Host Defense® 冬虫夏草 (Cordyceps militaris)：药剂师的精力、耐力与免疫支持指南

Dai Tran, 药学博士, MBA, 理学士

Khang Pharmacy 首席执行官兼首席药剂师 • 加利福尼亚州/明尼苏达州/得克萨斯州执业药剂师

临床见解系列 • 美国药剂师协会 (APhA) 免疫接种认证 • 10年以上临床经验

什么是 Host Defense® 冬虫夏草？

Host Defense® 冬虫夏草是一种单种蘑菇膳食补充剂，提供经认证的有机蛹虫草 (Cordyceps militaris) 菌丝体和发酵糙米生物质。本文涵盖胶囊形式（60 粒素食胶囊）。Host Defense 还提供粉末和液体提取物形式的冬虫夏草，其份量和用法用量各不相同；在将剂量与临床研究进行比较之前，请确认您所评估的具体产品。

本文回顾了与本产品最相关的冬虫夏草制剂已发表的人体证据，应用了“临床见解”三级证据框架，并明确指出了 Host Defense® 冬虫夏草成品尚未被证实的内容。

成分表（每 2 粒胶囊份量）

份量：2 粒素食胶囊 | 每瓶份数：30 | 建议用法：每日一次，每次 2 粒，随餐或空腹服用，或遵医嘱

其他成分：普鲁兰多糖（胶囊）。无麸质。非转基因项目认证。经有机认证。纯素食。

蛹虫草 vs. 冬虫夏草：主要区别

补充剂中使用了两种主要的冬虫夏草属物种。冬虫夏草 (Cordyceps sinensis) 是传统中医学中历史上使用的物种，采集自青藏高原。蛹虫草 (Cordyceps militaris) 因可在受控条件下培养而受到越来越多的科学关注。虫草素（3’-脱氧腺苷）是一种在冬虫夏草属中发现的腺苷类似物，在蛹虫草中以可测量的浓度存在。野生冬虫夏草与栽培蛹虫草之间的浓度对比数据因来源、制备方法和分析方法而有很大差异；在看待特定倍数差异的声称时，应考虑到这种差异性。

证据证明了什么——以及未证明什么

• 运动表现（人体随机对照试验证据，冬虫夏草）：一项针对 Cs-4（冬虫夏草发酵提取物）为期 12 周的随机对照试验发现，健康老年人的通气阈值显著改善，但最大摄氧量 (VO2 max) 未见显著变化。该制剂在物种和配方上与 Host Defense® 冬虫夏草不同。
• 运动表现（人体随机对照试验证据，包含蛹虫草的蘑菇混合物）：一项使用含有蛹虫草的多种蘑菇混合物的 3 周随机对照试验发现，3 周后最大摄氧量和部分运动指标呈现出良好的趋势；急性效应并不显著。该干预措施是一种多成分混合物，而非等同于 Host Defense® 冬虫夏草胶囊的单物种产品。
• 免疫调节（初步人体生物标志物证据）：人体随机证据显示了其对自然杀伤细胞 (NK-cell) 活性等免疫生物标志物的初步影响，但这些研究使用了不同的蛹虫草制剂，并未确立临床意义重大的结果，如降低感染风险或 Host Defense® 冬虫夏草胶囊的功效。
• 未确定：目前没有任何已发表、独立进行且使用当前配方和剂量的随机对照试验，能够证明 Host Defense® 冬虫夏草胶囊在每天 1,000 毫克剂量下产生特定的运动、能量或免疫结果。

