オメガ3サプリメント：薬剤師による完全ガイド — EPA、DHA、あなたに合った製品の選び方

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

Khang薬局 CEO兼主任薬剤師 • CA/MN/TX認可薬剤師

臨床インサイトシリーズ • APhA予防接種認定 • 臨床経験10年以上

臨床上の問い

心血管アウトカム、中性脂肪の低下、炎症マーカー、認知機能、眼の健康について、EPAとDHAのサプリメント摂取に関して査読済みのヒトエビデンスから何が明らかになっているのでしょうか。また、製剤（トリグリセリド型とエチルエステル型の違い、用量、EPA:DHA比）は臨床的意義にどのような影響を与えるのでしょうか。

要点

EPAとDHAは、明確に異なる生物学的役割を持つ、海洋由来の主要なオメガ3脂肪酸です。エビデンスは評価項目によって大きく異なります。

• 中性脂肪の低下 — 強固：90件のRCTで用量依存的な効果が再現されており、EPA+DHAを1日2g以上摂取した場合に最も一貫しています。
• 主要心血管アウトカム — 一貫せず／製剤と用量に依存：一部の大規模メタ解析では軽度の有益性が示されましたが、他では効果が認められませんでした。薬理学的用量の高純度EPA試験の結果を、一般的なサプリメント用量にそのまま一般化することはできません。
• 炎症バイオマーカー — 中程度／裏付けあり：包括的メタ解析全体でCRP、TNF-α、IL-6の有意な低下が認められています。効果の大きさはEPA:DHA比と用量の影響を受けます。
• 認知機能 — 限定的／集団により異なる：統計的に有意ではあるものの、統合効果は小さく、集団や評価項目によって結果にばらつきがあります。
• AMD（加齢黄斑変性）の予防 — 確立されていません：主要なRCTであるAREDS2では、標準AREDS製剤にDHA+EPAを追加しても、有意な効果は認められませんでした。
• TG型の生体利用率における優位性 — 薬物動態学的に確立；ただし、臨床アウトカムにおけるエチルエステル型に対する優越性は、直接比較によるアウトカム試験では確立されていません。
• 高用量での心房細動リスク — 重要な安全性シグナル：7件のRCT、計81,210人の参加者を対象とした研究で、心房細動リスクの用量依存的な増加が確認されています。

Khang Pharmacyで販売されている完成品としてのサプリメント製品は、独立した臨床アウトカム試験で個別に検証されていません。

ヒトを対象とした研究からわかること

1. トリグリセリド低下 — 強い

• 系統的レビュー／メタ解析 Wangら、2023年（PMID: 37264945）— 90件のRCTによる用量反応メタ解析：EPA、DHA、または両方を評価した90件の無作為化比較試験（参加者72,598人）の連続用量反応メタ解析。オメガ3摂取量とトリグリセリド低下の間に、おおむね直線的な用量反応関係が認められた。この効果は、高脂血症または過体重／肥満の人で、EPA＋DHAを2 g/日超投与した場合に最も顕著だった。これは、オメガ3の最も一貫して確立された臨床的利益としてのトリグリセリド低下を裏付ける主要なエビデンスである。

