Host Defense® コルディセプス(Cordyceps militaris):エネルギー、持久力、免疫サポートに関する薬剤師ガイド

Khang Pharmacyのマスコット

Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.

Khang PharmacyのCEO兼主任薬剤師 • CA/MN/TX州認可薬剤師

臨床インサイトシリーズ • APhA予防接種認定 • 臨床経験10年以上

Host Defense® コルディセプスとは?

Host Defense® コルディセプスは、認証オーガニックのコルディセプス・ミリタリス菌糸体と発酵玄米バイオマスを配合した、単一キノコの栄養補助食品です。この記事ではカプセル形態(ベジタリアンカプセル60個)を取り上げます。Host Defenseでは、用量や使用方法が異なるコルディセプスの粉末および液体エキス形態も提供しています。臨床研究の用量と比較する前に、評価対象の製品が特定の製品であることを確認してください。

この記事では、本製品に最も関連性の高いコルディセプス製剤について公表されたヒトでのエビデンスを検討し、Clinical Insightsの3段階エビデンス枠組みを適用するとともに、Host Defense® コルディセプス完成品について確立されていない事項を明確に示します。

サプリメント成分表示(カプセル2個当たり)

1食分:ベジタリアンカプセル2個 | 容器当たりの摂取回数:30回 | 推奨使用方法:1日1回、2カプセルを食事とともに、または空腹時に摂取してください。医療専門家の推奨がある場合はその指示に従ってください

成分 1食分当たりの量
カロリー 5
総炭水化物 <1 g
コルディセプス・ミリタリス菌糸体/発酵玄米バイオマス‡(認証オーガニック) 1,000 mg

その他の成分:プルラン(カプセル)。グルテンフリー。Non-GMO Project Verified。認証オーガニック。ヴィーガン。

用量に関する背景:Host Defense® コルディセプスカプセルは、C. militaris菌糸体/発酵基質を1日1,000 mg提供します。最も関連性の高いヒトRCTでは、C. militarisキノコブレンド製剤を1日4,000 mg使用し、Cs-4シネンシス試験では、標準化発酵エキスを1日3,000 mg使用しました。いずれの製剤も、1日1,000 mgのHost Defense® コルディセプスカプセルとは、種、エキスの種類、用量が異なります。
完成品に関するエビデンス注記:Host Defense® コルディセプスカプセルを完成品として評価した、独立して実施された公表済みのRCTはありません。以下に引用する研究では、異なるコルディセプス製剤、用量、対象集団が用いられています。成分または種レベルのエビデンスは生物学的妥当性を裏付けるにとどまり、完成品の有効性を示すエビデンスと解釈すべきではありません。

コルディセプス・ミリタリスとコルディセプス・シネンシスの比較:主な違い

サプリメントには、主に2種のCordycepsが使用されています。Cordyceps sinensisは、歴史的に中国伝統医学で使用され、チベット高原で採取されてきた種です。Cordyceps militarisは、管理された条件下で栽培できるため、科学的な関心が高まっています。Cordyceps属に含まれるアデノシン類似体であるコルジセピン(3’-デオキシアデノシン)は、C. militarisに測定可能な濃度で含まれています。野生のC. sinensisと栽培されたC. militarisの濃度比較データは、供給元、調製方法、分析方法によって大きく異なります。具体的な何倍という差の主張は、このばらつきを考慮して解釈する必要があります。

エビデンスが示すこと、そして示していないこと

  • 運動パフォーマンス(ヒトRCTエビデンス、C. sinensis): Cs-4(C. sinensis発酵エキス)を用いた12週間のRCTでは、健康な高齢者において換気性作業閾値の有意な改善が認められましたが、VO2 maxの改善は認められませんでした。この製剤は、Host Defense® Cordycepsとは種および製剤が異なります。
  • 運動パフォーマンス(ヒトRCTエビデンス、C. militarisを含むキノコ混合物): C. militarisを含む複数のキノコを混合した製品を用いた3週間のRCTでは、3週間後にVO2 maxおよび一部の運動指標について好ましい傾向が認められましたが、急性効果は有意ではありませんでした。この介入は複数成分の混合物であり、Host Defense® Cordyceps Capsulesと同等の単一種製品ではありません。
  • 免疫調節(予備的なシグナル): Cordyceps属由来のβ-グルカンおよび多糖類は、前臨床研究および初期のヒト研究で免疫調節作用を示しています。健康な成人を対象とした確固たるRCTエビデンスは限られています。
  • 確立されていないこと: Host Defense® Cordyceps Capsulesを1日1,000 mg摂取することで、現行の製剤および用量について、独立して実施された公表RCTにおいて、特定の運動、エネルギー、または免疫に関する結果が得られること。