成分证据回顾

1. 能量与运动表现

• 人体随机对照试验 (冬虫夏草 Cs-4)：Chen S 等人 (PMID: 20804368) 在一项双盲、安慰剂对照试验中，对健康老年人进行了为期 12 周的评估，使用了每天三次、每次 333 毫克（约每天 1,000 毫克）的标准化冬虫夏草发酵产品 Cs-4。与安慰剂组相比，通气阈值显著提高；最大摄氧量无显著变化。由于 Cs-4 是一种冬虫夏草发酵提取物，在物种、制备和配方上与 Host Defense® 冬虫夏草胶囊均不同，因此这些结果不应被视为该成品的直接证据。
• 人体随机对照试验 — 混合（包含蛹虫草的蘑菇混合物）：Hirsch KR 等人 (PMID: 27408987) 对健康年轻人评估了一种市售的、含有蛹虫草且每日剂量为 4,000 毫克的多种蘑菇混合物。急性补充并未显著改善运动表现指标。3 周后，包括最大摄氧量在内的一些指标呈现出良好的趋势，其他运动结果也呈正向趋势。由于该干预措施是一种多种成分的蘑菇制剂，而非 Host Defense® 冬虫夏草单物种胶囊产品，且其剂量是 Host Defense® 胶囊剂量的四倍，因此这些发现不能确立 Host Defense® 冬虫夏草胶囊的功效。
• 人体随机对照试验 — 无效结果 (Cs-4)：Parcell AC 等人 (PMID: 15118196) 对 22 名经过耐力训练的男性自行车运动员进行了评估，给予每天 3,000 毫克的 CordyMax Cs-4，持续五周。该试验并未改善峰值摄氧量 (VO2peak)、通气阈值或耐力计时赛表现。这一否定结果进一步支持了运动相关文献的混合解读，且该研究涉及的冬虫夏草制剂、剂量和人群均与 Host Defense® 冬虫夏草胶囊不同。
• 综述 — 人体运动证据：Jędrejko M 等人 (PMID: 41829950) 确定了 2017 年至 2024 年间发表的 5 项人体蛹虫草干预研究，涉及 321 名参与者。制剂、剂量、持续时间和研究设计差异巨大，限制了直接比较和针对特定产品的推论。该综述支持继续研究蛹虫草在运动和恢复方面的作用，但并未确立 Host Defense® 冬虫夏草胶囊的功效。
• 临床前：动物和体外研究评估了冬虫夏草制剂对 ATP 合成和线粒体功能的影响。这些发现反映了临床前机制，不能直接外推至补充剂剂量下的人体临床结果。
• 这并不能确立：Host Defense® 冬虫夏草胶囊在 1,000 毫克/天剂量下能产生任何所引用试验中看到的最大摄氧量改善、显著的疲劳减轻或特定的运动表现益处。

2. 虫草素与腺苷生物学

虫草素（3’-脱氧腺苷）在结构上与腺苷相似，已在临床前研究中被评估其对 mTOR 信号通路、NF-κB 抑制和炎症细胞因子调节的影响。这些证据大多来自体外研究或动物模型。虫草素的口服生物利用度受到腺苷脱氨酶快速脱氨作用的影响，这可能会限制其在补充剂剂量下的全身暴露量。评估补充剂剂量下虫草素特定结果的稳健人体临床试验十分有限。

• 临床前/机制：在细胞和动物模型中已证实了其对 NF-κB 的抑制、mTOR 通路的影响以及对细胞因子的调节。这些属于机制性信号，而非已确立的人体临床结果。
• 这并不能确立：虫草素在补充剂剂量下能在人体内产生抗炎、长寿或其他临床效果。