2. 主要な心血管アウトカム — 混在

• 系統的レビュー／メタ解析 Huら、2019年（PMID: 31567003）— 13件のRCTによる心血管メタ解析：13件の無作為化比較試験（参加者127,477人）のメタ解析。海洋性オメガ3サプリメントは、心筋梗塞（RR 0.92）、CHD死亡（RR 0.92）、全CHD（RR 0.95）、心血管死亡（RR 0.93）、CVD総数（RR 0.97）の軽度減少と関連していた。効果の大きさは小さく、高用量試験の影響を大きく受けている。
• 批判的吟味 Aungら、2018年（PMID: 29387889）— 心血管系に効果を認めなかったメタ解析：10件の大規模試験（参加者77,917人）のメタ解析。オメガ3サプリメントと、冠動脈性心疾患（CHD）死亡、非致死性心筋梗塞、全CHD、脳卒中、または主要血管イベント総数との間に、統計的に有意な関連は認められなかった。HuとAungのメタ解析を合わせると、オメガ3の心血管アウトカムに関するエビデンスは実際に混在しており、集団や用量に依存し、一様に肯定的ではないことが分かる。
• ヒト無作為化比較試験 REDUCE-IT — Bhattら、2019年（PMID: 30415628）：無作為化試験。スタチン治療中でTG 135～499 mg/dLの患者8,179人を対象に、イコサペントエチル（処方精製EPA）4 g/日とミネラルオイルプラセボを比較し、追跡期間中央値は4.9年。主要複合心血管エンドポイントは17.2%対22.0%（HR 0.75）。EPA群では心房細動／粗動による入院が3.1%対2.1%だった。重要な背景：これは処方精製EPAを薬理学的用量で投与した試験であり、標準的なフィッシュオイルサプリメントではない。ミネラルオイル対照は炎症促進作用の可能性があるとして批判されており、見かけ上の治療効果を過大にした可能性がある。結果をEPA／DHA混合サプリメントの用量に外挿することはできない。
• 批判的吟味 证据强度 — Nicholls等，2020年（PMID: 33190147）： 随机试验；n=13,078；高剂量EPA+DHA羧酸制剂每日4克，与玉米油进行比较；主要终点HR为0.99；因无效而提前停止。REDUCE-IT（纯EPA与矿物油比较，显示获益）与STRENGTH（EPA+DHA与玉米油比较，结果无显著差异）之间的不一致，是Omega-3心血管证据领域中一个重要且尚未解决的特征。

3. 制剂形式：三酰甘油型与乙酯型 — 药代动力学方面已确立；临床优势尚未确立

• ヒト無作為化比較試験 Neubronner等，2011年（PMID: 21063431）— TG与EE的6个月随机试验： 该随机补充试验在6个月内使用相同剂量的EPA+DHA。与乙酯型相比，三酰甘油型使Omega-3指数更快、幅度更大地升高。研究使用了特定制剂；结果反映的是药代动力学终点，而非临床结局比较。
• ヒト試験 Dyerberg等，2010年（PMID: 20638827）— 直接比较不同制剂生物利用度的研究： 72名志愿者连续2周每日摄入约3.3克EPA+DHA。与天然鱼油相比：再酯化TG型的相对生物利用度为124%；乙酯型为73%；游离脂肪酸型为91%。研究使用了特定的专有制剂；不同制剂和条件下，差异幅度会有所不同。药代动力学优势能否转化为更优的临床结局，尚未通过头对头结局试验得到证实。

4. 炎症生物标志物 — 中等 / 支持性证据

• 系統的レビュー／メタ解析 PMID: 35914448 — 包括32项荟萃分析的伞式荟萃分析： 这项伞式荟萃分析纳入了32项随机对照试验的荟萃分析。补充Omega-3脂肪酸可使CRP、TNF-α和IL-6出现具有统计学意义的降低。这是目前关于Omega-3抗炎作用最广泛、方法学最全面的证据。
• 系統的レビュー／メタ解析 Khabirら、2026年（PMID: 41568426）— EPA:DHA比、用量、炎症；96件の臨床試験：96件の臨床試験を対象とした系統的レビューおよびメタ解析。CRP、TNF-α、IL-6の低下が認められ、炎症マーカーの低下は、EPA+DHAをおよそ1～3 g/日摂取した場合に最も一貫していた。EPA:DHA比については、比率が1.0未満（DHA優位）の場合にサイトカイン低下が最大となり、一方、比率が1.0以上（EPA優位または均衡）の場合は、血中EPA:DHA比をより強く上昇させ、アラキドン酸を低下させることがメタ解析で示された。これらは異なる、相互に代替できない結果であり、EPA優位の比率が炎症性サイトカインの低下に優れていることは示されなかった。開示：著者の一人（Fabrizio Camponovo）は、栄養補助食品会社であるSoho Flordis International Switzerland SAに所属している。読者は、この商業的所属を踏まえて結果を解釈すべきである。

5. 認知機能 — 小幅／集団依存

• 系統的レビューの概説／メタ解析 Barrosら、2025年（PMID: 41010527）— 9件の系統的レビューの概要、参加者26,881人：9件の系統的レビュー、14件のRCT、40歳以上の参加者26,881人を含む系統的レビューの概要。統合解析では、MMSEに統計的に有意ではあるものの小幅な改善が認められた（効果量0.16、95% CI 0.01–0.32、I² 42.8%）。非認知症または軽度認知障害の一部の集団では、認知機能に小幅な利益があることを示すエビデンスがあるが、その大きさは小さく、結果は認知領域や集団によって依然として異質である。

