Ancient Nutrition マルチコラーゲンプロテイン 関節・運動機能：複数タイプのコラーゲンに関する薬剤師ガイド

Dai Tran、薬学博士（PharmD）、経営学修士（MBA）、理学士（B.S.）

Khang Pharmacy CEO兼主任薬剤師 • CA/MN/TX州認可薬剤師

臨床インサイトシリーズ • APhA予防接種認定 • 臨床経験10年以上

Ancient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobilityとは？

Ancient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobilityは、加水分解ウシ皮、発酵卵殻膜、鶏骨ブロスタンパク質濃縮物、加水分解魚コラーゲンペプチドを組み合わせた複数由来のコラーゲンパウダーです。さらに、ビタミンC、発酵ターメリック根、発酵ジンジャー根、Bacillus coagulansプロバイオティクスも含まれています。本記事では、主要な有効成分に関する臨床エビデンスを検討し、研究が裏付けていることと裏付けていないことを明確にするとともに、Khang Pharmacyでこの処方を患者にどのように説明しているかを紹介します。

サプリメント成分表示（1スクープ／10.6 gあたり）

その他の成分：天然バニラフレーバー、ステビア葉エキス。含有：卵、魚（ハドック、タラ、スケトウダラ）。1容器あたりの摂取回数：20回（1スクープ）または10回（2スクープ）。推奨使用方法：毎日、1-2スクープを温かい飲み物または冷たい飲み物、スムージー、またはレシピに混ぜるか、医療専門家の指示に従ってください。

Multi Collagen Joint & Mobility Blendに含まれる各成分量は、ラベルに個別表示されていません。各原料から供給される具体的なコラーゲンタイプについては、メーカーの表示および既知のコラーゲン生物学に基づいて以下に説明していますが、このラベルに基づく内容は独立して検証されていません。

コラーゲンの由来とコラーゲンタイプの概要

コラーゲンは、構造的に異なるタンパク質の一群で、それぞれ異なる組織で特有の役割を担っています。この製品のコラーゲンブレンドは、以下の4つの由来に基づいています。

• 加水分解ウシ皮コラーゲンペプチド：ウシ皮はI型およびIII型コラーゲンの主な供給源で、これらは皮膚、腱、血管、腸管内壁に存在します。
• 発酵卵殻膜コラーゲン：卵殻膜にはI型、V型、X型コラーゲンに加え、グリコサミノグリカンが含まれています。Ancient Nutritionが採用している発酵プロセスは、消化性の向上を目的としています。注：この製品のラベルには、ヒアルロン酸、グルコサミン、コンドロイチンが独立した成分として表示されていません。
• 鶏骨スープ由来タンパク質濃縮物：鶏骨スープはII型コラーゲンの供給源です。これは加水分解／変性された供給源であり、一部の関節に特化した臨床試験で使用されている非変性II型コラーゲン（UC-II®）とは異なります。UC-II®の試験結果を、非開示量の加水分解鶏骨スープコラーゲンにそのまま当てはめるべきではありません。
• 加水分解魚コラーゲンペプチド（ハドック、タラ、スケトウダラ）：海洋性コラーゲンは主にI型で、加水分解魚コラーゲンペプチドは皮膚や関節の健康に関する分野で研究されています。

その他の成分

• ビタミンC（90 mg、1日摂取量の100%）：ビタミンCはコラーゲン生合成に不可欠な補因子であり、コラーゲン線維中のプロリンとリシンのヒドロキシル化に必要です。ビタミンCは90 mg（1日摂取量の100%）の別途表示された用量で配合されています。
• 有機発酵ウコン根および有機発酵ショウガ根：両成分は、量が開示されていない独自ブレンドに含まれています。ウコン／クルクミンとショウガは、主に規格化された抽出物を明確な用量で使用した臨床試験において、抗炎症作用や関節の健康への効果が研究されています。このブレンドに含まれる量で同等の効果が得られるかは不明です。
• Bacillus coagulans（20億CFU）：消化器系への効果が研究されている、熱安定性のあるプロバイオティクス菌株です。20億CFUという量は別途表示されており、臨床研究では、さまざまな用量でB. coagulansの消化機能や一部の筋骨格系への効果が検討されています。