3. 免疫调节

冬虫夏草属含有 β-葡聚糖和多糖，这些成分在临床前模型和一些早期临床研究中表现出免疫调节活性，包括对 NK 细胞活性和巨噬细胞激活的影响。

• 人体随机对照试验 — 免疫生物标志物 / 不同的蛹虫草制剂：Kang HJ 等人 (PMID: 26284906) 对健康韩国男性进行了为期四周、每天 1,500 毫克乙醇处理过的蛹虫草制剂的评估。研究报告称，与安慰剂相比，NK 细胞活性、淋巴细胞增殖和选定的 Th1 相关细胞因子指标有所增加。这是一种与 Host Defense® 冬虫夏草菌丝体/发酵糙米生物质不同的浓缩制剂，并未确立成品功效。
• 人体随机对照试验 — 免疫生物标志物：Ontawong A 等人 (PMID: 38580687) 对健康成年人进行了为期八周的发酵蛹虫草饮料评估。观察到 NK 细胞活性和部分炎症或免疫标志物的一些变化，而常规安全性指标在各组间无差异。该研究使用了不同的发酵制剂，并未确立感染风险降低、临床上有意义的免疫结果或 Host Defense® 冬虫夏草胶囊的功效。
• 临床前/机制：动物模型和体外系统提供了涉及免疫细胞活性和炎症通路的额外信号，但这些发现并不能确立人体临床益处。
• 这并不能确立：Host Defense® 冬虫夏草胶囊在健康成年人中能产生可测量的免疫功能改善，或者实验室化验中 NK 细胞活性的变化能转化为临床相关的结果。

4. Host Defense® 的栽培与配方

Host Defense® 冬虫夏草胶囊含有在认证有机糙米上培养的蛹虫草菌丝体，并在成品中保留了发酵基质。这种栽培方法所产生的成分与已发表临床试验中使用的标准化 Cs-4 发酵提取物及其他浓缩冬虫夏草制剂有本质区别。Host Defense 不分离或浓缩虫草素等特定化合物；其质量检测侧重于鉴别、成分、纯度和强度。在没有产品特定分析数据的情况下，不应假定关于成品中特定生物活性浓度的声称。

重要的安全性注意事项

• 免疫抑制药物（环孢素、他克莫司、皮质类固醇）：冬虫夏草制剂具有免疫调节活性。如果您正在接受免疫抑制治疗，请在使用前咨询您的药剂师或医生。
• 抗凝药和抗血小板药（华法林、阿司匹林、氯吡格雷）：一些冬虫夏草制剂在临床前研究中显示出轻微的抗血小板活性；使用前请咨询您的药剂师。
• 自身免疫性疾病：患有自身免疫性疾病的患者应在医生监督下使用免疫调节补充剂。
• 怀孕和哺乳：缺乏足够的人体安全数据；Host Defense 建议在使用前咨询医疗专业人员。除非医生指导，否则请避免使用。

谁可以考虑探讨 Host Defense® 冬虫夏草？

• 对在药剂师或医生指导下探讨用于耐力和恢复的适应原蘑菇支持感兴趣的活跃成年人
• 对探讨非刺激性蘑菇补充剂作为更广泛健康计划一部分感兴趣的健康成年人
• 对免疫支持性蘑菇补充剂感兴趣的个人
• 未经药剂师或医生审核不宜使用：正在服用免疫抑制药物、抗凝药或患有活动性自身免疫性疾病的患者。

药剂师寄语

作为一名药学博士 (PharmD)，我会与那些对用于能量、耐力或免疫功能的适应原蘑菇支持感兴趣的患者探讨 Host Defense® 冬虫夏草胶囊。我明确指出，目前现有最佳的人体随机对照试验证据使用的是冬虫夏草 Cs-4 发酵提取物或含有蛹虫草的多种蘑菇混合物。尽管 Cs-4 试验使用的每日名义摄入量约为每天 1,000 毫克——与 Host Defense® 冬虫夏草胶囊的标签每日用量相似——但其物种和制剂有本质区别。包含蛹虫草的运动试验使用了每天 4,000 毫克的多成分制剂。目前尚无针对该特定产品的已发表成品随机对照试验。我将经认证的有机菌丝体底物栽培方法作为其显著特征进行探讨，同时也清楚说明这并不构成独立验证的功效证据。在推荐之前，我会筛选患者是否在使用免疫抑制药物和抗凝药。免费药学博士咨询：(408) 622-8068。