6. 眼の健康（DHA） — サプリメント摂取によるAMD予防については確立されていない

• ヒト試験 構造生物学的背景：DHAは光受容体外節および網膜膜の主要な構造脂質であり、網膜桿体光受容体の総脂肪酸の最大50%を構成する。視覚系の発達と維持における構造的役割は確立されている。サプリメント摂取が臨床的な眼の転帰を独立して改善するかどうかは、アウトカム試験による評価が必要である。
• 批判的吟味 AREDS2研究グループ、2013年（PMID: 23644932）：多施設無作為化臨床試験、n=4,203、DHA 350 mg + EPA 650 mg対照群、追跡期間中央値5年。標準AREDS製剤にDHA+EPAを追加しても、進行性AMDへの進行は有意に減少しなかった。これはオメガ3脂肪酸と眼の健康に関する最も重要な臨床アウトカム試験であり、この記事はその無効結果を透明性をもって示している。

7. 心房細動の安全性シグナル — 重要な安全性シグナル、用量依存性

• 系統的レビュー／メタ解析 Gencerら、2021年（PMID: 34612056）—心房細動メタ解析、7件のRCT、81,210人：心血管アウトカム試験による7件の大規模RCT（81,210人）を対象としたシステマティックレビューおよびメタ解析です。心房細動の全体HRは1.25（95% CI 1.07–1.46）でした。用量反応関係が認められ、1日1 g超ではHR 1.49、1日1 g以下ではHR 1.12でした。心房細動の既往がある患者、または高用量のオメガ3療法を受けている患者は、このリスクシグナルについて医療提供者に相談してください。

エビデンス基盤における既知の限界

• REDUCE-ITでは、処方された精製EPAを1日4 g使用し、批判のあるミネラルオイルを対照としました。結果を、標準的な混合EPA/DHAサプリメントの用量に外挿することはできません
• STRENGTH試験（n=13,078、EPA+DHA 1日4 g）では、心血管系の利益は認められませんでした。REDUCE-ITとの不一致は未解決です
• HuおよびAungの心血管メタ解析は、重複する試験を含むにもかかわらず異なる結論に達しています。投与量、対象集団、ベースラインのTG値が効果の方向性に大きく影響します
• TG型がEE型より生体利用率に優れることは薬物動態学的に確認されていますが、臨床的転帰における優越性は、直接比較による転帰試験で確立されていません
• 認知機能への効果は統計的に有意ですが小さく（MMSEの効果量0.16、I² 42.8%）、集団や評価領域によって異質性があります
• AREDS2では、DHA+EPAの追加による加齢黄斑変性（AMD）への有意な効果は認められませんでした。網膜にDHAが構造的に存在することは、サプリメント摂取の有益性を裏付けるものではありません
• EPA:DHA比に関する研究（PMID: 41568426）では、DHA優位の比率（1.0未満）でサイトカインの減少が最大となりました。炎症性サイトカインの評価項目において、EPA優位の比率が優れていることは示されませんでした
• 用量依存的な心房細動リスクが報告されています（1日1 g超でHR 1.49）。高用量を使用する患者や心房細動の既往がある患者には、説明と助言が必要です
• 完成品としてのOmegaGenics®またはWiley’s Finest®を特定して検証した臨床試験はありません

安全性と薬物相互作用

• 心房細動：7件のRCT、81,210人を対象としたメタ解析（PMID: 34612056）では、心房細動リスクの用量依存的な上昇が認められました：全体のHRは1.25（95% CI 1.07–1.46）、1日1 g超ではHR 1.49、1日1 g以下ではHR 1.12でした。心房細動の既往がある患者、または高用量のオメガ3サプリメントを検討している方は、医療提供者にご相談ください。
• 抗凝固薬および抗血小板薬：高用量のオメガ3（1日3 g以上）は、軽度の抗血小板作用を示す可能性があります。ワルファリン、アスピリン、クロピドグレル、その他の抗凝固薬を服用している場合は、オメガ3サプリメントを開始する前に薬剤師へご相談ください。開始時にはINRのモニタリングが必要になる場合があります。
• 血糖：高用量のオメガ3は、一部の糖尿病患者で空腹時血糖値に軽度の影響を及ぼす可能性があります。定期的なモニタリングが適切です。
• 妊娠中・授乳中：DHAは胎児の脳および網膜の発達に不可欠です。適切なオメガ3の摂取量については医療従事者に相談してください。この対象者には、高用量EPA優位サプリメントよりも、一般に妊婦向け製剤が推奨されます。
• 一般に忍容性は良好：サプリメント用量では、フィッシュオイルはよく耐容されます。一般的な副作用は消化器症状（魚のような後味、げっぷ、軟便）で、TG型および腸溶コーティング製剤のほうが忍容性に優れる傾向があります。