成分エビデンスレビュー

エビデンスのラベル: ヒトRCT = 無作為化比較試験 | 混在/予備的 = 結果が混在している、または初期段階の結果 | 前臨床/メカニズム研究 = 実験室または動物でのエビデンスのみ

1. エネルギーと運動パフォーマンス

  • ヒトRCT(C. sinensis Cs-4):Chen Sら(PMID: 20141363)は、健康な高齢者を対象に、標準化されたCordyceps sinensis発酵製品であるCs-4を1日3,000 mg、12週間使用し、二重盲検プラセボ対照試験で評価しました。換気性作業閾値はプラセボ群と比較して有意に上昇しましたが、VO2 maxに有意な変化は認められませんでした。Cs-4はC. sinensisの発酵エキスであり、Host Defense® Cordyceps Capsulesとは種、製法、用量が異なるため、これらの結果を完成製品の直接的なエビデンスとして扱うべきではありません。
  • ヒトRCT — 混合結果(C. militarisを含むキノコブレンド):Hirsch KRら(PMID: 28741221)は、健康な若年成人を対象に、C. militarisを含む市販の複数キノコブレンドを1日4,000 mg使用して評価しました。急性摂取では、運動パフォーマンス指標に有意な改善は認められませんでした。3週間後には、VO2 maxを含む一部の指標で好ましい傾向が示され、その他の運動関連アウトカムも改善傾向を示しました。ただし、この介入はHost Defense® Cordycepsの単一種カプセル製品ではなく、Host Defense®カプセルの4倍の用量で使用された複数成分のキノコ製剤でした。そのため、これらの知見からHost Defense® Cordyceps Capsulesの有効性を証明することはできません。
  • 前臨床:動物およびin vitro研究では、ATP合成やミトコンドリア機能に対するCordyceps製剤の影響が評価されています。これらの知見は前臨床のメカニズムを示すものであり、サプリメント用量でのヒト臨床アウトカムに直接外挿することはできません。
  • このことからは証明されないこと:Host Defense® Cordyceps Capsulesを1日1,000 mg摂取することで、VO2 maxの向上、大幅な疲労軽減、または引用された試験で確認された結果と同等の特定の運動パフォーマンス上の利益が得られること。

2. コルジセピンとアデノシンの生物学

コルジセピン(3’-デオキシアデノシン)は構造的にアデノシンと類似しており、mTORシグナル伝達、NF-κB阻害、炎症性サイトカインの調節への影響について前臨床研究が行われています。これらのエビデンスの大半は、in vitro研究または動物モデルによるものです。コルジセピンの経口バイオアベイラビリティは、アデノシンデアミナーゼによる急速な脱アミノ化の影響を受けるため、サプリメント用量では全身曝露が制限される可能性があります。サプリメント用量でのコルジセピン特有のアウトカムを評価した、質の高いヒト臨床試験は限られています。

  • 前臨床/機序に関する知見:NF-κBの阻害、mTOR経路への作用、サイトカインの調節は、細胞モデルおよび動物モデルで確認されています。これらは機序を示すシグナルであり、ヒトで確立された臨床結果ではありません。
  • このことからは証明されません:サプリメント用量のコルジセピンが、ヒトにおいて抗炎症作用、長寿効果、その他の臨床効果をもたらすこと。

3. 免疫調節

冬虫夏草属には、前臨床モデルおよび一部の初期臨床研究で免疫調節作用が示されているβ-グルカンや多糖類が含まれており、NK細胞活性やマクロファージ活性化への影響などが報告されています。

  • 前臨床/機序に関する知見:免疫調節に関するエビデンスの大半は、動物モデルおよびin vitro系によるものです。健康な成人において、冬虫夏草の補給が臨床的に意義のある免疫関連評価項目を改善することを示す、十分な検出力を備えたヒトRCTは限られています。
  • このことからは証明されません:Host Defense® コルディセプスカプセルが健康な成人の免疫機能を測定可能な程度に改善すること、または実験室試験でのNK細胞活性の変化が臨床的に意義のある結果につながること。

4. Host Defense®の培養および製剤化

Host Defense® コルディセプスカプセルには、認証オーガニック玄米を培地として培養したCordyceps militarisの菌糸体が含まれており、発酵培地は最終製品に残されています。この培養方法による組成は、標準化されたCs-4発酵エキスや、公開された臨床試験で使用されているその他の濃縮冬虫夏草製剤とは大きく異なります。Host Defenseはコルジセピンなど特定の化合物を分離・濃縮しておらず、品質試験では同一性、組成、純度、含量を確認しています。最終製品に含まれる特定の生理活性成分の濃度については、製品固有の分析データがない限り、推測すべきではありません。