精选关键研究

1. 人体随机对照试验 Chen S, Li Z, Krochmal R, Abrazado M, Kim W, Cooper CB. Cs-4（冬虫夏草）对健康老年人运动表现的影响：一项双盲、安慰剂对照试验。 J Altern Complement Med. 2010;16(5):585–590. doi: 10.1089/acm.2009.0226. PMID: 20804368.
   双盲、安慰剂对照试验；在健康老年人中进行，每日三次、每次 333 毫克（约每天 1,000 毫克）的 Cs-4（冬虫夏草发酵制剂），持续 12 周。与安慰剂相比，通气阈值显著改善；最大摄氧量无显著变化。配方、物种和制剂均与 Host Defense® 冬虫夏草胶囊不同。
2. 人体随机对照试验 — 结果不一 Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. 北冬虫夏草（Cordyceps militaris）在急性和长期补充后可提高高强度运动的耐受力。 J Diet Suppl. 2017;14(1):42–53. doi: 10.1080/19390211.2016.1203386. PMID: 27408987.
   这项随机、双盲、安慰剂对照试验针对健康年轻人进行了每日 4,000 毫克北冬虫夏草的复合蘑菇补充。急性效应不显著。3 周后，最大摄氧量（VO2 max）及部分运动指标呈现积极趋势。此产品并非 Host Defense® 虫草胶囊。
3. 人体随机对照试验 — 无显著结果 Parcell AC, Smith JM, Schulthies SS, Myrer JW, Fellingham G. 补充冬虫夏草（CordyMax Cs-4）无法提升耐力运动表现。 Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2004;14(2):236–242. doi: 10.1123/ijsnem.14.2.236. PMID: 15118196.
   一项针对 22 名耐力训练男性骑行者的随机安慰剂对照试验；每日摄入 3,000 毫克 CordyMax Cs-4，持续五周。峰值摄氧量（VO2peak）、通气阈值及耐力计时赛表现均无提升。
4. 综述 Jędrejko M, Jędrejko K, Granda D, Kała K, Pokrywka A, Muszyńska B. 关于北冬虫夏草膳食补充剂对人体运动表现增强及运动后恢复作用的最新循证综述。 Nutrients. 2026;18(5):781. doi: 10.3390/nu18050781. PMID: 41829950.
   该综述鉴定了 2017 年至 2024 年间进行的 5 项北冬虫夏草人体干预研究，涉及 321 名参与者。由于制剂、剂量、周期及研究设计差异巨大，限制了直接对比及针对特定产品的结论推断。
5. 人体随机对照试验 — 免疫生物标志物 Kang HJ, Baik HW, Kim SJ, Lee SG, Ahn HY, Park JS, Park SJ, Jang EJ, Park SW, Choi JY, Sung JH, Lee SM. 北冬虫夏草可增强健康韩国男性的细胞介导免疫力。 J Med Food. 2015;18(10):1164–1172. doi: 10.1089/jmf.2014.3350. PMID: 26284906.
   健康韩国男性每日接受 1,500 毫克乙醇处理的北冬虫夏草制剂，持续四周。与安慰剂组相比，NK 细胞活性、淋巴细胞增殖及选定的 Th1 相关细胞因子指标有所增加；该制剂与 Host Defense® 虫草胶囊不同。
6. 人体随机对照试验 — 免疫生物标志物 Ontawong A, Pengnet S, Thim-Uam A, Munkong N, Narkprasom N, Narkprasom K, Kuntakhut K, Kamkeaw N, Amornlerdpison D. 一项评估北冬虫夏草饮料对健康成年人免疫反应影响的随机对照临床试验。 Sci Rep. 2024;14(1):7994. doi: 10.1038/s41598-024-58742-z. PMID: 38580687.
   2024 年的一项随机试验评估了健康成年人饮用发酵北冬虫夏草饮料八周的效果。观察到部分 NK 细胞和炎症标志物的变化，但该研究并未证实其能降低感染风险、产生临床意义上的免疫结果，也未验证 Host Defense® 虫草胶囊的功效。

审核人：Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  查看完整简介 →

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