取扱製品について

Khang Pharmacyでは、供給源の透明性、製剤品質、製造基準を評価したオメガ3サプリメントを取り扱っています。この記事で引用した研究の臨床結果を、これらの完成品にそのまま当てはめることはできません。

Metagenics OmegaGenics® 5-in-1 Fish Oil 1000 mg EPA-DHA

薬剤師の注記：PharmDとして、供給源が明示され、汚染物質検査済みの高用量TG型オメガ3を求める患者に、OmegaGenics®について説明しています。そのEPA優位の比率（710:290）は、新たなEPA:DHA比研究（PMID: 41568426）との関連があります。ただし、このメタ解析では、比率が1.0未満の場合にサイトカイン減少が最大となり、比率が1.0以上の場合は血中EPA:DHA比がより強く上昇し、アラキドン酸が低下しました。これらは異なる結果であり、炎症性サイトカインの減少においてEPA優位が優れていることは示されませんでした。1ソフトジェルあたりEPA+DHAを1,000 mg含み（1日2ソフトジェル＝2,000 mg）、この製品は中性脂肪低下のエビデンスが最も一貫している用量範囲に達します。これらの成分レベルの知見を、この完成品にそのまま当てはめることはできません。

Wiley’s Finest® Omega-3 with K2 & D3 — EPAおよびDHA 500 mg

薬剤師の注記：PharmDとして、オメガ3とともにK2およびD3を1つの便利なソフトジェルで摂取したい患者に、Wiley’s Finest®について説明しています。薬物動態試験では、エチルエステル型はTG型と比べて相対的バイオアベイラビリティが低いものの、食事と一緒に摂取するとその差は縮まります。1ソフトジェルあたりEPA+DHAを500 mg含むため、これは低用量の選択肢であり、中性脂肪低下の一貫したエビデンスが得られている用量範囲の下限に位置します。より高いオメガ3摂取目標を持つ患者には、より高濃度の製品が必要な場合があります。

徹底比較

薬剤師による選択の基準

• トリグリセリドのサポート、または1日1 g以上のEPA+DHAによる心血管目標の場合：OmegaGenics®は、TG型で1ソフトジェルあたり1,000 mgのEPA+DHAを提供します。薬物動態データでは、EE型より高い吸収率が支持されていますが、アウトカム試験での優越性は確立されていません。
• K2とD3も必要な方：Wiley’s Finest®は、MenaQ7® K2およびD3とともに500 mgのEPA+DHAを提供します。1つの製品で骨と心血管の目標を管理したい患者様に役立ちます。
• 抗凝固薬または抗血小板薬を服用中の方：オメガ3サプリメントを開始する前に、Khang Pharmacyの薬剤師にご相談ください。高用量EPAは、ワルファリンや抗血小板薬と併用すると、抗血小板作用を加算的に強める可能性があります。
• 心房細動の既往がある方：高用量のオメガ3サプリメントを開始する前に、用量依存的な心房細動リスクのシグナル（PMID: 34612056、1日1 g超でHR 1.49）について、医療従事者にご相談ください。
• 妊娠中または授乳中の方：DHAは胎児の脳および網膜の発達に不可欠です。医療従事者にご相談ください。一般的には、高用量でEPAを主体とするサプリメントよりも、妊婦向け製品が推奨されます。
• 食事と一緒に摂取：TG型、EE型のいずれも、脂肪を含む食事と一緒に摂取するとオメガ3の吸収が大幅に向上します。食事摂取下では、両剤形間の生物学的利用能の差は小さくなります。