臨床エビデンス

• 関節痛に対する加水分解コラーゲンペプチド：4件のRCT（膝OA患者507人、PMID: 37717022）を対象としたメタ分析では、プラセボと比較して、コラーゲンペプチド／加水分解コラーゲンの方が痛みの軽減効果が大きいことが示されました（統合SMD -0.58、95% CI -0.98～-0.18、p=0.004）。4件すべての試験でバイアスリスクが高いと判断されており、推定結果への信頼性は限定的です。これは加水分解コラーゲンの成分レベルでの妥当性を支持しますが、非開示量で配合されたAncient Nutritionの複数原料による独自ブレンドの有効性を証明するものではありません。
• 非変性II型コラーゲン（UC-II®）と加水分解鶏骨スープコラーゲンの比較：臨床試験（Crowley DC et al.、PMID: 19847319）では、膝の変形性関節症患者を対象にUC-II®とグルコサミン＋コンドロイチンを比較し、90日後のWOMAC、VAS、Lequesneスコアの改善はUC-II®でより大きいことが示されました。UC-II®は、経口免疫寛容機序が提唱されている非変性II型コラーゲンであり、この製品に含まれる加水分解鶏骨スープコラーゲンとは本質的に異なります。これらの結果をAncient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobilityに外挿すべきではありません。
• 関節の状態に対する卵殻膜：NEM®卵殻膜を用いたプラセボ対照無作為化比較試験（Ruff KJ et al.、PMID: 19340512）では、プラセボと比較して、10日後および60日後に関節の痛みとこわばりが軽減しました。この製品では発酵卵殻膜が使用されていますが、配合量は表示されていません。これらの結果がこの製品に当てはまるかどうかは不明です。
• ビタミンCとコラーゲン合成：ビタミンCは、コラーゲンのヒドロキシル化および架橋に不可欠な補因子として確立されています。90 mg（1日摂取量の100%）の用量は、正常なコラーゲン生合成をサポートします。系統的レビュー（DePhillipo et al.、PMID: 30386805）では、心強い前臨床エビデンスが示された一方、ビタミンCが充足している人において、ビタミンCの補給が関節の状態を改善することを示すヒトでの臨床エビデンスは限定的でした。
• 関節の炎症に対するターメリック／クルクミン：2021年の系統的レビューおよびメタ分析（Hsiao AF et al.、PMID: 34537344、11件の研究、1,258人の参加者）では、クルクミノイドの補給により膝の変形性関節症の疼痛評価が改善しましたが、高用量群と低用量群の間に有意差は認められませんでした。試験では標準化抽出物が使用されており、このブレンドに含まれる発酵ターメリックの量は表示されていないため、試験で用いられた用量との比較はできません。

この製品について相談を検討してもよい方

• 薬剤師または医師の指導のもと、補助的な栄養サポートとして複数由来のコラーゲンに関心がある、変形性関節症または関節の不快感がある成人
• コラーゲン合成をサポートするビタミンCを配合したコラーゲンパウダーを求める方
• コラーゲンペプチドと抗炎症作用のある植物成分（ターメリック、ショウガ）を1つの製品で組み合わせたブレンドを好む成人
• プロバイオティクス（Bacillus coagulans）によるサポートを含むコラーゲンパウダーに関心がある方

安全性と薬剤に関する考慮事項

• アレルゲン：卵と魚（ハドック、タラ、スケトウダラ）を含みます。卵または魚にアレルギーがある方は、この製品を使用しないでください。アレルギー反応の兆候が現れた場合は、直ちに使用を中止し、医療機関を受診してください。
• 抗凝固療法・抗血小板療法：サプリメント用量のターメリック／クルクミンとショウガは、実験研究において血小板および凝固経路に影響を及ぼすことが示されています。ワルファリン、DOAC、または抗血小板薬を使用している方は、使用前に薬剤師または処方医にご相談ください。
• 血糖値を下げる薬：ショウガとターメリックは、血糖値に対する軽度の作用について研究されています。血糖降下薬を服用している方は、理論上、作用が加わる可能性があることに注意してください。
• 妊娠中・授乳中：使用前に医療従事者にご相談ください。

薬剤師からの注意

薬学博士（PharmD）として、複数の供給源に由来するコラーゲンパウダーを求める患者様には、ビタミンC、抗炎症作用のある植物成分、プロバイオティクスを1製品に含むAncient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobilityをご案内しています。ただし、独自ブレンドに含まれる各成分の量は表示されていないため、コラーゲンペプチド、ターメリック、ショウガ、卵殻膜について成分レベルの臨床エビデンスから得られる有効性の可能性はあるものの、この特定製品に含まれる量での有効性は確立されていないことを、必ずご説明します。また、この製品には、特定の関節RCTで使用された未変性UC-II®コラーゲンではなく、加水分解鶏骨ブロスが使用されている点にも触れます。これは変形性関節症の患者様にとって重要な違いです。この処方で定量的に表示されている有効成分は、ビタミンC 90 mg（1日摂取量の100%）と、Bacillus coagulans 20億CFUの2つです。薬学博士（PharmD）による無料相談：(408) 622-8068。

