từ góc nhìn dược sĩ →
• Fucoidan: Khoa học nói gì →

Được đánh giá bởi:

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S. • Xem tiểu sử đầy đủ →

CEO & Dược sĩ trưởng, Khang Pharmacy • Được cấp phép hành nghề tại CA/MN/TX • Hơn 10 năm kinh nghiệm lâm sàng

Khang Pharmacy | 2451 S King Rd., Ste A1, San Jose, CA 95122 | (408) 622-8068 | www.khangpharmacy.com