薬剤師の見解

PharmDとして、私は各患者様の全体的な健康状態――心血管リスク因子、服用薬、食事、現実的な臨床目標――を踏まえて、オメガ3サプリメントについて説明します。最も強いエビデンスは、1日2 g以上のEPA+DHAによるトリグリセリド低下に関するものです。心血管イベントの最終評価項目に関するデータは実際には一貫しておらず、肯定的な試験だけを選んで引用するのではなく、その点も含めて説明しています。心房細動（AF）の安全性シグナルは臨床的に重要であり、1日1 gを超える摂取を検討している患者様には、事前に積極的にお伝えしています。OmegaGenics®やWiley’s Finest®を、特定の効果が臨床的に証明された製品としてご案内しているわけではありません。完成品のいずれについても、独立したアウトカム試験は実施されていません。成分レベルのエビデンスからは、品質、原料調達、製剤特性を考慮した場合、これらの製剤はオメガ3を補給するための妥当な選択肢と考えられます。お電話は (408) 622-8068 薬剤師による無料相談をご希望の方。

よくあるご質問

Q：1日に必要なEPAとDHAの量は？
A: 中性脂肪低下のエビデンスは、EPA＋DHAを2 g/日以上摂取した場合に最も一貫しています。一般的な健康維持を目的とした用量としては、500～1,000 mg/日がよく用いられます。薬理学的試験では4 g/日以上が使用されました。特に既存の心血管疾患がある場合は、個別の用量について医療従事者にご相談ください。

Q: オメガ3は食事と一緒に摂取すべきですか？
A: はい。TG型とEE型のオメガ3はいずれも、脂肪を含む食事とともに摂取すると吸収が良くなります。食後の条件では、両形態間のバイオアベイラビリティの差はかなり縮まります。

Q: TG型はエチルエステルより実質的に優れていますか？
A: 薬物動態研究（PMID: 21063431；PMID: 20638827）では、TG型の相対的バイオアベイラビリティが高いことが示されています。これがより優れた臨床結果につながるかどうかは、直接比較によるアウトカム試験では確立されていません。この差は絶食時に最も関連し、両方を食事とともに摂取した場合は重要性が低くなる可能性があります。

Q: オメガ3サプリメントは黄斑変性を予防しますか？
A: 主要なRCT（AREDS2；PMID: 23644932；n=4,203；追跡期間5年）では、標準AREDS製剤にDHA＋EPAを追加しても、進行性加齢黄斑変性（AMD）への進行は有意に減少しませんでした。DHAは網膜において構造上重要ですが、サプリメントによってAMDを予防できることは示されていません。

Q: 血液をサラサラにする薬を服用中でもオメガ3を摂取できますか？
A: 高用量のオメガ3（≥3 g/日）には、軽度の抗血小板作用がある可能性があります。ワルファリン、アスピリン、クロピドグレル、その他の抗凝固薬を服用している場合は、オメガ3サプリメントを開始する前にKhang Pharmacyの薬剤師へご相談ください。

Q: オメガ3サプリメントによるAFリスクはどの程度ですか？
A: 7件のRCT、参加者81,210人を対象としたメタ解析（PMID: 34612056）では、心房細動（AF）について全体のHRは1.25（95% CI 1.07～1.46）であり、用量依存的なシグナルが認められました：1 g/日超ではHR 1.49、1 g/日以下ではHR 1.12でした。心房細動の既往がある方は、このリスクについて医療従事者にご相談ください。

Q: 製品は水銀や重金属について検査されていますか？
A: OmegaGenics®は、重金属やマイクロプラスチックを含む200種類以上の汚染物質について検査済みであるとメーカーが報告しています。Wiley’s Finest®は、MSC認証漁業で漁獲されたアラスカ産スケトウダラを使用しています。現在の認証状況はメーカーに直接ご確認ください。