卵と魚を含みます。特に、抗凝固薬や抗血小板薬を服用している方、または食物アレルギーがある方は、使用前に薬剤師または医師にご相談ください。

主要な研究

1. 系統的レビュー／メタ分析 膝関節症におけるコラーゲンペプチドの鎮痛効果：無作為化比較試験のメタ分析。 PMID: 37717022.
   膝関節OA患者507人を対象とした4件のRCTのメタ分析。コラーゲンペプチド／加水分解コラーゲンは、プラセボと比較して痛みを有意に大きく軽減した（統合SMD −0.58、95% CI −0.98～−0.18、p=0.004）。採用された4件の試験はいずれもバイアスリスクが高いと評価され、推定値の信頼性が制限されています。加水分解コラーゲンの成分レベルでの妥当性を支持しますが、用量が明記されていない、この複数原料による独自ブレンド製品の有効性を確立するものではありません。
2. ヒトRCT Crowley DC, Lau FC, Sharma P, Evans M, Guthrie N, Bagchi M, Bagchi D, Dey DK, Raychaudhuri SP. 膝関節症の治療における非変性II型コラーゲンの安全性と有効性：臨床試験。 Int J Med Sci. 2009;6(6):312–321. PMID: 19847319. PMCID: PMC2764342. DOI: 10.7150/ijms.6.312.
   膝関節OA患者を対象に、UC-II®（非変性II型コラーゲン）とグルコサミン＋コンドロイチンを比較した臨床試験。UC-II®は、90日後のWOMAC、VAS、Lequesneスコアをより大きく改善した。UC-II®は提唱されている経口免疫寛容のメカニズムを介して作用し、この製品に含まれる加水分解鶏骨スープコラーゲンとは本質的に異なります。これらの知見をAncient Nutrition Multi Collagen Protein Joint & Mobilityに外挿すべきではありません。
3. ヒトRCT Ruff KJ, Winkler A, Jackson RW, DeVore DP, Ritz BW. 変形性膝関節症による痛みとこわばりの治療における鶏卵殻膜：無作為化、多施設、二重盲検、プラセボ対照臨床試験。 Clin Rheumatol. 2009;28(8):907–914. PMID: 19340512. DOI: 10.1007/s10067-009-1173-4.
   NEM®鶏卵殻膜の二重盲検RCT。プラセボと比較して、10日目および60日目に痛みとこわばりが軽減。 この製品は、用量が明記されていない発酵鶏卵殻膜を使用しているため、NEM®試験の知見がこの製品に当てはまると考えるべきではありません。
4. 系統的レビュー DePhillipo NN, Aman ZS, Kennedy MI, Begley JP, Moatshe G, LaPrade RF. 筋骨格系損傷後のコラーゲン合成および酸化ストレスに対するビタミンC補給の有効性: 系統的レビュー。 Orthop J Sports Med. 2018;6(10):2325967118804544. PMID: 30386805.
   筋骨格系損傷およびコラーゲン関連の治癒におけるビタミンC補給を検討した、前臨床研究および臨床研究10件の系統的レビュー。前臨床研究ではI型コラーゲン合成の増加など、治癒に関する効果が示されたが、ヒトを対象とした臨床エビデンスは対照群と比較して限定的だった。正常なコラーゲン合成における補因子としてのビタミンCの生化学的役割は確立しているが、このレビューは、ビタミンCが充足している人において、ビタミンC補給が関節のアウトカムを改善することを立証するものではない。
5. 系統的レビュー / メタ分析 Hsiao AF, Lien YC, Tzeng IS, Liu CT, Chou SH, Horng YS. 膝変形性関節症における高用量および低用量クルクミンの有効性: 系統的レビューおよびメタ分析。 Complement Ther Med. 2021;63:102775. PMID: 34537344. DOI: 10.1016/j.ctim.2021.102775.
   11件の研究、参加者1,258人。クルクミノイドの補給により膝OAの疼痛アウトカムが改善したが、高用量群と低用量群の間に有意差はなかった。試験では標準化抽出物が使用されており、このブレンドに含まれる発酵ウコンの用量は開示されていないため、試験用量との比較はできない。

レビュー担当者: Dai Tran, PharmD, MBA, B.S.  略歴全文を見る →

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