重要な安全上の考慮事項

  • 免疫抑制薬(シクロスポリン、タクロリムス、コルチコステロイド):冬虫夏草製剤には免疫調節作用があります。免疫抑制療法を受けている場合は、使用前に薬剤師または医師へご相談ください。
  • 抗凝固薬および抗血小板薬(ワルファリン、アスピリン、クロピドグレル):一部の冬虫夏草製剤では、前臨床試験で軽度の抗血小板作用が示されています。使用前に薬剤師へご相談ください。
  • 自己免疫疾患:自己免疫疾患のある患者さんが免疫調節サプリメントを使用する場合は、医師の監督下で行ってください。
  • 妊娠・授乳:ヒトにおける安全性データは不十分です。Host Defenseは、使用前に医療専門家へ相談するよう勧めています。医師の指示がない限り、使用を避けてください。

Host Defense® Cordycepsについて相談を検討できる方

  • 薬剤師または医師の指導のもと、持久力や回復のためのアダプトゲン系キノコのサポートについて相談したいアクティブな成人
  • より幅広いウェルネス計画の一環として、刺激性のない選択肢を検討したい疲労を感じている成人
  • 免疫をサポートするキノコサプリメントに関心のある方
  • 薬剤師または医師による確認なしには適していません:免疫抑制薬もしくは抗凝固薬を服用している方、または活動性の自己免疫疾患がある方。

薬剤師からのメモ

薬学博士(PharmD)として、エネルギー、持久力、免疫機能を目的としたアダプトゲン系キノコのサポートに関心のある患者さんに、Host Defense® Cordyceps Capsulesについて説明しています。現時点で最も有力なヒトRCTのエビデンスは、Cordyceps sinensisのCs-4抽出物、またはC. militarisを含む複数キノコ配合製品を用いたもので、いずれも用量は1日3,000~4,000 mgであり、Host Defense® Cordyceps Capsulesの1日1,000 mgとは用量も製剤も異なります。この特定製品を対象とした、完成品での公表RCTはありません。特徴として、認証オーガニックの基質上菌糸体培養法について説明しますが、それが有効性を独立して検証したエビデンスを意味するものではないことも明確にお伝えします。推奨前に、免疫抑制薬および抗凝固薬の使用について確認します。無料の薬学博士(PharmD)相談:(408) 622-8068


主要研究

  1. ヒトRCT Chen S、Li Z、Krochmal R、Abrazado M、Kim W、Cooper CB。健康な高齢者の運動パフォーマンスに対するCs-4(Cordyceps sinensis)の効果:二重盲検プラセボ対照試験。 J Altern Complement Med. 2010;16(5):585–590。PMID: 20141363。
    二重盲検プラセボ対照試験。健康な高齢者を対象に、Cs-4(C. sinensis発酵エキス)を1日3,000 mg、12週間投与しました。換気性閾値はプラセボと比較して有意に改善しましたが、VO2 maxに有意な変化はありませんでした。C. sinensis標準化エキスを調査したものであり、C. militaris菌糸体ではありません。製剤、種、用量はいずれもHost Defense® Cordyceps Capsulesとは異なります。
  2. ヒトRCT — 混在した結果 Hirsch KR, Smith-Ryan AE, Roelofs EJ, Trexler ET, Mock MG. Cordyceps militarisは、急性および短期的な補給後の高強度運動への耐容能を改善する。 J Diet Suppl. 2017;14(1):42–53. PMID: 28741221.
    無作為化二重盲検プラセボ対照試験。健康な若年成人を対象に、C. militarisを1日4,000 mg含む複数キノコ配合製品を使用しました。急性効果は有意ではありませんでした。3週間後、VO2 maxおよび一部の運動指標には良好な傾向が見られました。介入にはHost Defense®カプセル用量の4倍に相当する複数成分のキノコ製剤が使用されており、Host Defense® Cordyceps Capsulesの有効性を確立することはできません。
  3. 前臨床 Xu YF. 強制水泳によって誘発された身体的疲労に対するCordyceps militaris(Ascomycetes)由来多糖類の効果。 Int J Med Mushrooms. 2016;18(12):1083–1092. PMID: 27783844.
    動物モデル(強制水泳疲労試験);C. militaris多糖類はマウスの疲労マーカーを低下させました。前臨床エビデンスに限られ、サプリメント用量でのヒトへの適用可能性は確立されていません。

FDA免責事項

*これらの記述は食品医薬品局による評価を受けていません。本製品は、疾病の診断、治療、治癒、または予防を目的としたものではありません。Host Defense® Cordycepsは栄養補助食品です。提供される情報は教育目的のみであり、専門的な医療上の助言、診断、または治療の代わりとなるものではありません。

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レビュー担当:Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  完全な経歴を見る →

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