主要な研究

1. 系統的レビュー／メタ解析 Wang Tほか。オメガ3脂肪酸摂取と脂質異常症の関連：無作為化比較試験の連続用量反応メタ解析。 J Am Heart Assoc. 2023年。PMID: 37264945。
   90件のRCT、参加者72,598人；TG低下は用量反応関係を示し、高脂血症／過体重では2 g/日超で最も強い。TGに関する主要な参考情報。
2. 系統的レビュー／メタ解析 Hu Y、Hu FB、Manson JE。海洋性オメガ3補給と心血管疾患：127,477人を含む13件の無作為化比較試験の最新メタ解析。 J Am Heart Assoc. 2019;8:e013543. PMID: 31567003.
   心筋梗塞（RR 0.92）、冠動脈性心疾患死（RR 0.92）、心血管疾患死（RR 0.93）が modest に低下。効果の大きさは高用量試験によって左右された。
3. 批判的吟味 Aung Tほか。オメガ3脂肪酸サプリメントの使用と心血管疾患リスクとの関連。 JAMA Cardiol. 2018;3:225–234. PMID: 29387889.
   大規模無作為化比較試験10件、参加者77,917人。冠動脈性心疾患死、非致死性心筋梗塞、冠動脈性心疾患全体、脳卒中、主要血管イベントのいずれにも有意な利益なし。心血管領域における重要な反証。
4. ヒト無作為化比較試験 Bhatt DLほか。高トリグリセリド血症に対するイコサペントエチルによる心血管リスク低減（REDUCE-IT）。 N Engl J Med. 2019;380:11–22. PMID: 30415628.
   n=8,179。純粋EPA 4 g/日。主要評価項目のHRは0.75。心房細動は3.1%対2.1%。薬理学的用量であり、ミネラルオイル対照が批判されているため、サプリメント用量には一般化できない。
5. 批判的吟味 Nicholls SJほか。高用量オメガ3脂肪酸とコーン油の主要有害心血管イベントに対する比較（STRENGTH）。 JAMA. 2020;324:2268–2280. PMID: 33190147.
   n=13,078。EPA+DHA 4 g/日。主要評価項目のHRは0.99で、無益性のため中止。REDUCE-ITとの理想的な対照となる研究。
6. ヒト無作為化比較試験 Neubronner Jほか。トリアシルグリセロールとエチルエステル由来のn-3脂肪酸を長期補給した場合のオメガ3指数の増加。 Eur J Clin Nutr. 2011;65:247–254. PMID: 21063431.
   6か月間の無作為化試験。同一用量で、TG型はEE型よりオメガ3指数がより速く、より大きく上昇。
7. ヒト試験 Dyerberg Jほか。海洋性n-3脂肪酸製剤の生体利用率。 Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2010;83:137–141. PMID: 20638827.
   72人のボランティア。再エステル化TGの相対生体利用率は124%、EEは73%、FFAは91%（天然魚油を基準）。
8. 系統的レビュー／メタ解析 炎症バイオマーカーに対するオメガ3脂肪酸補給の有効性：包括的メタ解析。 PMID: 35914448.
   32件のメタ解析を収載。CRP、TNF-α、IL-6が有意に低下。オメガ3に関する炎症エビデンスとして最も幅広い基盤。
9. 系統的レビュー／メタ解析 Khabir Z, et al. オメガ3サプリメントにおけるEPA:DHA投与比が血中脂肪酸プロファイルと炎症に及ぼす役割：系統的レビューおよびメタ解析。 Crit Rev Food Sci Nutr. 2026;66(20):3866–3887. PMID: 41568426.
   96件の臨床試験；CRP、TNF-α、IL-6が減少；比率<1.0（DHA優位）でサイトカインの減少が最大となった；比率≥1.0では血中EPA:DHA比が最も強く上昇し、アラキドン酸が低下した。開示：著者1名はSoho Flordis International Switzerland SAに所属。
10. 系統的レビューの概説／メタ解析 Barros MI, et al. 非認知症または軽度認知障害の成人におけるオメガ3多価不飽和脂肪酸と認知機能低下：系統的レビューの概説。 Nutrients. 2025;17(18):3002. PMID: 41010527.
    9件のSR、14件のRCT、40歳以上の参加者26,881人；MMSE効果量0.16（95% CI 0.01–0.32；I² 42.8%）；統計的に有意だが小さい；領域間で異質性がみられた。
11. 批判的吟味 AREDS2 Research Group. 加齢黄斑変性に対するルテイン＋ゼアキサンチンおよびオメガ3脂肪酸：AREDS2無作為化臨床試験。 JAMA. 2013;309:2005–2015. PMID: 23644932.
    n=4,203；DHA 350 mg + EPA 650 mg；中央値5年；AREDS製剤にDHA+EPAを追加しても、進行期AMDへの進行は有意に減少しなかった。
12. 系統的レビュー／メタ解析 Gencer B, et al. 心血管アウトカムに関する無作為化比較試験における、長期海洋性ω-3脂肪酸補充が心房細動リスクに及ぼす影響：系統的レビューおよびメタ解析。 Circulation. 2021;144:1981–1990. PMID: 34612056.
    7件のRCT、参加者81,210人；全体の心房細動HR 1.25（95% CI 1.07–1.46）；1 g/日超ではHR 1.49；1 g/日以下ではHR 1.12；用量反応関係が確認された。

レビュー：

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